毒蛇咬傷，三天三夜急救！這些應對常識要知道

來源：國家應急廣播

夏季是蛇類活動的高峰期，也是蛇咬傷事件的高發期。

近日，云南省昭通市魯甸縣的一位村民在勞作時，被一條長約2米、重約5斤的毒蛇咬傷。情急之下，他斬斷蛇身脫險，并撥打120急救電話。

患者的手部被咬傷。圖源：昭通市第一人民醫院

據醫生回憶，抵達現場時，患者意識尚清醒，但咬傷肢體已明顯腫脹，頭暈不適癥狀持續加重。

毒蛇咬傷救治，精準辨識蛇種是對癥治療的關鍵。

醫護人員一邊密切監測患者生命體征，一邊叮囑家屬尋找被斬斷的蛇身及頭部，以便精準辨認、對癥用藥。隨即將患者傷情及蛇的照片，上傳至昭通蛇傷救治平臺，啟動醫共體應急聯動機制，為上級醫院遠程會診提供重要依據。

蛇的照片

轉運途中，患者出現了眼瞼下垂、呼吸急促等神經毒性癥狀。經昭通市第一人民醫院急診醫學科專家研判，初步判定為劇毒眼鏡王蛇咬傷。后經省市專家聯合會診，確診該病例為昭通市首例眼鏡王蛇咬傷。

眼鏡王蛇，素有“毒蛇之王”之稱，其排毒量大，毒性強，以神經毒素為主，可迅速導致呼吸肌麻痹，若不及時使用特效解毒血清，死亡率極高。

圖源：昭通市第一人民醫院

確認蛇種后，接診的昭通市第一人民醫院第一時間啟用院內儲備的4支銀環蛇抗毒血清緊急施救，又連夜從昆明調運9支血清，保障患者后續救治。經三天三夜全力治療，患者各項指標恢復正常，現已痊愈出院。

氣溫回升蛇類進入活躍期

警惕潛伏在身邊的“危險殺手”

云南魯甸這起毒蛇咬傷并非偶發個案。據《中國蛇傷救治指南》數據顯示，我國每年遭遇毒蛇咬傷的患者數量在25萬到28萬例左右，有一定的致死致殘率。

近期，多地頻繁出現蛇類蹤跡，闖入教室民居、咬傷民眾的事件時有發生。

4月30日，江蘇淮安，一條蛇“躥”進了教室。消防人員在教室儲物柜里的衣物下鎖定了蛇的藏匿位置，成功將其控制后將其帶至河邊放生。

圖源：央視新聞客戶端

4月26日，貴州黔西南晴隆縣一社區驚現一條長約3米、重達12斤的眼鏡王蛇。毒蛇爬向民房時，兩名幼童正在門前玩耍，渾然不覺；另有一人騎摩托車路過差點被攻擊。所幸消防人員及時趕到將蛇帶至野外安全區域放生。

圖源：貴州廣播電視臺

3月27日，云南文山一名3歲女童在家不慎被毒蛇咬傷，送醫時已全身癱瘓、呼吸衰竭。經輸入足量抗蛇毒血清治療，女童最終轉危為安。

圖源：央視網

近期蛇類為何頻頻出沒？

我國是蛇類資源最豐富的國家之一，全域均有蛇的分布，已發現蛇類300多種，其中毒蛇超過100種。每年4月至10月，氣溫升高、雨量增大，是蛇類活動最頻繁的時期，也是毒蛇咬傷的高發期。

我國目前危害較大的毒蛇種類。圖源：華西第四醫院

廣東省動物學會蛇類專家張亮表示，“蛇并不是冷血動物，而是變溫動物，它的身體溫度跟外界溫度是一致的，大部分種類都喜歡25℃-30℃之間的環境里活動。同時，蛇在夏秋兩季需要捕食跟繁殖，活動是比較頻繁的。”

那么，一旦不慎被蛇咬傷后如何正確處置？哪些做法屬于急救“誤區”？戶外活動又該如何避免被蛇咬？為解答這些問題，總臺國家應急廣播專訪了解放軍總醫院第四醫學中心急診科主任劉紅升。

劉紅升

如何根據傷口特征

判斷是否為毒蛇？

解放軍總醫院第四醫學中心急診科主任劉紅升介紹，每種毒蛇可同時含有多種不同毒素，可能對被咬者的血液系統、神經系統、內臟或肢體造成損害。

因此，若不幸被蛇咬，觀察傷口特征對判斷是否為毒蛇咬傷至關重要，也能為后續急救與治療提供關鍵依據。

無毒蛇造成的傷口牙痕淺、間距密，傷口通常無出血、腫脹及麻木感，疼痛會逐漸減輕或徹底消失。

而毒蛇需將毒液注射至動物或人體內，因此長有尖牙，被其咬傷后牙痕深而粗大、間距大，會出現腫脹、麻木、劇痛，傷口可能伴有出血，局部乃至全身中毒癥狀明顯。

受訪者供圖

不慎被蛇咬傷怎么辦？

別用嘴吸！不能冰敷！

劉紅升提醒，不慎被蛇咬傷后，應遵循“不延誤、不傷害”原則，避免用嘴吸毒、隨意捆扎、切開傷口放血、冰敷等急救誤區，立即就近就醫（有抗蛇毒血清的醫院）。

用嘴吸毒：不僅沒效果，口腔黏膜還可能吸收毒素。

隨意捆扎：錯誤捆扎可能造成二次傷害，如肌肉壞死。

切開傷口：部分蛇毒會影響凝血功能，切開傷口易導致出血不止。

冰敷：不能緩解毒素擴散，還可能加重損傷。

正確急救需記住以下幾步：

脫離：立即遠離蛇所在區域，切勿追蛇、打蛇，防止二次咬傷；條件允許時，應在安全距離內給蛇拍照，方便醫生判斷蛇種、精準用藥。

鎮定：不要驚慌奔跑，避免加快毒素擴散。

解壓：取下患肢上的戒指、手鐲、手表等飾品，防止肢體腫脹后壓迫組織，導致肌肉壞死。

制動：將患肢保持在心臟以下位置，可用夾板、樹枝、硬紙板等固定患肢，限制活動以減緩毒素擴散。

送醫：立即撥打120急救電話，前往有救治條件的，即有抗蛇毒血清儲備的醫療機構。

如何快速找到有血清的醫院？

首先，可撥打120急救電話，急救人員能夠聯系附近具備蛇傷救治能力的醫院。

常見毒蛇與對應血清。圖源：中國疾控中心

其次，中華醫學會急診分會推薦了“賽倫100蛇傷防治”小程序，可一鍵查詢全國1923家抗蛇毒血清儲備醫院，并導航至最近的救治點。

外出實用防蛇攻略

預防遠勝于救治。劉紅升提示，外出防蛇需注意以下幾點：

?做好個人防護：前往草地、樹林、山區等蛇類活躍區域，應盡量穿著長袖長褲、高幫鞋子，并將褲腳綁緊，避免皮膚裸露在外。

?避免危險行為：避免徒手翻動石塊、枯木等蛇類可能棲息的區域；不前往無安全保障的深山老林，缺乏野外探險經驗者更需謹慎。

?妥善應對偶遇：若與蛇“狹路相逢”，保持鎮定、緩慢后退，切勿激怒對方；若蛇鉆入車內或家中，不要徒手抓捕、擅自驅趕，應及時撥打119求助。

國家應急廣播提醒，被毒蛇咬傷后勿慌亂，正確的現場急救措施能有效延緩毒素擴散，為后續治療爭取寶貴時間。