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2026年3月29日,一場(chǎng)跨省康復(fù)治療以一名1歲11個(gè)月女童窒息死亡告終。
官方調(diào)查結(jié)論未出,“公益評(píng)估”與“收費(fèi)診療”之爭(zhēng)尚無(wú)定論,但搶救環(huán)節(jié)暴露的硬件缺失,已向整個(gè)康復(fù)行業(yè)發(fā)出震耳警訊。
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一次排痰,一場(chǎng)無(wú)法挽回的窒息
2026年3月29日上午8時(shí)50分許,西安的翟先生與吳女士帶著1歲11個(gè)月的女兒,走進(jìn)山西長(zhǎng)治杏林康復(fù)醫(yī)院。
孩子確診脊髓性肌萎縮癥(SMA·Ⅰ型),經(jīng)一名康復(fù)治療師介紹來(lái)此就醫(yī)。此行前家屬獲悉,若由該院知名醫(yī)生李醫(yī)生親自主持康復(fù),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為2000元/45分鐘。
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到達(dá)后,李醫(yī)生在未查看診斷報(bào)告的情況下,先行對(duì)孩子進(jìn)行了約10分鐘的頭部拔筋與按摩,隨后交由葛醫(yī)生接手排痰。
就在排痰過(guò)程中,孩子突發(fā)雙眼發(fā)直、窒息。
院方緊急施以多種吸痰措施,均未奏效;李醫(yī)生隨即手扣咽喉、拍背,同時(shí)要求提供氧氣等急救設(shè)備。
但關(guān)鍵救援接連遲滯:氧氣設(shè)備約10分鐘后才送到,且處于無(wú)法即用狀態(tài),需經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)試;院方稱無(wú)腎上腺素可用。
9時(shí)28分,長(zhǎng)治市和平醫(yī)院急救隊(duì)到場(chǎng)接手;9時(shí)55分,孩子被宣布死亡。
家屬指出,院方存在未進(jìn)行充分病歷評(píng)估、急救設(shè)備配備不全且日常維護(hù)不到位、急救藥品儲(chǔ)備嚴(yán)重不足、急救人員操作存在不當(dāng)?shù)榷囗?xiàng)過(guò)錯(cuò)。
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公益評(píng)估還是收費(fèi)診療?雙方各執(zhí)一詞
事后,長(zhǎng)治市12345便民熱線轉(zhuǎn)述院方回復(fù):該活動(dòng)為杏林醫(yī)院組織的無(wú)償康復(fù)指導(dǎo),屬公益性質(zhì);評(píng)估中發(fā)現(xiàn)口腔有痰后立即停止,實(shí)施吸痰、人工呼吸、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)等措施,并撥打120,全力搶救無(wú)效。
家屬對(duì)此明確否認(rèn),指出僅評(píng)估咨詢免費(fèi),實(shí)際治療收取2000元/45分鐘,且醫(yī)生已著手治療,絕非停留在“評(píng)估”。4月15日雙方再度溝通,未達(dá)成共識(shí)。
在官方調(diào)查結(jié)論出爐前,無(wú)法定論孰是孰非。
但一個(gè)無(wú)可爭(zhēng)辯的核心事實(shí)是:生命在醫(yī)院內(nèi)非預(yù)期消逝,且搶救途中出現(xiàn)氧氣設(shè)備無(wú)法即取即用、腎上腺素缺失等明確硬傷。這不能以“公益”或“診療”的性質(zhì)之辯來(lái)消解。
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經(jīng)驗(yàn)深厚的院長(zhǎng),為何沒(méi)能守住安全底線
根據(jù)該院2024年發(fā)布的公開(kāi)信息顯示,其院長(zhǎng)是一名從業(yè)16年的康復(fù)治療師,兼任長(zhǎng)治市智力親友協(xié)助會(huì)主席,幫助過(guò)眾多患兒。
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深厚的經(jīng)驗(yàn)未能轉(zhuǎn)化為過(guò)硬的急救保障——作為康復(fù)專科醫(yī)院,氧氣設(shè)備需調(diào)試才可用、腎上腺素缺位,意味著最基本的生命托底已經(jīng)虛設(shè)。
這背后是行業(yè)性的認(rèn)知軟肋:康復(fù)科長(zhǎng)期被視為“慢病科”,急危重癥的發(fā)生概率較低。但臨床現(xiàn)實(shí)反復(fù)敲響警鐘:
·某康復(fù)科治療師為40多歲患者做下肢按摩,結(jié)束后患者起身幾步后猝死,尸檢證實(shí)為急性肺動(dòng)脈栓塞——下肢深靜脈血栓脫落,瞬間阻斷肺循環(huán)。
·吉蘭·巴雷綜合征后遺癥患者常伴隱匿性心肺功能嚴(yán)重受損,若運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)只盯肢體功能而忽略心肺監(jiān)護(hù),極易誘發(fā)急性惡化。
·SMA·Ⅰ型患兒呼吸肌無(wú)力,氣道自潔能力極差,吸痰操作可能誘發(fā)迷走神經(jīng)反射致心搏驟停,一次排痰不暢即可迅速進(jìn)展為不可逆缺氧窒息。
這些不是萬(wàn)一,而是真切發(fā)生過(guò)的臨床案例。康復(fù)科的患者因原發(fā)病、長(zhǎng)期制動(dòng)、呼吸循環(huán)功能脆弱,本就走在血栓、窒息、呼吸衰竭的懸崖邊緣。
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急救不是紙上預(yù)案,是最后的托底
正因如此,康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救能力絕不能是墻面文件。
設(shè)備完好率必須每日查驗(yàn),腎上腺素等急救藥品必須規(guī)范常備、定期輪換,全員都應(yīng)接受生命支持訓(xùn)練,能在最短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急鏈。
康復(fù)醫(yī)學(xué)面對(duì)的人群并非絕對(duì)“平穩(wěn)”,潛藏的急危重癥風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。
讓每一家康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都補(bǔ)齊急救這塊短板,讓每一次康復(fù)治療都有可靠的安全托底——這不僅是對(duì)此次事件的反思,更應(yīng)成為行業(yè)必須正視的底線命題。
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聲明:素材來(lái)源群眾新聞網(wǎng)
編輯丨云自閑
本文系“康知了”綜合整理創(chuàng)作稿件
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