小兒肺超聲 無創(chuàng)無痛無輻射——2026年威海市中醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目推介（十）

在兒科呼吸系統(tǒng)疾病的診斷領(lǐng)域，一項(xiàng)無創(chuàng)、無痛、無輻射的影像技術(shù)正在悄然改變傳統(tǒng)的診療模式——這就是小兒肺超聲。去年11月，威海市中醫(yī)院超聲科主任柯黎黎專程參加山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院“小兒肺炎超聲臨床應(yīng)用培訓(xùn)班”，并在學(xué)成后將這項(xiàng)技術(shù)正式引進(jìn)威海市中醫(yī)院。

如今，越來越多的孩子得以在安全、溫和的環(huán)境中完成肺部疾病的精準(zhǔn)診斷。而這也正是柯黎黎及其團(tuán)隊(duì)致力于推廣小兒肺超聲技術(shù)的初衷——為孩子打開一扇無輻射、無創(chuàng)、動態(tài)可視的“肺部視窗”。

無創(chuàng)無痛無輻射

小兒肺超聲讓診斷更“溫柔”

“小兒肺超聲的優(yōu)勢是什么？沒有輻射，就是做超聲。”柯黎黎用最通俗的話向家長們解釋。以往，兒童肺炎的診斷多依賴胸部X線或CT，雖然影像清晰，但輻射暴露始終是家長和醫(yī)生心中繞不開的顧慮。兒童，尤其是低齡幼兒，組織細(xì)胞分裂活躍，對輻射敏感性遠(yuǎn)高于成人，反復(fù)的影像學(xué)檢查可能埋下遠(yuǎn)期健康隱患。

小兒肺超聲的出現(xiàn)，從根本上打破了這一困境。與傳統(tǒng)影像檢查相比，小兒肺超聲的優(yōu)勢格外明顯。

“以前只能憑癥狀和經(jīng)驗(yàn)判斷療效，現(xiàn)在有了肺超聲，我們能直接‘看見’肺部的真實(shí)狀況。”柯黎黎說，小兒肺超聲完全無輻射，可以反復(fù)動態(tài)復(fù)查，尤其適合需要多次評估病情變化的患兒；檢查便捷，無需鎮(zhèn)靜、無需特殊準(zhǔn)備，哭鬧的嬰兒在家長懷抱中即可完成檢查；實(shí)時(shí)動態(tài)，醫(yī)生可以一邊掃查一邊觀察肺部通氣情況及病灶隨呼吸的變化，甚至能實(shí)時(shí)引導(dǎo)穿刺抽液等介入操作；無痛無創(chuàng)，探頭在胸壁表面滑動，孩子幾乎沒有不適感，配合度高，家長也能全程陪伴，大大緩解了就醫(yī)恐懼。

此外，肺超聲檢查費(fèi)用遠(yuǎn)低于CT，切實(shí)減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也明顯提升了家長對醫(yī)療服務(wù)的信任度和滿意度。

超聲并非萬能

卻是肺炎診斷中的重要“偵察兵”

盡管小兒肺超聲優(yōu)勢突出，但它并非萬能。柯黎黎也坦誠地指出其局限性——對于深部及中縱隔病變顯像不敏感，影像質(zhì)量高度依賴操作者的經(jīng)驗(yàn)和手法，且目前尚無法在復(fù)雜病例中完全替代X線或CT。

“但這恰恰要求我們超聲醫(yī)生練就一雙‘火眼金睛’。”柯黎黎說，肺超聲的原理基于肺內(nèi)空氣與水或組織比例的變化：正常充氣的肺組織因空氣干擾難以清晰顯示，而一旦出現(xiàn)炎癥、實(shí)變、積液等病變，肺內(nèi)液體或細(xì)胞成分增多，超聲便能敏銳捕捉到異常信號。

肺炎是兒童最常見的感染性疾病之一，其超聲表現(xiàn)包括胸膜線增厚、B線增多甚至融合呈“白肺”樣改變，以及出現(xiàn)邊界不規(guī)則的碎片狀、肝樣變的肺實(shí)變區(qū)域。過去，受限于診斷手段，部分患兒可能存在抗生素濫用或治療不足的問題。如今，肺超聲能夠清晰區(qū)分肺實(shí)變、肺不張、胸腔積液、間質(zhì)性肺炎等不同病理類型，為制定個體化治療方案提供了可靠依據(jù)。

不僅如此，肺超聲還在推動兒科呼吸疾病診療向精準(zhǔn)化、規(guī)范化方向發(fā)展。無輻射、無創(chuàng)傷、可重復(fù)、床旁即可開展、家長可全程陪伴——小兒肺超聲以其獨(dú)特優(yōu)勢，正在改寫兒童肺病的診斷邏輯。它并非要取代X線或CT，而是為孩子們的健康守護(hù)增添了一雙無輻射的“慧眼”。

當(dāng)探頭輕輕滑過小小的胸膛，屏幕上跳動的每一幀影像，皆是醫(yī)者對生命的溫柔呵護(hù)。

來源：威海市中醫(yī)院