廣東
夏季氣溫高、出汗多，寶寶皮膚問題進入高發期。夜里癢得睡不著、反復抓撓至出血、上課注意力難集中，甚至因皮損被同學誤解疏遠——這些并非簡單的“皮膚敏感”，而可能是特應性皮炎（AD）帶來的長期困擾。作為皮膚科的“一號疾病”，特應性皮炎在我國兒童和青少年中發病率持續走高，病程遷延、易反復，不僅帶來劇烈瘙癢與皮損，更可能影響孩子一生的身心健康。
南方醫科大學皮膚病醫院兒童皮膚科主任林志淼教授指出，特應性皮炎并非普通濕疹，而是由2型炎癥驅動的慢性系統性疾病，如果沒有及時規范干預，疾病影響可能貫穿孩子成長全過程。科學預防與規范治療，是守護寶寶“無癢童年”的關鍵。
不是普通濕疹！南方寶寶更需警惕特應性皮炎侵襲
特應性皮炎的核心機制是2型炎癥的過度反應，遺傳因素占主導。林志淼教授介紹，若父母有哮喘、反復結膜炎、胃腸道過敏等疾病，孩子患病風險顯著增高。環境因素同樣重要，如嬰兒期過度清潔導致免疫系統缺乏訓練、感冒發燒、過度清洗、悶熱出汗、壓力過大等均可誘發或加重病情。
數據顯示，我國1-7歲兒童特應性皮炎患病率達12.94%，60%的患兒在1歲前發病，半數病程會持續至成年。患兒以劇烈瘙癢和反復皮損為典型癥狀，超過50%存在睡眠障礙，長期睡眠受影響會進一步波及學習與日常生活。
值得注意的是，特應性皮炎的季節性表現在南北地區差異明顯。林志淼教授介紹，南方尤其廣州地區夏季天氣悶熱，汗液不易蒸發，堆積于皮膚表面會刺激已受損的皮損部位，引發劇烈瘙癢和炎癥反應，導致病情在長達數月的夏季明顯加重。此外，南方飲食更為豐富，海鮮等易致敏食物較多，也可能增加特應性皮炎反復發作的頻率。林志淼教授特別指出：“從臨床來看，南方的特應性皮炎患兒比例更高，一年反復的次數可能更多。”
林志淼教授提醒家長，若孩子出現皮膚反復瘙癢、停藥后很快復發，或同時伴有打噴嚏、揉眼睛、胃腸道過敏等癥狀，應高度警惕特應性皮炎的可能性，及時就醫。他也指出，并非所有患兒都會終身患病：輕度患者可能在學齡期（3-4歲）或青春期依靠自身免疫調節實現自愈；但重度患者，尤其是已合并哮喘、過敏性結膜炎等其他2型炎癥者，自愈可能性較小。
護航“無癢童年”，需做好精準治療與日常管理
根據《2023兒童特應性皮炎基層診療指南》，兒童特應性皮炎的治療目標是緩解或消除臨床癥狀，保障患兒正常生長發育，減少或減輕合并癥，減少和預防復發，提高患兒及家庭的生命質量。近年來，隨著對發病機制認識的深入，兒童及青少年特應性皮炎治療正從“緩解癥狀”走向“長期疾病管理”。
林志淼教授介紹，目前一些新型療法正是針對疾病的核心炎癥機制，通過精準阻斷關鍵炎癥因子（例如白介素4、白介素13），不僅能有效控制皮膚癥狀，還可降低共病（如哮喘、過敏性結膜炎等）的發生風險。
在日常防護方面，林志淼教授給出了具體建議：注重保濕是基礎，即使在夏季空調房，夜間也可為寶寶涂抹保濕霜，重點照顧肘窩、腘窩、頸部、面部等易干燥部位。如果明確對牛奶蛋白、雞蛋白、貝類海鮮或塵螨過敏，應有針對性地避免接觸這些過敏原。同時要預防感染，避免寶寶反復感冒發燒，減少前往人群密集場所，必要時佩戴口罩。針對夏季特殊護理，運動時可隨身攜帶干凈毛巾，出汗后立即擦干；回家后用溫水沖掉汗液，不必每次使用沐浴露，更應避免使用堿性過強的洗浴產品。通過規范治療與科學防護相結合，特應性皮炎患兒完全可以實現癥狀良好控制，擁抱無癢童年。
采寫：南都N視頻記者 王道斌
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