山東
近日，我院泌尿外二科·小兒外科團隊憑借前沿藍激光微創技術，成功為百歲的袁爺爺（化名）實施前列腺增生汽化切除術。在多學科協作保駕護航下，手術歷時30分鐘，實現了“術中無出血、術后快康復”，標志著我院在高齡、高危患者復雜泌尿外科手術的精準管理與微創創新技術應用方面達到了新的水平。
尿頻病痛纏身，高齡成治療“攔路虎”
“每晚起夜十幾次，連睡安穩覺都成奢望。”袁爺爺的家人介紹。老人受前列腺增生困擾已近10年，逐漸發展至尿潴留并反復感染，先后留置尿管多次，生活質量急劇下降。此前輾轉多家醫院，均因“百歲高齡合并房顫、胸腔積液、下肢靜脈血栓等基礎病”，被評估為手術高危人群，建議終身造瘺帶管治療。
“我不想一輩子掛著尿管。”抱著最后希望，袁爺爺在家人陪伴下找到壽光綜合醫院泌尿外二科·小兒外科主任王效強。經檢查發現，老人前列腺增生體積達80ml，遠超正常范圍，且膀胱功能已出現不可逆損傷，若不及時手術，可能面臨腎衰竭風險。
多學科會診，定制“零風險”手術方案
“高齡從不是手術的絕對禁區，關鍵在精準評估與技術適配。”王效強教授介紹，針對袁爺爺的復雜病情，醫院立即啟動老年圍術期多學科會診（MDT），聯合心內科、血管外科、麻醉科等科室專家進行全面評估。
會診團隊重點攻克三大難題：一是術中減少疼痛刺激；二是麻醉耐受度，高齡導致肺功能儲備不足；三是術后康復，需預防血栓加重與感染并發癥。最終，團隊一致決定采用我院最新引進的藍激光手術系統，憑借系統“汽化效率高、同步止血強”的優勢，為其制定了個性化手術方案。
30分鐘精準氣化，藍激光展現技術威力
手術當日，在麻醉科團隊嚴密監護下，王效強帶領團隊精細操作，利用激光能量實現“汽化”——增生組織瞬間瓦解，并實現同步凝固止血。
“整個手術視野清晰，出血量僅3ml，遠低于其他術式。”王主任介紹，“藍激光的熱損傷范圍控制在0.1mm內，避免了尿道括約肌損傷，為術后尿控恢復奠定了基礎。”
單純手術時間僅30分鐘，堵塞尿道的增生組織就被徹底清除，手術順利結束。
術后康復指導，高齡患者恢復順利
術后護理階段，護士長鄭曉梅帶領護理團隊踐行加速康復（ERAS）理念，術后6小時協助老人床上翻身，24小時下床活動，指導飲食并細心觀察引流管。
拔除導尿管后，自主排尿通暢。“10年了，終于能痛快排尿了！”老人難掩激動，抱拳表示感謝。術后一周，各項指標恢復正常，袁爺爺順利出院，成為該院成功實施前列腺手術的最高齡患者。
專家提示：前列腺疾病需早診早治
王效強主任指出，良性前列腺增生在50歲以上男性中發病率超50%，但多數患者因忽視早期癥狀延誤治療。藍激光微創技術的成熟應用，為許多以往因高齡、合并多種基礎疾病（如心血管問題）、或長期服用抗凝藥物而被視為手術禁區的前列腺增生患者提供了新的治療選擇。對于符合條件的患者，有望實現日間手術模式，大大縮短住院時間。
另特別提醒，出現尿頻、夜尿增多、排尿費力等癥狀時，應及時進行前列腺超聲檢查，早期藥物干預可延遲手術。若發展至藥物效果不佳階段，需盡早采用微創治療，保護膀胱功能免受永久性損傷。
目前，科室已完成此類激光前列腺手術300余例。今年開展的藍激光前列腺汽化手術更是將手術的創傷降至最低，對年輕患者可以保留性功能，幾乎無手術禁忌，造福了所有前列腺增生患者。
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