今年4月,深圳某高校學(xué)前教育專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生陳同學(xué),為辦理托幼崗位入職健康證,前往深圳市南山區(qū)婦幼保健院體檢。
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她最初選擇157元的常規(guī)體檢套餐,在外科檢查中被醫(yī)護(hù)人員告知身體異常,需加做B超檢查。出于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任,陳同學(xué)先后兩次自費(fèi)繳納檢查費(fèi)用,累計(jì)支付250元完成兩次B超檢查,結(jié)果一致:均為乳腺4A類結(jié)節(jié)。
陳同學(xué)反映,檢查結(jié)果出來后,該院專科醫(yī)生李某在未經(jīng)其本人同意下,直接為其開具住院?jiǎn)危ㄗh其住院手術(shù)治療。“第一次B超我是驚訝,第二次直接變成了恐慌,”面對(duì)突如其來的診療建議讓陳同學(xué)徹底陷入了恐慌。對(duì)此,陳同學(xué)當(dāng)即表示無法接受這個(gè)結(jié)果,當(dāng)即離開醫(yī)院。
據(jù)陳同學(xué)透露,之后她前往深大總醫(yī)院復(fù)查,被告知該結(jié)節(jié)惡性概率僅3%,大多為良性,無需手術(shù),僅需日常調(diào)理、每年定期復(fù)檢即可。與此同時(shí),陳同學(xué)對(duì)南山婦幼保健院2次建議其施行B超體檢和住院手術(shù)的行為產(chǎn)生疑慮,質(zhì)疑該院可能存在誘導(dǎo)過度醫(yī)療的行為。而據(jù)其提供的健康檢查清單顯示,其中并無B超選項(xiàng)。
相較于過度診療爭(zhēng)議,更讓陳同學(xué)難以接受的是體檢后遭遇的隱私問題。體檢結(jié)束數(shù)日后,陳同學(xué)通過郵箱收到了該院出具的《深圳市托兒所、幼兒園工作人員健康證明書》,證件內(nèi)容讓其產(chǎn)生強(qiáng)烈的羞恥感與不適感。
在陳同學(xué)的健康證婦科檢查欄目中,被明確標(biāo)注個(gè)人性生活史、女性生殖器相關(guān)描述。盡管都是醫(yī)學(xué)專業(yè)的病理性描述,但其仍覺得直接展示甚為不妥,“性生活史屬極度個(gè)人隱私,且不屬于法定從業(yè)健康檢查的必要項(xiàng)目,無需也無法檢查”。陳同學(xué)表示,健康證作為公示證件,需同就職資料一并提供給用人單位的,如若被泄露,則就等于將應(yīng)聘者的個(gè)人隱私暴露大庭廣眾之下。“每每聯(lián)想到‘通暢’‘光滑’幾個(gè)字眼,我就會(huì)徹夜未眠,我甚至都可以想象到今后知曉此事的同事看我的眼神是什么樣的。”陳同學(xué)說道。
值得一提的是,該私密檢查項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的醫(yī)生簽名欄為空白,流程規(guī)范性進(jìn)一步受到質(zhì)疑。
陳同學(xué)告訴記者,第一次投訴后,其在電話中希望院方工作人員能否刪除與自己健康無關(guān)并讓她感到羞恥的內(nèi)容,原因是其還沒有交過男朋友,因此會(huì)感到不適。然而得到的回應(yīng)卻是“我們一直都是這么寫的”。陳同學(xué)反駁道:“一直都是這么寫的不見得就是對(duì)的呀?”然而,對(duì)方在答應(yīng)將其意見反饋給院方領(lǐng)導(dǎo)后,便沒有再聯(lián)系她。
陳同學(xué)透露,其前后曾4次通過“民意速辦”平臺(tái)和“12345熱線”反饋上述遭遇,但南山區(qū)衛(wèi)健局的回復(fù)并未明確,“既沒有承認(rèn)問題,也未明確責(zé)任,最后不了了之。”
據(jù)其透露,發(fā)稿的前一天,南山婦幼保健院工作人員曾主動(dòng)致電陳同學(xué),邀請(qǐng)其到院當(dāng)面溝通、協(xié)商處理此事。出于自身的考量,陳同學(xué)拒絕了對(duì)方的邀約。
據(jù)了解,深圳市托幼機(jī)構(gòu)從業(yè)人員體檢執(zhí)行統(tǒng)一的國(guó)家、市級(jí)標(biāo)準(zhǔn),核心目的為篩查傳染性疾病、筑牢校園公共衛(wèi)生防線,全市無差異化體檢標(biāo)準(zhǔn),僅各區(qū)在落地執(zhí)行細(xì)節(jié)、信息呈現(xiàn)規(guī)范上存在區(qū)別。
按照國(guó)家及深圳行業(yè)規(guī)范,托幼體檢中的陰道分泌物篩查為法定必查項(xiàng)目,用于排查滴蟲、霉菌等接觸性傳播疾病,具備合規(guī)依據(jù)。南都記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前,福田、龍崗、羅湖等全市多數(shù)轄區(qū)均遵循“篩查留檔、不公開隱私細(xì)節(jié)”原則,即僅對(duì)外呈現(xiàn)體檢合格結(jié)論,私密篩查詳情僅作醫(yī)院內(nèi)部存檔,不對(duì)外披露。
而此次,南山區(qū)婦幼保健院暴露出來的問題則較為特殊,其將女性私密體檢的具體明細(xì)、醫(yī)學(xué)描述直接載入用于對(duì)外展示的健康證之中,引發(fā)患者不適的同時(shí),也存在巨大爭(zhēng)議性。
業(yè)內(nèi)人士及衛(wèi)生部門相關(guān)人員表示,私密健康信息屬于個(gè)人核心隱私,且女性私密體檢細(xì)節(jié)與托幼崗位服務(wù)內(nèi)容無實(shí)質(zhì)關(guān)聯(lián),呈現(xiàn)缺乏必要性,或存在隱私侵權(quán)與人道主義風(fēng)險(xiǎn),極易損害從業(yè)人員職業(yè)聲譽(yù)與合法權(quán)益,院方及相關(guān)部門亟須厘清醫(yī)療存檔與公開公示的邊界。
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陳女士的健康證呈現(xiàn)了令其感到羞恥的隱私信息。(受訪者供圖)
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深圳市南山區(qū)婦幼保健院沿用深圳市原有的《健康證明書》。
針對(duì)輿論關(guān)切的體檢合規(guī)性、是否存在過度醫(yī)療、隱私展示邊界及后續(xù)整改等問題,南山區(qū)婦幼保健院在接受記者采訪時(shí)作出回應(yīng)。
院方回應(yīng)稱,體檢規(guī)程依照深圳市現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn),不存在過度醫(yī)療與違規(guī)收費(fèi)問題;對(duì)于將隱私內(nèi)容呈現(xiàn)在健康證中,該院坦承該做法存在失誤,未能考慮患者切身感受,存在泄露隱私等侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)。目前該院已完成健康證照模板升級(jí),刪除證書中有關(guān)于婦科的內(nèi)容,切實(shí)維護(hù)市民隱私的合法權(quán)益。
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深圳市南山區(qū)婦幼保健院重新為當(dāng)事人出具最新版的健康證,上面已沒有敏感內(nèi)容。
綜合南方日?qǐng)?bào)、南方都市報(bào)
編輯丨陳香云
一審丨陳香云
二審丨薛琳
三審丨袁雋永
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