呼吸困難患兒被治好后
家屬信AI投訴醫生“小病大治”,還把醫生掛網上
近日,一則兒科醫生被投訴后的發聲帖在網上火了。
5月13日,這位來自廣東的兒科醫生發布視頻回應自己被投訴,他在視頻中說到:“我就是那個被家屬投訴掛在網上的兒科醫生,下面對這件事做一個個人方面的說明:
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患兒是一名四歲大、因發熱咳嗽兩天來就診的病人,當時的熱峰是39.4℃,為高熱。查體雙肺呼吸粗,可聞及粗濕啰音,急診做了血常規、合胞病毒流感病毒檢測以及胸片檢查,最后提示為合胞病毒感染引起的支氣管肺炎。
由于患兒起病兩日,癥狀體征已經很明顯,考慮病情還沒有達到合胞病毒的高峰期,后期還會有加重的風險,因此予以收入院治療。
入院后患兒病情確實加重,住院第一晚整夜咳嗽,第二晚睡覺時兩個鼻孔完全堵住,張大嘴巴呼吸,已經發展到呼吸困難的狀態。而且患兒兩天未進食,這已經是拒食的表現。(這部分與患兒家屬投訴內容表述一致)
在此期間我一直積極治療,直至患兒治愈后出院。
沒想到患兒出院后,家屬對我進行了投訴,質疑小病大治、過度醫療,還掛到了網上。
為什么會出現這么大的反轉呢?據這位醫生透漏,家屬后續找了AI醫生詢問了患兒住院相關問題,從呈現出來的圖片顯示,AI并未給出明確的答復,表示“是否住院需根據具體病情判斷,不能一概而論。”
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而在沒有醫學常識的家屬眼中,AI醫生沒有明確給出住院指示,那也就意味著患兒并非必須要住院,醫生要求住院就是在小病大治。
對于這起“自以為是”的投訴,醫生很是無奈,并明確表示:“以上癥狀均提示病情在加重進展,印證了我對患兒病情的評估,而且患兒確實有住院指征。包括家屬詢問的AI醫生,給出的住院治療指征包括高熱不退、呼吸困難、拒食等,也是為我證明。”
這起意料之外的投訴,對醫生的打擊很大。他坦言:“我于2017年畢業,已經從醫9年,大大小小的投訴也都碰到過,但是這是第一次被掛在網上,心里很難受,也很氣憤。”
最后這位醫生表示:“但既然患者不滿意,那一定是有我做的不好的地方,本人也在這深刻反思,認真思考。”從這位醫生后續的動態中,可以看出這件事對他的影響很大,讓他對醫療工作的價值產生了質疑,更對之后的從醫之路充滿迷茫。
此回應一出,立即引來許多同行和網友打抱不平。
“我把病人放心上,病人把我掛網上。”這句話雖是網友的善意打趣,但卻道盡了醫生無盡的辛酸。
5月13日,一位來自四川的醫生表示:“幸好你收入院了,患兒沒事只是投訴;要是沒有住院,孩子病情加重了,估計你還得賠錢;萬一出現啥意外,還得坐被告席。”
5月18日,一位來自江蘇的醫生痛斥現在的濫投訴現象:“醫生真是做什么都會被投訴!一個發熱咳嗽肺炎,做病毒檢測有人投訴嫌貴說浪費錢也沒有特效藥,沒開病毒檢測還有人投訴都不檢查清楚病原體就瞎用藥!拍了CT投訴說輻射,不拍CT投訴延誤診治!住院看好了病,投訴小病大治浪費錢;住院嚴重了,投訴技術差不會看病;沒住院嚴重了,投訴耽誤病情;沒住院好了,投訴盡掙黑心錢!用抗生素投訴抗生素濫用,不用投訴耽誤病情……在臨床上,諸如此類的投訴太多了,醫生真是越來越難做了。”
5月19日,一位來自湖南的醫生無奈的表示:“我請求快點在國內建立AI醫院,給AI醫生處方權,要不然現在醫生說什么家屬都不相信。”
而對于醫生最后的反省,同行表示極為寒心。5月13日,一位來自山西的醫學生表示:“聽到醫生說‘患者不滿意一定是有我做的不好的地方’,真的好難受,從來沒有一個技術崗的工作者需要說出這句話,醫務工作者已經變成了服務業了。”
合胞病毒感染在家拖了幾天后,患兒被送到搶救室
被罵過度醫療的醫生是在救孩子的命
反觀患兒家長所發帖(已刪除)的評論區,有些評論真的讓醫生寒心。
那些人不分青紅皂白,開口就痛罵醫生沒有醫德、過度醫療、只想賺錢等等。他們似乎并不在乎真相是什么,只把這里當作宣泄情緒的垃圾場。
可事實并非如此。2025年12月由鐘南山院士擔任總顧問的《呼吸道合胞病毒感染防治醫防協同專家共識》發布,文中表示,呼吸道合胞病毒(RSV)是5歲以下兒童急性下呼吸道感染的首要病毒病原體。《共識》援引數據顯示,2019年全球5歲以下兒童中,約發生了3300萬次RSV相關急性下呼吸道感染,其中360萬次感染需要住院治療,101400例死亡歸因于RSV感染。鐘南山院士還表示:“0-4歲嬰幼兒中,約四分之一到五分之一的住院嚴重急性呼吸道感染由呼吸道合胞病毒引起。”因此,這不是大家口中的小問題。
5月18日,一位來自四川的家長現身說法到:“真不知道投訴的人是怎么想的?我遇到的0~5歲感染合胞病毒而住進ICU的小孩得有7~8個吧,我家都住了10天才撤了有創呼吸機轉的無創,住了14天才從ICU轉到普兒科。難道非得孩子很嚴重了才能入院治療嗎?”
另一位來自廣東的家長表示:“我兒子小時候就因為合胞病毒肺炎住院,隔壁床的媽媽說她兒子因為這個病都進搶救室了,起初她以為只是個普通的肺炎,在家拖了好幾天,沒想到突然就不行了,直接送來搶救。”
由此可見,感染合胞病毒并非小事,特別是對于5歲以下的兒童,家長不可抱有僥幸心理,應該要相信醫生的專業判斷。
2024年11月發布于中華醫學雜志的《人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治療及預防指南(2024版)》中推薦意見3明確:兒童RSV下呼吸道感染患者的住院指征包括中度至重度呼吸窘迫、血氧飽和度(SpO 2)<92%、紫紺、低氧血癥、呼吸暫停、三凹征、脫水、喂養不良、高碳酸血癥及存在基礎疾病。
上文患兒不管是呼吸困難還是拒食,確實存在住院指征。再者,患兒家屬如若不同意醫生的住院要求,大可以當時就拒絕住院,簽了相關知情同意書后帶著孩子離開,而不是醫生盡心盡力的治好孩子后,又去投訴,這種行為于情于理都說不過去。
在網上,也有網友對醫生的治療方案提出了質疑:為何第三天才給患兒用抗生素?對此,一位來自安徽的醫生解釋稱:“這是根據癥狀來的,住院不僅是用藥治療還有‘住院觀察’一說,不能一上來就用大炮轟蚊子。這個患兒的病因是病毒感染,抗生素用多了不好,肯定先抗病毒治療,加上小孩子抵抗力比較好,后面炎癥加重了才會用抗生素。”
不信醫生信AI?
知名專家怒斥:AI一定會害死很多患者!
這起投訴為何會產生,根源還是在于患兒家屬寧愿輕信AI,也不愿相信醫生專業的診療意見。而在如今的就診場景中,有同樣想法的大有人在。
一位來自浙江的醫生回憶稱:“2025年在DeepSeek大火之時,我就碰到一個拿它看病的病人。一個患者快室率房顫入院,主任根據她的情況給她的方案是進行電復律術。她和家屬不愿意,想藥物復律。藥物使用之前我們已經和他們溝通說不一定有用,果然,泵用了幾次沒轉過來。這時候病人拿著DeepSeek來找了,說DeepSeek表示用這個藥就能好,沒好是不是你們劑量不對。當時我們四個醫生、兩個護士輪番給她解釋,病人聽不進去一點,一直在強調DeepSeek就是這么說的。”
今年1月份,上海愛爾眼科醫院副院長李勇醫生在朋友圈發文直言:“AI一定會害死很多患者!”他講述了一個白內障術后患者復查的場景:患者表示這幾天視力沒有第一天好。醫生檢查發現角膜輕微皺褶,于是問有沒有滴眼藥水?沒想到患者回答到:“我查了AI,說最好不要滴眼藥水,我不滴眼藥水,我相信AI更權威。”
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最后李院長無奈的感慨到:“AI無法區別信息正確還是錯誤,都提供給患者,網上的錯誤專家言論很多。感覺以后AI要害死不少人!”
如今,帶著豆包、DeepSeek、ChatGPT等AI工具進入診室的患者越來越多,甚至開啟了錄音功能。醫生在一通追問下,不得不和AI“對線”,不得不向患者開啟“自證”模式,解釋為何AI這里不行,那里不對。
眾多被逼瘋的北京醫生紛紛發出哀嚎:“北京急需建立豆包醫院,否則很多患者將無法按照豆包的診療思路獲得診斷和治療。”
站在患者的角度,用AI看病情有可原,有些醫生也表示會更喜歡“備課”的患者,這樣溝通起來更通暢。但當患者備的課和醫生的診斷對不上號的時候,麻煩就來了。
這個時候醫生需要一遍又一遍的講述自己的診療思路,還要解釋為何與AI給出的結論不一樣,AI具體錯在那里……這一系列動作折騰下來,不僅增加了溝通成本,還會讓醫生產生倦怠情緒,認為自己的專業被質疑、被挑戰。
不可否認,AI給我們的生活帶來了巨大的改變和便利。患者可以毫不費力的獲取疾病信息,連醫生都在感慨AI的強大,“病人拿著AI質疑我給的治療方案時,氣的回辦公室查最新指南,才發現指南真的更新了。”
不過,目前AI盡管強大,但并非所有AI都能做到事事屬實,字字準確,這對于沒有甄別能力的患者而言,是個很大的弊端。而且也有醫生指出,當前AI看病存在不足,真正的臨床診斷需要“望觸叩聽”——觀察面色、皮膚、精神狀態,觸摸皮膚溫濕度,叩擊身體臟器,聽診心跳呼吸音,而這些AI均無法做到。還有些患者喜歡隱瞞病史甚至撒謊,這些信息AI也無法辨別。
總而言之,在看病就醫這件事,病人既然選擇了醫生,那就應該相信醫生。如果存在分歧,可以選擇去找別的醫生,或者在自己足夠了解的情況下與醫生進行學術性的討論。而不是前腳贊同醫生,后腳就把人掛網上,這種行為極不道德,該當譴責。
撰文 | 江畔
編輯 | 目兮
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