14歲病危少女從呼吸衰竭到笑著出院，家長(zhǎng)淚謝醫(yī)護(hù)：不來(lái)這里就沒(méi)救了

“非常感謝醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員，不來(lái)這里，孩子就沒(méi)救了……”在湘雅醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心，一名家長(zhǎng)眼含熱淚，反復(fù)道著感謝。

十幾天前，她的女兒小林命懸一線(xiàn)，一場(chǎng)與死神的賽跑在這里上演。

瀟湘晨報(bào)記者了解到，14歲的白血病移植術(shù)后患兒小林（化名）突發(fā)呼吸衰竭，生命垂危。所幸，在兒童重癥監(jiān)護(hù)室二區(qū)、小兒血液專(zhuān)科、胸外科、放射科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作與接力救治下，這個(gè)年輕的生命被成功挽救，最終轉(zhuǎn)危為安，順利出院與家人團(tuán)聚。

綠色通道連夜開(kāi)啟，病危少女絕處逢生

4月28日深夜，患兒家屬焦急地聯(lián)系上湘雅醫(yī)院小兒血液專(zhuān)科醫(yī)生：“孩子快不行了！”電話(huà)那頭，是另一個(gè)城市傳來(lái)的求救。而此時(shí)，醫(yī)院的兒童重癥監(jiān)護(hù)室二區(qū)早已滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，每一張床位、每一位醫(yī)護(hù)人員都在超常工作。但面對(duì)一個(gè)即將消逝的生命，科室沒(méi)有絲毫猶豫，立即啟動(dòng)緊急收治流程，甚至來(lái)不及等家屬辦理住院手續(xù)，直接開(kāi)辟了搶救綠色通道。

小林被救護(hù)車(chē)送來(lái)時(shí)，情況遠(yuǎn)比預(yù)想的更差：全身發(fā)紺、四肢冰涼、血壓測(cè)不出、心率飆升至161次/分，血氧飽和度已跌至64%的危急值，連呼吸都變得微弱而費(fèi)力。這是一個(gè)年僅14歲、本已靠異基因造血干細(xì)胞移植闖過(guò)生死關(guān)的急性髓系白血病M2型高危患兒。一年前，她在湘雅醫(yī)院完成移植，術(shù)后一直在穩(wěn)定隨訪(fǎng)中。誰(shuí)也沒(méi)想到，這次突如其來(lái)的呼吸衰竭、右側(cè)氣胸，加上棘手的肺部移植物抗宿主病，再次將她推向了懸崖邊緣。

小林抵達(dá)后，所有搶救無(wú)聲而高效地展開(kāi)。氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、補(bǔ)液、升壓……一秒鐘都不敢耽誤。插管后血氧雖勉強(qiáng)回升，但血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重的呼吸性酸中毒，情況仍不容樂(lè)觀。深夜接到電話(huà)的放射科醫(yī)生沒(méi)有絲毫遲疑，立刻從家趕回醫(yī)院，第一時(shí)間完成了床旁胸片檢查——結(jié)果顯示：右側(cè)氣胸、胸腔積液，壓迫著本已脆弱的肺臟。兒童重癥監(jiān)護(hù)室二區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)迅速跑到胸外科，借來(lái)了胸腔穿刺引流包和專(zhuān)用穿刺管。胸外科醫(yī)生床旁緊急會(huì)診，果斷實(shí)施胸腔閉式引流術(shù)。當(dāng)積氣從胸腔內(nèi)緩緩排出，受壓的肺葉一點(diǎn)一點(diǎn)重新張開(kāi)，監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字終于開(kāi)始趨于穩(wěn)定。

在這個(gè)過(guò)程中，小林并非孤軍作戰(zhàn)。小兒血液專(zhuān)科的醫(yī)生一直守在旁邊，根據(jù)她特殊的移植術(shù)后狀態(tài)，精細(xì)調(diào)整抗排異、抗感染和免疫抑制方案；重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)則像家人一樣，寸步不離地守在床旁，做好鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持和水電解質(zhì)平衡管理。整個(gè)搶救鏈條從入院、插管、診斷到完成胸腔穿刺，僅僅用了不到一個(gè)小時(shí)。

多學(xué)科“無(wú)縫接力”，女孩從呼吸衰竭到笑著出院

入院12小時(shí)后，小林終于睜開(kāi)了眼睛；第3天，她成功脫離了呼吸機(jī)，拔除了氣管插管；第4天，胸腔引流管也被順利拔除，轉(zhuǎn)入小兒血液專(zhuān)科繼續(xù)康復(fù)。在隨后的10天里，醫(yī)護(hù)人員像對(duì)待自家孩子一樣，細(xì)心照料著他的每一次呼吸、每一個(gè)指標(biāo)。終于，他的體溫恢復(fù)了正常，雙肺呼吸音變得清晰，精神狀態(tài)一天比一天好，可以在病房里自主活動(dòng)，即使不吸氧，血氧飽和度也穩(wěn)穩(wěn)地保持在98%-100%。

5月7日，這個(gè)曾經(jīng)命懸一線(xiàn)的少女，邁著輕快的步伐走出了醫(yī)院。離別時(shí)，小林的家長(zhǎng)眼含熱淚，反復(fù)說(shuō)著：“非常感謝醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員，不來(lái)這里，孩子就沒(méi)救了。”

兒童重癥監(jiān)護(hù)室二區(qū)主任鄧小鹿在回顧這次救治時(shí)，語(yǔ)氣溫暖而篤定：“這不是一個(gè)人的功勞，而是整個(gè)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同創(chuàng)造的‘生命奇跡’。同時(shí)也感謝小林和她的家屬，是他們的不放棄與信任，支撐我們堅(jiān)持到了最后。”

據(jù)了解，近年來(lái)，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室不斷優(yōu)化危重患兒綠色通道和多學(xué)科聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建起覆蓋呼吸衰竭、休克、嚴(yán)重感染、血液病及移植術(shù)后危重并發(fā)癥的全周期管理體系。未來(lái)，醫(yī)院將繼續(xù)以技術(shù)與溫度并重的方式，為更多重癥患兒守住生命最后一道防線(xiàn)，帶去“生”的希望。

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者劉暢 通訊員李莜 黃邁

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