張中原：“強基穩二”的遵化實踐與思考

【醫改界傳媒訊】5月9日，2026?第二屆百強縣級醫院院長（河北）公益論壇順利舉行，全國各地縣域醫療管理者650人齊聚河北故城，共探縣級公立醫院提質增效、破局突圍的高質量發展路徑。會上，河北省遵化市人民醫院院長張中原受邀發表題為《“強基穩二”的遵化實踐與思考》的主旨演講，立足醫院多年深耕實踐，從文化傳承、價值醫療、體系創新、技術突破、智能賦能、精細運營等多個維度，系統分享醫院百強堅守與轉型升級的實戰經驗，為全國縣域醫院夯實基層根基、穩住發展基本盤、突破運營瓶頸提供了可復制、可落地的遵化樣板。

張中原在2026?第二屆百強縣級醫院院長（河北）公益論壇作主旨演講

演講開篇，張中原高度肯定了本次論壇濃厚的學習氛圍，他表示，持續深度學習、復盤反思、主動求變是一家醫院長效進步的核心動力，堅守學習初心、勇于創新突破，是縣域醫療高質量發展的底氣所在。

同時，他結合遵化本地長城、清東陵等深厚歷史文化底蘊，回望前輩敢為人先、甘于奉獻的精神內核，強調新時代醫務工作者應當傳承堅守擔當、務實奮進的優良作風，以醫者初心守護群眾健康，以革新思維推動醫院迭代發展，為縣域醫療事業提質升級注入精神動力。

作為全國縣域醫療標桿機構，遵化市人民醫院長期保持強勁的綜合發展實力，行業位次穩居全國第一梯隊。醫院連續15年入選全國縣級醫院百強榜單，連續6年進入全國50強，華北五省區市縣級醫院第一名，發展底蘊深厚、綜合實力強勁。早在2021年，醫院國考成績躋身全國第18名，獲評A++級優異等次，充分彰顯了醫院在醫療質量、服務能力、運營管理等方面的硬核實力。基于多年發展積淀，醫院確立“價值醫療”核心發展理念，摒棄粗放式規模擴張模式，堅持以最優健康結局、最合理醫療成本、最優質就醫體驗為導向，實現醫療服務效益、群眾就醫獲得感、醫院發展質量的同步提升。

在縣域醫共體建設層面，遵化市人民醫院聚焦“強基穩二”核心目標，錨定基層賦能、專科提質、慢病精管、急救增效四大方向，持續完善縣域醫療服務體系。醫院明確醫共體建設三大核心路徑，全力賦能基層醫務人員、深耕特色專科建設、強化急重癥識別處置與慢病協同管理，構建起上下聯動、資源共享、分工協作、可持續發展的縣域醫療服務網絡。早在2019年，醫院率先推進信息化與遠程醫療深度融合，搭建遠程超聲、核磁影像同步傳輸診斷系統，將所有醫共體成員單位納入統一數字化管理平臺，真正實現縣域醫療“一盤棋、一本賬、一家人”的協同發展格局，徹底打破基層信息壁壘與資源孤島。

立足醫院體系化高質量發展，醫院創新性提出“8+1+2+3”科學發展路徑，重塑醫院診療服務與管理體系。該模式突破傳統單一診療思維，推行多學科MDT協作模式，首次將患者及家屬納入醫療決策環節，充分尊重患者訴求、優化就醫體驗，推動醫療服務從單一治病診療，向促進群眾身心健康、提升生活質量、守護全民健康幸福的全方位服務轉型。同時，醫院堅持“上接天線、下接地氣”的發展戰略，向上深度對接京津冀頂級醫療資源，與北京協和醫院、天津腫瘤醫院等頂尖機構建立長期協作機制，打通疑難病例快速轉診、專家下沉幫扶、技術共建共享通道；向下持續深耕基層，推動優質醫療資源下沉鄉鎮村居，讓縣域群眾在家門口即可享受同質化高質量診療服務。

醫院始終以國家公立醫院績效考核為重要抓手，聚焦學科建設、信息化升級、人工智能賦能三大核心賽道，明確“管理是靈魂、技術是核心、服務是基石”的發展定位，全方位推進醫院新質生產力發展。在運營管理與風險防控領域，醫院創新推行“1110工作法”，建立標準化應急處置與問題閉環機制，要求各類突發事件、醫療糾紛、急救難題10分鐘快速響應、1小時精準研判、1天閉環解決，堅持前置預防、主動處置，徹底改變被動應對的管理模式，大幅提升醫院應急處置與精細化運營能力。同時嚴格規范門診服務結構，硬性要求科主任30%以上工作時間值守門診，筑牢門診診療主陣地，拉近醫患距離、夯實基層就診基本盤。

2026?第二屆百強縣級醫院院長（河北）公益論壇現場

學科技術突破是縣域醫院守住本地患者、破解虹吸難題的核心底氣。遵化市人民醫院聚焦縣級醫院剛需救命技術，避開盲目對標三甲醫院的粗放發展誤區，重點深耕心臟介入、神經外科、創傷急救等關鍵優勢學科，持續攻克高難度診療技術，實現高端技術本土化落地。醫院成功開展頸內動脈閉塞再造、硬通道腦出血治療多項治療技術為全國縣級醫院首例，其中硬通道腦出血治療技術為全國縣級醫院首創，同時完成河北省首例昏迷病人SCS手術，年均介入手術量接近1000臺，持續填補縣域高端診療空白，有效減少患者外流。

在人工智能臨床應用領域，醫院秉持“不擁抱AI的醫院沒有未來”的核心發展理念，全力推進智慧醫療建設。醫院與上海交大九院深度合作，建成標準化3D打印中心，全面普及骨科機器人輔助手術，成功入選國家智能骨科分聯盟單位，人工智能技術廣泛應用于臨床診療、手術輔助、影像診斷等多個場景。為適配智慧醫療發展需求，醫院建立全員常態化學習考核機制，推行全院主治、主診醫師、護士長、主任全員強制培訓，統一考試考核制度，構建終身學習型醫療團隊，全面提升全員數字化、智能化診療能力。

精細化資產與設備管理是醫院降本增效、提質賦能的關鍵舉措。醫院搭建全流程設備效率管理系統，對全院600臺診療設備實行可視化、動態化監管，實時監測設備開機時長、使用效率、創收效能與病種匹配度，精準杜絕設備閑置、資源浪費等問題，為學科布局優化、資源合理配置提供數據支撐。依托科學精細化運營，醫院成功優化收入結構，2025年非醫保收入占比提升至55%，通過發展健康管理、康復護理、特色診療等多元服務，有效對沖醫保支付壓力，構建可持續的運營發展模式。

人才建設與團隊培育是醫院長效發展的核心支撐。醫院打破傳統行政干預束縛，充分賦予亞專科帶頭人自主發展權限，激活學科創新活力。建立常態化進修培育與導師帶教機制，常態化選派骨干醫務人員赴北上廣高水平醫院進修學習，分層分級培育本土優質醫療人才，打造梯隊完善、能力過硬、可持續發展的醫療人才隊伍。同時構建系統化、常態化的質量管理與復盤機制，引導全員深耕專業、主動擔當、持續精進，筑牢醫院高質量發展的人才根基。

演講中，張中原總結提煉醫院發展七大系統性轉型方向，推動醫院實現全方位、深層次變革，即從單點治療向全流程健康管理轉變、從被動應對向主動預防干預轉變、從單科作戰向多學科協作轉變、從規模擴張向質量提質轉變、從設備投入向效能優化轉變、從單次診療收入向長期健康價值轉變、從經驗管理向科學數據管理轉變。同時提出醫院發展結構革新理念，持續優化輸入結構、供給結構、人才結構，樹立“經營患者”的服務思維，堅守公立醫院公益性本質，始終以人民健康為中心，腳踏實地深耕基層、大膽創新突破，走出貼合縣域醫院發展規律的高質量之路。

醫改界傳媒觀察到，遵化市人民醫院的“強基穩二”發展實踐，精準把握了新時代縣域公立醫院的發展痛點與轉型方向。醫院以文化傳承凝心、以價值醫療定向、以技術創新賦能、以精細運營提質、以人工智能增效，通過聚焦關鍵救命技術、優化多元收入結構、完善全員培育體系、創新高效管理模式，有效破解了縣域醫院患者外流、運營承壓、技術薄弱、人才不足等共性難題。其立足基層、深耕剛需、精準創新、長效運營的發展思路，為全國縣級醫院夯實發展根基、穩住行業位次、實現逆勢高質量發展提供了極具參考價值的實踐范本。

（供稿：醫改界?融媒體宣傳中心，根據錄音整理）

信息來源：醫改界傳媒

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