湖南
不久前，某知名教育博主因心源性猝死引起了廣泛關注。據悉，他此前曾因過度勞累、胸悶心悸被強制住院，事發前仍保持高強度運動，長期高壓與疲勞疊加，最終釀成悲劇。
這一事件再次向人們敲響了警鐘：心源性猝死并非遙不可及，它就在我們身邊，而正確的現場急救往往是搶救是否成功的關鍵，下面結合《2025美國心臟協會心肺復蘇與心血管急救指南》，為您送上一份權威、易懂的心源性猝死急救指南。
心源性猝死有多兇險
心源性猝死是指因心臟器質性或功能性病變，在急性癥狀出現后1小時內發生的突然、意外的自然死亡。
心源性猝死的黃金搶救時間僅為4~6分鐘，每延誤1分鐘，搶救成功率下降7%~10%，超過10分鐘，腦死亡幾乎不可逆轉。
據國家心血管病中心統計，我國每年心源性猝死超55萬人，中青年比例持續上升，長期熬夜、過度勞累、高壓工作、劇烈運動、既往胸悶心悸，都是高危信號。
現場急救“四步走”
第一步：快速判斷，立即呼救
輕拍患者雙肩，大聲呼喚，觀察其有無反應，如無反應可判斷為意識喪失。觀察胸廓5~10秒，如胸廓無起伏或僅有瀕死喘息，即可判定為心臟驟停。立刻撥打120急救電話，并就近取來自動體外除顫器（AED）。
第二步：心肺復蘇
患者仰臥于堅硬平面，保解開上衣，施救者跪于患者一側，一手掌根置于患者兩乳頭連線中點（胸骨中下段），另一只手重疊放置于該手上，手臂伸直，垂直用力向下按壓。按壓頻率為每分鐘100~120次，按壓深度為5~6厘米，按壓后讓胸廓充分回彈，按壓中斷不超過10秒。胸外心臟按壓30次后，口對口吹氣2次，如此反復。口對口吹氣前，讓患者頭后仰，清理口鼻異物，吹氣時，急救者的嘴完全包住患者的嘴，同時用手指捏住患者的鼻子，防止漏氣。
第三步：使用AED
自動體外除顫器開機后，解開患者上衣，露出皮膚，撕開電極片薄膜，一片貼右胸鎖骨正下方，一片貼左乳頭外側腋下處。機器分析心律時，所有人離開患者，不要觸碰。當機器提示“建議電擊”時，確認無人接觸后按下電擊鍵。電擊后立即恢復胸外按壓，2分鐘后讓AED自動再次分析。
第四步：特殊情況處理
如有氣道異物梗阻（窒息），意識清醒者采用5次拍背+5次腹部沖擊；昏迷者立即啟用心肺復蘇術，不要盲目摳喉。
急救避免這些操作
1. 避免只做人工呼吸，不做胸外按壓。胸外按壓是最關鍵的，一旦中斷，存活率會明顯降低。
2. 按壓避免過輕、過快、過慢、回彈不充分，否則等于無效按壓。
3. 急救過程中避免頻繁停下來檢查脈搏。
4. 不敢用AED。AED全自動、安全，即使沒有用過，也可以跟著提示音操作，盡早使用AED，患者就多一線生機。
5. 急救過程中不要隨意移動患者，除非是特殊危險環境，隨意移動可能加重心臟負擔。
出現這些信號別硬扛
猝死前并非無跡可尋，如近期反復出現胸悶、胸痛、心慌、氣短，或出現不明原因出冷汗、頭暈、乏力、肩背不適等癥狀，應及時就醫，千萬別硬撐。另外，熬夜、高壓、過度疲勞后不要劇烈運動，尤其是既往有心肌炎、冠心病、心律失常病史者。
日常保健不可少
1. 保持健康生活方式 低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜、水果，避免暴飲暴食。規律作息，保證每日7~8小時睡眠時間，避免熬夜、連續加班、過度透支。戒煙限酒，遠離二手煙，不飲酒或嚴格限酒，不空腹飲酒、不酗酒。堅持中等強度的有氧運動，避免熬夜、疲勞后劇烈運動，如運動過程中出現胸悶、心慌、頭暈等不適，應立即停止，必要時就醫。保持穩定的情緒，避免情緒波動誘發惡性心律失常。
2. 積極控制基礎疾病 規律服藥，將血壓、血糖、血脂等指標控制在理想范圍內，并定期復查，不擅自停藥、換藥、減藥。
3. 定期體檢 每年至少做一次體檢，如血壓、血糖、血脂、常規心電圖、心臟彩超等，必要時做24小時動態心電圖、冠脈造影等心臟相關檢查。
【重要提醒：本文出于科普之目的僅供參考，不作為診斷、診療之依據，具體請就醫并遵醫囑】
【來源：武岡市人民醫院 庾霞】
【編輯：YT 】
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