江蘇
李先生（化名）同時患有髖關節結核、繼發性股骨頭壞死及尿毒癥，需每周三次血液透析維持生命。三重疾病疊加、病情復雜罕見，讓他輾轉多家醫院求治，均因手術風險極高未能得到有效治療。最終，在南京醫科大學第二附屬醫院關節與運動醫學中心范磊主任醫師團隊的精心救治下，李先生成功完成高難度髖關節置換手術，重新獲得行走自由。
三病纏身 輾轉求醫
多年來，李先生同時承受著髖關節結核、繼發性股骨頭壞死和尿毒癥三重疾病的折磨。髖關節結核持續侵蝕骨質、破壞關節結構，引發劇烈疼痛，日常站立、邁步均劇痛難忍。股骨頭壞死合并結核屬于臨床極為兇險的復合病變，極易造成關節強直甚至永久致殘。
更為棘手的是，長期血液透析使患者免疫功能低下、凝血功能異常、臟器耐受性差，術中大出血、術后感染、結核擴散等致命風險極高，是骨科領域公認的手術禁區。三重高危因素疊加，讓李先生輾轉多家醫院均被告知手術風險過高，建議保守治療。但隨著病情持續進展，疼痛日益加重，他幾近絕望。
多科協作 量身定制
走投無路之際，李先生慕名來到南醫大二附院關節與運動醫學中心找到范磊主任醫師。團隊第一時間對患者進行全方位綜合評估，明確保守治療已無法逆轉，手術置換是唯一救治途徑。然而面對三重高危疊加，單靠一個科室遠不足以確保安全。范磊主任醫師團隊隨即聯合腎臟病中心戴春筍教授團隊、麻醉科紀木火主任團隊等多學科專家開展聯合會診，圍繞圍手術期抗感染、護腎、透析銜接、出血控制、結核擴散預防等關鍵環節反復論證，逐一排查風險、制定預案，最終量身定制了一套個性化手術方案。
精準手術 重獲行走
術前，戴春筍教授團隊精準調整透析時間與各項指標，嚴格控制結核病灶狀態；紀木火主任團隊制定了周密的麻醉方案，為手術筑牢安全屏障。手術中，范磊主任憑借精湛技術精準清除壞死骨質與結核病灶，順利完成髖關節置換，全程創傷可控、出血極少，成功突破多項手術禁區。
范磊主任（中）團隊為患者手術
術后，科室依托多學科聯合管理模式，制定個性化抗感染、護腎、透析銜接及康復護理方案。醫護團隊24小時密切監測生命體征、腎功能、切口恢復及結核指標，動態調整治療方案；康復師一對一指導患者循序漸進進行髖關節功能訓練，最大程度規避術后風險。
李先生術后恢復遠超預期——髖關節劇烈疼痛完全消失，關節屈伸、旋轉活動恢復正常，已能平穩站立、獨立行走，徹底擺脫了長期臥床、疼痛難忍的困境。“跑了好多家醫院都沒人敢接，是南醫大二附院不放棄我，讓我重新站了起來！”李先生及家屬滿懷感激地說。
南醫大二附院關節與運動醫學中心主任王北岳介紹，中心在股骨頭壞死合并結核、骨髓炎等多病共存的復雜關節疾病治療上積累了豐富經驗，已成功完成大量高難度關節置換手術。在此提醒廣大患者，若出現髖部疼痛、活動受限等癥狀，請及時到三甲醫院關節外科就診，切勿拖延，以免錯失最佳治療時機。
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