西藏
今年是西藏和平解放75周年。曾在農牧區肆虐的包蟲病，如今在篩查、診療、防控各環節實現根本性轉變。扎根高原臨床20余年的拉薩市人民醫院普外科副主任扎西云旦，正是這場地方病防治變革的親歷者與踐行者。
20年前，扎西云旦從上海汲取先進醫學知識，到返鄉深耕基層診療一線，他以一名高原醫者的堅守，記錄著西藏包蟲病防治從舉步維艱到規范精準、從被動救治到主動防控的完整蛻變。
圖為扎西云旦在辦公室研究病例。貢確 攝
“北上一線城市培養了我，但家鄉更需要我。”扎西云旦近日接受中新網專訪時說道。出生在西藏山南扎囊縣的他，小學畢業后依托相關教育政策，先后赴江蘇、北京、上海求學，順利考入復旦大學臨床醫學專業。
扎西云旦對包蟲病的最初認知，始于中學時代。彼時他在江蘇求學，一次體檢中，有同學被查出感染包蟲病，只能返鄉治療。年少的他第一次真切意識到，這一僅高發于高原農牧區的地方病，是家鄉群眾難以擺脫的健康困擾。
畢業之際，面對上海優質的就業深造機遇，他毫不猶豫選擇返鄉，扎根西藏醫療一線，專注于肝膽外科與包蟲病診療研究，一干就是20余年。
“北上一線城市培養了我，家鄉需要我，返鄉行醫，我從未后悔。”他回憶，剛回來時，包蟲病診療還處于原始階段：技術簡陋、復發率高，有的患者一生要挨七八次手術。“那時常感到無力，也更堅定了要改變現狀的決心。”
圖為扎西云旦在辦公室研究病例。貢確 攝
“轉變始于國家的系統性防治。”扎西云旦稱，十余年前，西藏自治區實施包蟲病免費篩查和免費治療，消除了農牧民“看病貴”的顧慮。2016年，通過全國對口援藏力量，完成了全域覆蓋的篩查，首次摸清了疾病底數。隨后，一套從篩查、藥物治療、規范手術到術后隨訪的全周期診療體系建立起來。
“現在的診療水平，和20年前天差地別。”扎西云旦說，如今包蟲病手術已從過去的姑息性摘除，發展為根治性切除，復發率大幅下降，重癥患者還可通過綠色通道接受肝移植。
“技術的飛躍得益于持續的對口支援與開放交流。”扎西云旦和團隊通過“請進來、送出去”以及與清華大學等高校的科研合作，不斷引入新技術。目前，他們正探索利用AI輔助早期篩查和診斷。
在他看來，戰勝包蟲病，光靠醫療技術進步還不夠，源頭防控和健康意識是關鍵。如今，西藏通過犬只規范管理、人居飲水安全工程、人畜分離等綜合措施，從傳播鏈條上遏制疾病。
圖為扎西云旦近日在北京參加包蟲病相關論壇。扎西云旦 供圖
包蟲病學名為棘球蚴病，分囊型、泡型兩類，屬國家丙類法定傳染病。該病以犬類為核心傳染源，主要通過糞口途徑傳播，蟲卵經污染的水源、食物侵入人體，不會人際傳播。
扎西云旦介紹，蟲卵進入人體后可隨血液寄生在肝、肺、腦部、骨骼等全身供血器官，超七成病例病灶集中在肝臟。“若發現、診療不及時，會逐步損傷臟器功能，腦部病灶易誘發癲癇，重癥患者往往需要通過肝移植延續生命。”
多年來，他和同事們也常年深入農牧區，用“線下宣講+線上科普”的方式，讓“不喝生水、勤洗手、給狗驅蟲”成為農牧民常識。
“過去群眾‘談病色變’，現在主動體檢、早診早治成了習慣。”扎西云旦說，這種健康觀念的革新，是比技術升級更深遠的成就。
盡管防治成效顯著，他依然清醒：包蟲病短期內難以根除，早期精準診斷仍是科研難點。
“曾經我只想做大手術填補空白，如今我更想把醫療技術帶到基層一線。”未來，他希望能繼續推動技術下沉和基層科普，用數字化手段筑牢防治網。(完)
來源：中國新聞網
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