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      國產CT球管價格腰斬,醫院節省數百萬

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      美國加州大學戴維斯分校的團隊,公開說起過一臺機器:它能把一個人從頭到腳的內部,一次性拍下來,清清楚楚。團隊里有研究者評價,這種細節「前所未有,以前從來沒見過」。

      而造出這臺機器的,不是 GE,不是西門子,是上海一家公司。世界上第一臺能把整個人體一次性拍下來的 PET-CT,就出自這兒。



      這家公司叫聯影。

      這兩年,關注它的外國人越來越多。它的核磁、CT、血管造影機,一臺接一臺拿到美國 FDA 的通行證,殺進了 GE、西門子、飛利浦這幾家老牌巨頭守了幾十年的地盤。一臺兩三千萬的大設備,中國不光自己造出來了,還反手賣回了美國的醫院。

      要弄明白這事有多不容易,得先看看在聯影出來之前,中國醫院買這些大設備,過的是什么日子。

      九成以上。

      這意味著什么?意味著沒得選。醫院想上高端術式,就得買它們的機器;價格人家說了算,你基本沒有還價的余地。一臺進口的高端核磁或者 CT,從幾百萬到兩三千萬不等。就拿前兩年的招標價說,一套3.0T 的核磁能開到一千七百多萬,一臺六十四排以上的 CT 也要三四百萬。

      更狠的不是買機器的錢,是后頭的賬。

      CT 機里有個核心部件叫球管,是發 X 光的那個源頭,屬于易耗品,用一陣就得換。你猜換一個要多少錢?按2015年一份行業調查披露的口徑,一臺進口 CT 的球管壞了,廠家張口就是七十萬;有一次,一塊普通電路板的維修報價,開到了十九萬。

      把一臺進口機器全拆成零件,按廠家給醫院的配件價加起來,總價能比整機貴上好幾倍,有的超過十倍。業內管這個叫「零整比十倍」。

      這球管還不是換一次就完。一個球管十幾萬到六十萬不等,一般兩到四年換一回。中國醫院診療量大,機器轉得勤,換得就更勤,有的醫院一年得換兩次。一臺 CT 用十年,光球管這一項,就能砸進去幾百萬。

      你站在一家醫院的角度想想這個局:機器貴得離譜,養著它又是個無底洞,可你不買還不行。隔壁醫院有,病人就往隔壁跑。仰著脖子,也得把這錢掏了。

      這道坎,誰來破?

      破局的人,得從一個從西門子出來的人說起。

      他叫薛敏,復旦畢業,早年自己創過業,后來把公司賣給了西門子,人也順勢進了西門子。就是在那兒,他遇到了日后的搭檔張強,上海交大出來的。兩個人都清楚高端影像這行的門道,也都看著這塊市場被 GPS 攥得死死的。2011年開春,他倆在上海辦了聯影。

      一上來,薛敏就定了個讓同行直搖頭的調子:CT、核磁、PET-CT、血管造影機,七條產品線,全部自己研發,一條都不外包。當時不少人覺得這人瘋了。這些東西哪一樣都是幾十年的技術壁壘,別說全做,做透一樣都夠嗆。



      但聯影偏要一樣一樣啃。這里頭最硬的骨頭,是核磁。

      核磁這東西,靠的是一塊超導磁體。說白了,就是要把線圈泡在接近絕對零度的低溫里,讓它能穩穩地拉出一個極強的磁場,強到能把人體里的氫原子排得整整齊齊。磁場越強,看得越清。可越強就越難穩,差一點整臺機器就廢了。這塊磁體加上配套的梯度、射頻系統,是核磁的命門,長期就攥在那幾家手里。

      聯影一路啃下來,啃出了個讓全行業都沒想到的東西。

      前幾年,它造出了世界上第一臺能用于全身掃描的5.0T 超導核磁,叫 uMR Jupiter。5.0T 你別看就這么個數字,平時醫院里常見的核磁多是1.5T、3.0T,場強翻上去,看血管、看腦子里的細微結構能清楚一大截。聯影還給它配了一套自研的 AI 重建技術,把成像又拉快又拉清。

      這臺機器后來拿全了中國、美國、歐盟三個地方的認證。在全身臨床用的超高場核磁里,它是少數同時拿到這三張證的產品之一。公開統計里,已經有至少十七家醫院裝了它,累計中標差不多八點八億元。

      PET-CT 那條線,啃的是另一塊硬骨頭,探測器。

      PET 看的是人體里打進去的示蹤劑發出的微弱信號,得靠探測器一點點接住,再還原成圖像。常規的機器,探測器只罩住身體一段,拍完這段挪一下再拍下一段,慢,信號也弱。聯影和美國加州大學戴維斯分校的團隊一起琢磨,干脆把探測器排滿將近兩米長的一整圈,讓整個人一次就能罩進去。

      這就是開頭那臺讓美國研究員愣住的機器,uEXPLORER。它一次拍下全身最快只要二三十秒,靈敏度是常規機器的幾十倍。信號接得多,打進病人身體的示蹤劑劑量就能壓下來。2019年,它在那所大學完成了在美國的頭一批臨床掃描。

      血管造影機這塊,聯影也拿出了自己的東西:一臺叫 uAngio AVIVA 的設備,用的是懸吊式的八軸機械臂。據公司披露,它還搭了套號稱全球首創的「零噪聲」成像,能把檢查時的輻射劑量壓低七成左右。

      技術一樣樣補齊,市場上的位置就開始變了。

      按2025年一季度一份行業數據,聯影的 CT 在國內賣到了銷量第一,份額百分之二十三點二。排在它后面的,一個是東軟,百分之二十二點一,一個才是西門子,百分之十六點一。你看這個榜,前兩名都是國產,老牌的西門子被擠到了第三。CT 是這樣,PET-CT、超高場核磁這些,聯影在國內新增市場里也都排到了頭一檔。

      國內站穩了,聯影開始往外打,而且專挑硬地方打——美國、歐洲、日本。

      它的打法跟 GPS 不太一樣。早在2020年,它就在美國德州休斯頓建了廠,把好幾類影像設備搬到當地造,關鍵備件也囤在休斯頓。賣機器的時候,它不學老牌廠商那套「這個功能加錢、那個升級再加錢」,而是軟件終身免費升級、配置一次打包給齊。用一家美國行業媒體的說法,聯影是想用更便宜的高端機器,去跟 GE、飛利浦、西門子這幾個占著主導地位的玩家搶市場,而且不像那幾家那樣「一分一分地摳客戶的錢」。

      這套打法真搶到了客戶。阿拉巴馬一家只有四十九張床的小醫院,成了全美第一個裝上聯影那臺 uCT ATLAS 的客戶。耶魯、加州大學戴維斯分校這些頂尖機構,也在跟聯影合作開發新的腦成像設備。算下來,聯影的產品已經拿了五十六項美國 FDA 認證、六十四項歐盟認證,鋪到了九十多個國家和地區。



      講到這兒,你可能覺得這故事贏定了。但真要往下走,認證、渠道、售后、信任這些坎,一個都繞不過去。

      往大了看,這局其實還遠沒到能說「贏」的地步。

      全球的醫學影像設備市場,GPS 三家加起來還占著六七成。聯影闖進去了,占住了一塊,但離反超差得遠。就說血管造影機這塊,2024年國內市場前四名加起來還占了九成多,主導的依然是那三巨頭,聯影是剛剛擠進前五。高端這塊地,外資的底子還厚著呢。

      外面也有清醒的聲音。聯影往美國賣機器,碰上的不只是商業競爭。它在當地的售后服務網絡、醫生多年養成的使用習慣、品牌信任,都還得拿時間一點點換;再加上關稅、匯率這些變數,這條路不會一帆風順。

      自家的賬本也說明問題。2024年聯影的營收一百零三億,比上一年還降了;歸母凈利潤十二點六億,掉了三成多。它一年砸進研發的錢有二十二億多,占營收兩成出頭。這是好事,可短期里就是要吃掉利潤。唯一一路向上的是海外,那年海外收入二十二點六億,漲了三成五,占比創了新高。

      勁在往外使,底子在慢慢補,方向是清楚的,可這是一場要打很多年的硬仗。

      不過這事對普通人的意義,已經擺在眼前了。

      國產把高端 CT、核磁做出來、做到國內第一,最實在的結果是價格被拉了下來。現在六十四排以下的 CT,國產化率已經到了六成多。這兩年各地醫院更新設備的招標里,國產影像設備的比重漲得很快,新一輪大規模設備更新的政策也明確,內資外資一視同仁。

      設備價格下來了、能裝得起的醫院多了,最實在的好處,是更多縣城和小地方的醫院夠得著這些高端設備——病人不一定非得擠到大城市的三甲,在家門口就能拍上高端的 CT、核磁,少跑些路、少排些隊。

      能把一臺被人攥了二十多年、貴得讓醫院仰著脖子買的大設備,一樣樣做出國產版,再把它送進更多夠得著的醫院——這件事,本身就夠實在了。



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