香砂養胃丸：脾胃的“暖寶寶”，你用對了嗎？

胃脹、胃痛、不想吃飯、總覺得胃里堵得慌……這些困擾很多現代人的小毛病，有時候并不是“胃炎”兩個字就能概括的。在中醫看來，這很可能是胃陽不足、濕阻氣滯在作祟

而有一味經典的中成藥，專攻這類問題，它就是——香砂養胃丸。今天，我們就來全面認識一下這味脾胃的“暖寶寶”。

一、它是什么藥？

香砂養胃丸出自清·沈金鰲的《雜病源流犀燭》，主要由木香、砂仁、白術、茯苓等12味中藥組成，其方藥組成是以益氣健脾、理氣化痰的基礎方“香砂六君子湯”為主，減去人參，另加香附、枳實、豆蔻、藿香、厚樸、大棗等，使原方益氣健脾、理氣化痰功效更強。

主要用于因寒濕阻滯，脾胃運化無力，消化機能減弱所致的消化不良，如食后腹脹、不思飲食、嘈雜不適、嘔吐酸水、腸鳴便溏、四肢倦怠無力、氣短懶言、面色萎黃等癥。對于中氣不運而導致的胃脘滿悶或泛吐酸水等癥狀及大便時溏時泄、腸鳴、倦怠無力的濕阻脾胃的泄瀉尤為適宜。

二、組方分析

香砂養胃丸由12味藥材精妙配伍而成：

白術補氣健脾，燥濕利水，木香和胃止痛，砂仁醒脾開胃，為君藥。

豆蔻、藿香化濕行氣，和中止嘔，陳皮、厚樸理氣和中，燥濕除積，香附理氣止痛，共為臣藥。

茯苓健脾利濕，枳實破氣消積，半夏降逆止嘔，共為佐藥。

甘草調和諸藥，為使藥。

諸藥合用，共奏溫中和胃之力[1]。整個方子的核心理念是：把堵在胃里的“濕氣”和“氣滯”疏通，再把“胃陽”這個火爐燒旺。脾胃暖和了，運化正常了，胃脹、胃痛、沒胃口自然就緩解了。

三、它主要治什么？找準這5個信號

香砂養胃丸功能溫中和胃，主要用于胃陽不足、濕阻氣滯的人群。如果你有以下表現，它可能是你的“對路藥”：

1. 胃痛隱隱：胃部隱隱作痛，喜溫喜按（用手捂著或熱敷會舒服些）

2. 脘悶不舒：胃里堵得慌，像有東西頂著，飯后加重。

3. 嘔吐酸水/反酸：吐酸水，或感覺酸水上涌

4. 不思飲食：沒胃口，吃啥都不香

5. 四肢倦怠：總覺得累、乏力，身子沉重

四、臨床應用

臨床用于消化性潰瘍、慢性淺表性胃炎和糖尿病胃輕癱等屬胃陽不足、濕阻氣滯者。

1. 痞證脾虛不運，胃氣阻滯所致不思飲食，脘腹痞滿，胸脘堵悶，嘈雜不適，苔薄白，脈細滑；功能性消化不良、胃炎見上述證候者。

2. 胃痛胃陽不足，濕阻氣滯所致胃脘脹痛，痛竄脅背，脘悶不適，嘔吐酸水；胃炎、潰瘍病見上述證候者。

3. 納呆脾胃虛弱，胃不受納，脾不運化所致不思飲食，食則飽脹，大便稀溏，體乏無力；消化不良見上述證候者。

五、現代研究

1. 藥理作用 該藥現代藥理研究表明有調節消化液分泌，調整胃腸功能，抗潰瘍，抑菌，利膽等作用。

2. 臨床新用 近年來大量臨床驗證表明，該藥還用于治療呼吸道感染、老年性腸功能紊亂。

六、哪些人不能用？——5類禁忌要記牢

很多人覺得中成藥溫和無害，想吃就吃。這是危險的想法。以下人群不宜使用香砂養胃丸：

1. 胃火熾盛者（胃熱證）表現為：胃部灼熱疼痛、口干舌燥、大便干結、小便黃短。香砂養胃丸性溫，用后會“火上澆油”。

2. 胃陰不足者表現為：胃隱痛、口干咽燥、舌紅少苔、大便干。這類人需要滋陰，而非溫燥。

3. 濕熱中阻者表現為：胃脹滿、口苦口黏、舌苔黃膩。香砂養胃丸偏溫燥，會加重濕熱。

4. 孕婦及糖尿病患者部分廠家說明書明確標注孕婦、糖尿病患者禁用。即便未標注，也必須在醫師或藥師指導下使用。

5. 對本品任一成分過敏者禁用。

七、常見誤區澄清

? 誤區一：胃不舒服就能吃

錯誤。香砂養胃丸只適用于“胃寒”+“濕氣”+“氣滯”的類型。如果是胃熱（燒心、口干、大便干），吃它會加重病情。用前先辨寒熱。

? 誤區二：可以長期當保健品吃

錯誤。癥狀緩解后即可停藥。長期連續服用需咨詢醫師。方中含制半夏，不宜久服。

? 誤區三：空腹吃效果更好視情況而定?？崭狗幮崭?，但對腸胃刺激較大。脾胃虛弱者或空腹服用后不適，可以改為飯后服。

八、正確使用指南

1.用法用量：

水丸：一次9克（約一瓶蓋），一日2次

濃縮丸：一次8丸，一日3次用溫開水送服

2.服用時機：飯后半小時服用可減少胃腸刺激；無明顯不適者也可飯前服；

3.療程建議：先服3天觀察效果。若3天后癥狀無改善或加重，應立即停藥并就醫；

4.飲食配合：服藥期間忌酒及辛辣、生冷、油膩食物；忌憤怒、憂郁，保持心情舒暢；

5.特殊人群：兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者，以及高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者，均應在醫師指導下服用。

九、總結

香砂養胃丸是溫中和胃的經典良藥，專攻“胃寒+濕氣”導致的胃痛、胃脹、沒胃口。但它不是“萬能的胃藥”，用前務必辨清寒熱。胃痛嚴重者，別自己扛著，及時去醫院。胃的調理，七分養三分治。藥物只是輔助，規律飲食、心情舒暢、忌口生冷，才是養護脾胃的根本之道。

審稿專家：深圳市第二人民醫院 副主任中藥師 方玲子

作者：深圳市第二人民醫院 主管中藥師 楊升云