57歲的李叔叔平時總說自己身體“硬朗得很”,哪怕嘴里長了塊白斑、偶爾胃痛反酸,也只當(dāng)是“上火”“老胃病”,隨便買些藥應(yīng)付。
直到今年體檢,醫(yī)生告訴他,口腔里的白斑是口腔黏膜癌前病變,長期忽視的慢性胃炎已經(jīng)發(fā)展成萎縮性胃炎,再拖下去,癌變風(fēng)險會大幅升高。李叔叔瞬間懵了,他從來沒想過,這些不起眼的“小毛病”,竟然是癌癥來臨前的“預(yù)警信號”。
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其實,癌癥從來都不是突然降臨的“意外”,而是一個漫長的發(fā)展過程。就像一顆種子,從萌芽到長成參天大樹,需要時間積累,而癌前病變,就是這顆種子萌芽的狀態(tài)。
它不是癌癥,但如果不及時干預(yù)、任其發(fā)展,就有可能慢慢惡變,最終演變成癌癥。中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會數(shù)據(jù)顯示,約80%-90%的癌癥。
都是由癌前病變逐步發(fā)展而來,而只要及時發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,絕大多數(shù)癌前病變都能被逆轉(zhuǎn),有效阻斷癌癥的發(fā)生。
很多人對“癌前病變”存在誤解,要么過度恐慌,以為得了癌前病變就等于得了癌癥;要么掉以輕心,覺得只是小毛病,沒必要小題大做。今天,我們就來好好說說,身體上那些容易被忽視的“小病”,其實都是癌前病變的信號,一定要提高警惕。
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第一種:口腔黏膜白斑/長期不愈的口腔潰瘍
生活中,很多人都有過口腔潰瘍的經(jīng)歷,一般1-2周就能自愈,所以很少有人重視。但如果口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作、超過2周仍不愈合,或者口腔黏膜上出現(xiàn)白色、灰白色的斑塊,質(zhì)地粗糙、沒有疼痛感,就需要警惕了。這可能是口腔黏膜癌前病變。
北京協(xié)和醫(yī)院口腔科專家指出,口腔黏膜白斑的癌變率約為3%-5%,尤其是長期吸煙、飲酒、嚼檳榔的人群,癌變風(fēng)險會更高。
這些白斑和普通潰瘍不同,它不會自行消退,還可能慢慢增大、增厚,甚至出現(xiàn)糜爛、出血的情況。建議一旦發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有長期不愈的潰瘍或異常白斑,及時到口腔科檢查,避免拖延成口腔癌。
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第二種:慢性萎縮性胃炎
“十人九胃”,很多人都有胃炎,但并不是所有胃炎都會發(fā)展成癌癥。需要警惕的,是“慢性萎縮性胃炎”。它被公認(rèn)為是胃癌的重要癌前病變,尤其是伴有腸上皮化生、不典型增生的患者,癌變風(fēng)險會顯著升高。
慢性萎縮性胃炎的癥狀很隱蔽,大多表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、反酸、噯氣,很多人會把它當(dāng)成普通的“老胃病”,隨便吃點胃藥就敷衍過去。
但長期忽視會導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞逐漸萎縮、功能減退,慢慢出現(xiàn)異常增生,最終可能惡變。哈佛醫(yī)學(xué)院研究顯示,慢性萎縮性胃炎患者的胃癌發(fā)生率,比普通人高2-3倍。建議有長期胃病的人群,定期做胃鏡檢查,及時干預(yù)調(diào)理。
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第三種:結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是腸道內(nèi)長出的“小疙瘩”,大多沒有明顯癥狀,很多人都是在體檢做腸鏡時才發(fā)現(xiàn)。但別小看這些“小疙瘩”,它是結(jié)直腸癌最主要的癌前病變,約80%-95%的結(jié)直腸癌,都是由結(jié)腸息肉演變而來。
結(jié)腸息肉的癌變風(fēng)險,和息肉的大小、數(shù)量、類型有關(guān)。一般來說,直徑超過1厘米的息肉,癌變率可達(dá)5%-10%;而絨毛狀腺瘤性息肉,癌變率更是高達(dá)20%以上。
如果出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變(比如便秘、腹瀉交替)等癥狀,一定要及時做腸鏡檢查。對于發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸息肉,醫(yī)生通常會建議切除,從根源上阻斷癌變可能。
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第四種:宮頸上皮內(nèi)瘤變
對于女性來說,宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌的重要癌前病變,它的發(fā)生大多和高危型HPV(人乳頭瘤病毒)持續(xù)感染有關(guān)。
很多女性感染HPV后沒有明顯癥狀,以為自己沒事,卻不知道,長期的HPV感染會導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生,慢慢發(fā)展成宮頸上皮內(nèi)瘤變,若不及時治療,最終可能演變成宮頸癌。
宮頸上皮內(nèi)瘤變早期沒有特異性癥狀,部分人可能會出現(xiàn)接觸性出血(比如性生活后出血)、白帶異常(增多、發(fā)黃、有異味)等情況。
建議21-65歲的女性,定期做宮頸癌篩查(TCT+HPV),及時發(fā)現(xiàn)HPV感染和宮頸上皮內(nèi)瘤變,通過規(guī)范治療,完全可以避免發(fā)展成宮頸癌。
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第五種:皮膚慢性潰瘍
皮膚不小心受傷后,一般會在1-2周內(nèi)愈合,但如果傷口長期不愈合、反復(fù)流膿、結(jié)痂,形成慢性潰瘍,就需要警惕皮膚癌的可能。慢性皮膚潰瘍是皮膚癌的重要癌前病變,尤其是長期受到外傷、感染、紫外線照射的部位。
比如,有些人腿部不小心磕碰后,傷口一直不愈合,甚至出現(xiàn)糜爛、出血、疼痛加劇的情況,就可能是皮膚慢性潰瘍。
長期的炎癥刺激會導(dǎo)致皮膚細(xì)胞異常增生,慢慢惡變。建議皮膚傷口超過3周不愈合,或者出現(xiàn)異常糜爛、出血時,及時到皮膚科檢查,避免發(fā)展成皮膚癌。
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第六種:肝硬化
肝硬化是肝臟長期受損后的一種病理狀態(tài),它是肝癌的重要癌前病變。很多人都知道,乙肝、丙肝病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的主要原因,除此之外,長期酗酒、脂肪肝、自身免疫性肝病等,也會慢慢損傷肝臟,最終發(fā)展成肝硬化。
肝硬化早期癥狀不明顯,可能只有乏力、食欲不振、腹脹等輕微不適,隨著病情發(fā)展,會出現(xiàn)腹水、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀。
數(shù)據(jù)顯示,肝硬化患者每年的肝癌發(fā)生率約為3%-5%,尤其是伴有乙肝、丙肝感染的肝硬化患者,癌變風(fēng)險更高。建議有肝臟基礎(chǔ)疾病的人群,定期做肝功能、肝臟B超檢查,及時干預(yù)治療,避免發(fā)展成肝癌。
看到這里,相信大家已經(jīng)明白,癌前病變并不可怕,它更像是身體給我們的“預(yù)警信號”,提醒我們要重視身體的小不適,及時干預(yù)。很多人之所以會被癌癥找上門,就是因為忽視了這些“小病”,任由其發(fā)展,最終錯過了最佳的治療時機(jī)。
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想要遠(yuǎn)離癌癥,其實并不難,做好這3點就夠了:定期體檢,尤其是40歲以上的人群,每年做一次全面體檢,有家族癌癥史、基礎(chǔ)疾病的人群,適當(dāng)增加體檢頻率,及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。
及時治療小病,不要拖延,比如口腔潰瘍長期不愈、胃痛反酸等,及時就醫(yī),避免小病變大病;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒、清淡飲食、規(guī)律作息,減少對身體的刺激,從根源上降低癌前病變的發(fā)生風(fēng)險。
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