護理新知丨新入職護士護理信息能力培訓需求的質性研究

來源：市場資訊

（來源：岐黃天使）

▌本期導讀：

隨著醫療信息化加速推進，護理信息能力已成為新入職護士的核心職業素養。然而，當前我國新入職護士培訓大綱尚缺乏護理信息模塊，現有培訓多碎片化、不成體系，難以滿足臨床實際需求。國內外相關研究多以量性方法為主，較少從整體和多維視角深入挖掘新入職護士的真實培訓需求。為此，本研究采用描述性質性研究方法，對杭州市6家三甲醫院的12名新入職護士進行半結構化訪談，旨在全面探討其在培訓內容、形式與管理三個維度的具體需求，為構建系統化、標準化的護理信息能力培訓體系提供參考依據。

新入職護士護理信息能力培訓需求的質性研究

史顏凱,竺晨,婁夏菁,姚佳妮,王冰升,曹世華,張麗霞,徐慧娜,王偉

隨著醫療信息化建設的加速推進，護理信息能力逐漸成為護士開展臨床工作的基本要求，并被視為核心職業能力和必備素質。護理信息能力是護士在護理信息相關工作中所展現的知識、技能與態度的綜合，該能力不僅能夠減少護理差錯、提高工作效率，還能有效優化護理服務質量。新入職護士是指工作經驗不足 2 年的護士，作為護理行業的新生力量，該群體在護理實踐操作和護理信息技術應用方面的經驗相對有限。因此，早期進行系統化的護理信息能力培養，有助于快速適應信息技術迅猛發展的臨床環境，塑造良好的工作習慣。然而，目前我國新入職護士培訓大綱中仍缺少護理信息模塊，盡管部分醫院自行開展相關培訓，但因缺乏系統化培訓體系支持，難以充分滿足護士臨床需求。此外，國內外研究多采用量性研究方法探究護士護理信息能力的現狀及其影響因素，但較少從整體和多維角度探討新入職護士的培訓需求，而掌握這些需求對構建完善的培訓體系進而提升新入職護士護理信息能力至關重要。因此，本研究采用質性研究方法探討新入職護士護理信息能力的培訓需求，為未來制定標準化的培訓體系提供參考，現報告如下。

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資料與方法

1．1 一般資料

采用最大差異目的抽樣的方法，于2024年 5—6 月選取杭州市 6 家三甲醫院中具有不同護理信息能力水平的新入職護士作為研究對象。護理信息能力測評采用蔡真真等編制的護士信息勝任力評估量表，總分為 0 ～ 130 分，得分越高代表護理信息能力越強。研究對象納入標準: ( 1) 已完成護理學本科學習并獲得學士學位; ( 2) 畢業后工作年限≤2 年; (3) 持有護士資格證書并已完成注冊; ( 4) 知情同意參與，且愿意充分表達個人真實的想法與感受。排除標準: ( 1)進修護士; ( 2) 在訪談期間請假離崗或入職后長期請假超過 3個月的護士。樣本量以資料分析時主題達到飽和為準。本研究已獲杭州師范大學護理學院倫理委員會的批準(審批號: 2024036) ，并且所有研究參與者均已自愿簽署知情同意書。研究最終納入了 12 名研究對象，并以 N1 ～ N12 進行編號，研究對象一般資料見表 1。

1．2 方法

本研究通過日常語言描述新入職護士在護理信息能力培訓方面的實際需求。鑒于研究重點在于實踐指導而非對現象的深層次分析或理論發展，因此采用描述性質性研究設計。

1．2．1 確定訪談提綱

根據研究目的，通過查閱國內外相關文獻并充分討論后，研究小組初步擬定訪談提綱 。 正式訪談前，選取符合標準的 2 名新入職護士進行預訪談，根據反饋修訂后形成正式訪談提綱，主要包括以下內容: ( 1) 您在從事臨床護理信息化相關工作時的體驗和感受是怎么樣的? 您希望在哪些方面獲得更多的支持或幫助? ( 2) 您認為新入職護士應該如何有效應對護理信息化的不斷發展和變化? ( 3) 您所在醫院向新入職護士提供的護理信息能力培訓是如何開展的? 您對培訓有什么感受? (4) 您認為理想的新入職護士護理信息能力培訓應該包含哪些內容? 應該如何開展? ( 5) 您對新入職護士護理信息能力培訓還有其他補充的嗎?

1．2．2 資料收集方法

采用面對面半結構式訪談的方式收集資料 。在訪談前，問卷研究小組成員與研究對象取得聯系，詳盡說明訪談的目的、意義與流程，并取得其知情同意。訪談地點選擇在研究對象家中或科室休息室，以確保環境安靜且不受外界干擾。筆者作為訪談執行者，接受過系統質性研究培訓，具有一定護理信息化學習和實踐經驗，確保訪談過程的專業性。訪談前，研究者進行了自我反思，以確保訪談問題中立、無誘導性。在訪談過程中，研究者認真傾聽受訪者的觀點，鼓勵其積極表達意見，并根據回答進一步提出引申問題，深入挖掘受訪者的真實想法。訪談全程進行錄音，訪談時間 22 ～ 43 min。根據訪談內容和受訪者的意愿，訪談適時結束，并在訪談后及時書寫反思日記，以提升后續訪談的質量。

1．2．3 資料分析方法

資料收集與資料分析同步進行。經由 2 位研究小組成員分別使用 Nvivo 軟件通過傳統內容分析法對資料進行整理分析并比較。具體步驟為: ( 1) 通過仔細閱讀所有訪談的轉錄文本直到對其整體內容有全面的理解。( 2) 逐行分析文本，找出有重要意義的陳述并進行開放性編碼。( 3) 比較和分類相似或關聯的編碼，逐步構建主題和亞主題框架。( 4) 對主題、亞主題及編碼進行詳細定義，并從資料中選取具有代表性的實例進行說明。

1．3 質量控制方法

訪談后 24 h 內完成錄音轉錄，并交由受訪者核對，保證資料準確性; 2 名研究者獨立使用 Nvivo 軟件編碼并比較分析結果，出現分歧時經討論達成一致，確保結果真實可靠。

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結果

2．1 主 題 一: 新入職護士護理信息能力培訓內容需求

2．1．1 醫療信息系統操作技巧

現代護理實踐中，醫療信息系統憑借其精確的數據管理和即時的信息交互，已成為提升護理質量與效率的關鍵技術。然而，絕大多數受訪者表示，在工作初期對信息系統操作不夠熟練，難以適應復雜多變的臨床信息環境，因此期望獲得全面的醫療信息系統操作技能培訓 。N1: “日常工作中電腦上需要處理的事情太多了，幾乎所有工作都依賴信息系統，所以我認為新護士最需要掌握的技能就是各種信息系統的使用方法。”N2: “我經常沒時間及時寫電子病歷，而且不太擅長這項工作，最后統一補寫時就會很麻煩。如何快速準確地寫電子病歷應該是培訓的重點，這樣能省下很多不必要的工作量和精力。”N4: “一開始我對電腦里各種系統的操作不太熟，尤其是多個系統聯動時，我常常感到焦慮和困惑。而且帶教老師講得比較零散，我沒有整體的概念。所以我希望先弄清楚這些系統之間的關系，以及具體怎么操作。”

2．1．2 計算機設備使用與維護技巧

計算機設備的使用與維護技巧是醫療信息系統流暢運行的前提，也是信息化護理工作的基礎保障。部分受訪者在臨床工作中遇到的技術故障表明，新入職護士需要掌握基本的設備使用和維護技能，以確保信息系統的高效運行并減少工作中斷，提高整體效率。N8: “我用移動護理車時經常斷網，也不知道是什么原因，總是得打電話找信息科來解決。如果我自己會修就方便多了。”N7: “有時候在使用信息系統時，電腦突然死機或者系統崩潰，如果能快速排查問題或者自行解決，就可以避免工作流程被中斷，特別是在夜班只有自己一個人的情況下。”N12: “有時在系統切換時，設備會出現卡頓或數據傳輸中斷，導致無法及時記錄患者信息。如果能提前學習如何處理這些問題，就可以減少工作中的手忙腳亂。”

2．1．3 護理信息管理安全與規范

護理信息安全是保障數據完整性、提升醫療質量和保護患者隱私的重要基礎，同時也是促進信息化技術高效應用的關鍵環節。部分研究對象坦言，其信息安全意識薄弱，行為缺乏規范，這可能為臨床護理工作帶來隱患，亟需通過系統化培訓加以改善。N1: “我們很多人下班后不習慣退出自己的賬號，電腦直接掛著，這種行為其實很容易造成信息泄露或被篡改。”N3: “有時候為了圖方便，或者因為自己的權限不夠，就會直接借用同事或者醫生的賬號來操作。雖然知道這樣可能違規，但大家都覺得省事最重要。”N5: “其實我也不太清楚系統操作中哪些行為會涉及信息安全風險或者觸犯法律，只覺得可能不太規范，但具體會帶來什么后果并不了解。”

2．1．4 跨學科團隊溝通與協作

跨學科團隊的有效溝通與協作是信息流轉準確性和系統優化的關鍵。然而，有受訪者指出，缺乏溝通機制導致信息系統問題難以及時解決，影響工作效率和患者安全，同時信息不對稱易引發任務延誤與沖突。N4: “我們經常向信息科反饋信息系統中的問題，但反饋效率很低，對方無法明白我們真正的需求，我們也不清楚具體要提供哪些建議才能做調整。有時修改了幾次仍無法改善工作效率。”N11: “有一次醫生查房后更改了治療方案但未通知我，我也未及時查看系統，導致家屬問起時我答復錯誤而引發家屬不滿，后經醫生澄清才解決。”

2．1．5 數據驅動護理科研技能

在信息化環境中，護理科研正從經驗依賴邁向數據驅動，而信息技術成為提升科研效率和護理決策科學性的關鍵。部分受訪者表示希望學習數據提取、整合、可視化及分析等信息化技能，以高效獲取臨床數據、挖掘護理規律，為優化患者預后和提升護理質量提供科學支撐。N3: “有時候想從護理信息系統中提取患者的數據，但不知道該怎么操作，只能手動記錄，效率很低，容易出錯。”N5: “網上看到別人用數據可視化工具展示的干預效果圖，既直觀又清晰，但我完全不知道怎么做，特別希望能學會。”N9: “臨床中會發現一些值得研究的問題，但不知道怎么用數據支撐這些想法，也不清楚該用什么方法驗證它們。”

2．2 主 題 二: 新入職護士護理信息能力培訓形式需求

2．2．1 實操演練

護理信息能力的核心作用在于通過掌握和應用信息技術，優化護理流程，從而提高臨床護理服務的效率與質量。有受訪者指出，實踐操作不僅能夠增強新入職護士對護理信息設備的操作技能，還能幫助其快速熟悉工作流程，提升實際應用能力。N2: “我們醫院通過講座講解護理信息系統的主要操作和功能，但內容較淺，大家聽完也記不住什么對實際工作有用的東西。信息系統的操作最好還是要通過實際練習來掌握。”N6: “之前大學的內科護理課上我們做過虛擬仿真操作練習，我覺得這種方法同樣適用于護理信息系統的操作練習，既不影響工作，又能幫助我們熟悉工作流程。”

2．2．2 線上課程

線上課程為護士提供了時間和地點的靈活性，特別是對于排班緊張的醫療環境中的工作人員。受訪者期望可以根據個人日程安排學習，無需擔心與工作時間沖突。N2: “我們輪轉時有很多講座安排在中午，如果上班時中午不休息去聽講座會很累，聽不進去。如果是休息天，大家也不愿意跑去單位。我覺得這種講座應該放在線上，這樣就不用來回跑了。”N11: “除了實操內容，其他學習內容都可以放在線上，大家可以隨時隨地學習，時間好安排，必要時還能回看。”

2．2．3 小組討論

部分受訪者認為，小組討論能有效促進護士間的交流與合作，通過分享多樣的觀點和方法，能夠加深對知識和技能的理解，同時培養團隊協作和批判性思維能力。N10: “我們在科會上經常討論問題，集思廣益，找到高效的解決方案。我希望新護士的信息能力培訓也能有這種集體討論形式，既能發現和解決共同問題，也能促進溝通交流。” N12: “剛工作時，我們經常遇到各種問題不知道怎么處理，我想了解其他新同事或老師是如何應對的，最好大家能一起交流討論，這樣可以獲得及時的反饋和指導，也能加深對知識的印象。”

2．3 主題三:新入職護士護理信息能力培訓管理需求

2．3．1 多學科師資合作教學

受訪者普遍認為，應組建多學科教學團隊開展培訓，以提供全方面的知識和技術支持 。N6: “建議組建由 IT 程序員、高年資護士和信息專科護士組成的培訓團隊。IT 程序員提供技術理論，高年資護士分享臨床經驗，信息專科護士作為橋梁，銜接技術理論與臨床實踐，為新入職護士提供有效培訓。”N9: “當時是科室的帶教老師教我用護理信息系統，但她教得很零散，想到什么就教什么，我學得不太規范。我覺得最好由專門負責系統建設的護理老師來系統地培訓我們。” N12: “ 由信息科的技術人員和臨床帶教老師共同培訓，信息科主要從系統設計和運行角度講解功能與報錯修復，臨床帶教老師則從護理工作角度幫助我們更好理解系統的實際操作。”

2．3．2 培訓目標分層管理

受訪者指出，新入職護士具備不同的技能、經驗和學習需求，應根據能力基礎與需求開展分層次培訓。N3: “新護士的護理信息能力水平各不相同，培訓的首要任務是確保大家掌握基本技能。對于那些表現優秀的護士，可以進一步培養他們向信息專科護士方向發展。”N8: “我覺得系統開發維護、數據處理分析這些對我來說難度太大，現階段我更想先學會如何使用護理信息系統。高難度的內容可以留給能力更強的新護士或研究生學習。” N10: “研究生護士的信息能力要求肯定高于本科護士，比如研究生護士還需要在工作之余產出科研成果，因此需要更高層次地把握和利用臨床信息數據。”

2．3．3 持續學習與培訓支持

持續學習是能力提升的關鍵。受訪者希望能隨時查閱培訓的核心內容和操作要點，以強化學習成果，同時幫助解決工作中的具體問題，提升獨立處理能力和職業自信。N6: “我們醫院的信息能力培訓是 ‘一次性’ 的，老師只演示了系統中的幾項主要操作，也沒有提供學習資料，過段時間想回顧培訓內容都無處查找。”N7: “培訓一遍并不能完全掌握，最好有一本操作手冊，用圖文標注主要步驟和注意事項，這樣培訓后可以反復學習，工作中遇到問題時也能及時查閱。” N11: “信息系統更新很快，更新后常常會導致原有操作不再適用，所以每次更新時我們都應重新學習新的操作要點，最好能有相關的更新文件發下來供學習。”

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3．1 構建可提高護士信息能力的培訓指導體系

隨著云計算、大數據等技術的普及，護理信息化已成為提升服務質量與效率的關鍵。新入職護士作為臨床護理中堅力量，需具備扎實的護理信息能力以適配數字化臨床環境。然而，本研究顯示，盡管新入職護士較早接觸信息化工具，其信息能力仍難以應對數據驅動的復雜臨床場景，這與既往研究結論一致。同時，新入職護士對護理信息能力培訓需求迫切，亟需系統化、標準化培訓支撐能力提升。然而目前國內僅部分醫院開展相關培訓，且多為自行組織，缺乏統一標準體系，導致培訓內容與效果存在差異，直接影響護士信息能力水平。有學者。強調，科學的護理培訓體系對人才培養及學科發展至關重要，這不僅可以確保培訓流程與質量的一致性和標準化，還有助于促進護理學科理論的創新和實踐探索。因此，構建針對新入職護士的護理信息能力標準化培訓體系十分必要，通過全面系統培訓，確保其臨床信息技術應用達到統一專業標準，助力快速融入臨床工作。這既是順應醫療信息化發展的必然要求，也是提升護理專業水平與服務質量的關鍵舉措。同時，需結合護理信息發展動態與行業需求，及時更新完善培訓體系，保障其前瞻性與實用性，持續滿足新入職護士的能力提升需求，培養信息化時代高素質護理人才。

3．2 優化培訓內容架構以滿足護士實際需求

本研究發現，新入職護士臨床實踐中的困境，使其對護理信息能力培訓需求迫切，核心涵蓋信息技術操作、信息安全、科研創新及溝通協作能力等領域。國內現有培訓多呈碎片化，部分醫院僅聚焦信息系統基礎操作，忽視信息技術臨床深度應用與護士信息能力綜合提升，導致培訓與臨床需求脫節，加劇新入職護士學習壓力，削弱其學習動力。《全國護理事業發展規劃(2021—2025 年) 》明確要求加強新入職護士培訓，建立以崗位需求為導向、崗位勝任力為核心的培訓制度。邰春玲等以護士實際需求為導向開展層級信息化護理培訓取得良好效果，這表明護理培訓的內容設計應緊密結合護士的實際工作需求，以確保教育與實踐之間的高度一致性 。此外，經過業界廣泛認證的 Staggers 標準和基于信息技術引導教導教育改革( technology informatics guiding education reform，TI- GER) 標準對新入職護士等護理人員的護理信息能力提出了明確要求，這些標準推動了護理信息學的發展與護理教育的改革。因此，建議我國借鑒上述國際標準，結合新入職護士在信息技術操作、信息數據管理、技術適應等方面的實際需求，構建針對性培訓框架。培訓內容應融入臨床案例，強化信息技術在護理工作中的應用，助力新入職護士在真實場景中掌握患者管理、數據處理及團隊協作技能，全面提升護理信息能力，為患者提供高效、安全、優質的護理服務。

3．3 完善培訓管理模式以提升臨床培訓效果

本研究顯示，新入職護士更傾向于實操演練、線上課程與小組討論相結合的培訓形式，以支持個性化學習、提升培訓效果，這與王建晶等研究結果一致。目前國內信息化培訓多依賴臨床帶教，此法受限于教員經驗，難以全面覆蓋理論與最新信息技術，而多種培訓方式結合可適配不同學習風格，兼顧培訓的全面性與靈活性。師資方面，新入職護士期望組建多學科教學團隊，獲取多元知識與視角，助力理論與實踐深度融合。有研究顯示，組建專業團隊開展信息能力培訓，其效果顯著，未來建議完善由信息技術人員、高年資護士及護理信息管理專家組成的教學團隊，促進跨學科內容整合 。培訓目標上，部分新入職護士認為應按能力基礎與需求分層次培訓，漸進式學習可減輕壓力、提升培訓成效。張秀梅等采用能級進階分層培訓有效提高護士崗位勝任力，故建議先對新入職護士進行護理信息能力與培訓需求前測，依據結果實施分層培訓，保障培訓臨床價值。此外，培訓需具備長期性與延展性，入職初期提供基礎培訓，后續通過定期進修、專題培訓、實踐指導及技能手冊等形式，幫助護士持續更新知識技能，確保其在各職業階段均能勝任信息化護理工作要求。

綜上所述，本研究對 12 名三甲醫院新入職護士進行訪談，發現其存在培訓內容、形式和管理等方面的護理信息能力培訓需求。提示護理管理者應根據新入職護士的實際工作需求，結合國際護理信息能力標準，制定更具系統性和實用性的護理信息能力培訓體系，提供標準化的培訓和持續的技術支持，進而有效提升新入職護士的護理信息能力。本研究存在一定局限性，首先，訪談對象僅來自杭州地區的三甲醫院，可能存在地區偏倚，此外，質性研究固有的局限性使得研究對象可能帶有主觀傾向。未來可開展多中心、大樣本的量性研究，以進一步探討新入職護士的護理信息能力培訓需求。

文獻來源：《護士進修雜志》,2026年.10期