心理副校長(zhǎng)王振：進(jìn)校園，不給孩子貼標(biāo)簽，不用醫(yī)者眼光審視孩子“是否正常”

一端是上海市精神衛(wèi)生中心的專業(yè)診室，常年與焦慮、強(qiáng)迫等心理困境對(duì)峙；一端是中學(xué)校園，扎根少年身旁，守護(hù)青澀成長(zhǎng)。身為國(guó)家精神疾病醫(yī)學(xué)中心副主任、上海市精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)，同時(shí)也是上海市西南位育中學(xué)的心理副校長(zhǎng)，王振跳出傳統(tǒng)診療的邊界，把心理守護(hù)的關(guān)口前移，為萬千青少年撐起一片心靈晴空。

“不希望孩子生病后才來醫(yī)院，而是要把工作關(guān)口前移，在預(yù)防階段做好干預(yù)，減少患病風(fēng)險(xiǎn)。” 今天是“六一”國(guó)際兒童節(jié)，我們來聽他聊聊關(guān)于少年心理健康的初心與思考。

以醫(yī)者擔(dān)當(dāng)守護(hù)少年成長(zhǎng)

作為國(guó)家精神疾病醫(yī)學(xué)中心，上海市精神衛(wèi)生中心肩負(fù)著社會(huì)心理衛(wèi)生體系建設(shè)的重要使命。上海在精神衛(wèi)生領(lǐng)域始終走在全國(guó)前列，上世紀(jì)六十年代探索構(gòu)建覆蓋“市級(jí)—區(qū)級(jí)—社區(qū)”的?三級(jí)精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)?，被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為“上海模式”并向全球推廣。因此，推動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，延續(xù)“先行先試”的創(chuàng)新基因，是王振眼中公立醫(yī)院的應(yīng)有之義。

他告訴記者，與上海市西南位育中學(xué)的合作，既是心理建設(shè)項(xiàng)目的落地，更是對(duì)“上海模式” 在青少年心理健康領(lǐng)域的延續(xù)與探索。2024年，當(dāng)學(xué)校拋出合作邀約時(shí)，他毅然接下心理副校長(zhǎng)的職務(wù)：“這不是一份頭銜，更是一份守護(hù)孩子的初心與責(zé)任。”

近年來，青少年心理健康問題頻發(fā)，焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等心理困擾低齡化趨勢(shì)明顯，門診中越來越多低齡患者找上門來——14、15歲的初中生，甚至12、13歲的小學(xué)生，因嚴(yán)重的焦慮、強(qiáng)迫癥狀影響生活與學(xué)習(xí)，被家長(zhǎng)帶到診室。身為專家，同時(shí)也是一名家長(zhǎng)，他深知中小學(xué)階段是孩子心理成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，結(jié)合團(tuán)隊(duì)科研成果，他發(fā)現(xiàn)青春期是干預(yù)心理問題的黃金階段，有效干預(yù)能夠大幅降低孩子成年后患上精神心理疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這也讓他堅(jiān)定了深耕校園心理守護(hù)的決心。

以預(yù)防理念筑牢心靈防線

“校園里的工作，和門診完全是兩回事。”王振說，門診面對(duì)的是“已患病者”，而校園服務(wù)面向的是“健康為主、隱患需防”的全體學(xué)生，工作重心從“治療疾病”轉(zhuǎn)向“培育韌性”。他擔(dān)任心理副校長(zhǎng)并非固定入校值守，核心工作不是個(gè)人單打獨(dú)斗，而是搭建專業(yè)團(tuán)隊(duì)工作機(jī)制，統(tǒng)籌調(diào)配上海市精神衛(wèi)生中心的優(yōu)質(zhì)資源落地校園。

這支服務(wù)團(tuán)隊(duì)以醫(yī)院精神科主任醫(yī)師喬穎（校外總輔導(dǎo)員）為核心，加上專攻兒童青少年心理的骨干醫(yī)生組成主力隊(duì)伍，常態(tài)化推進(jìn)校園心理工作。團(tuán)隊(duì)會(huì)提前規(guī)劃全年心理工作，按季度策劃專項(xiàng)活動(dòng)，同時(shí)結(jié)合考試季、社會(huì)熱點(diǎn)事件等靈活開展針對(duì)性心理科普與主題活動(dòng)。

自2024年11月簽約以來，團(tuán)隊(duì)已在學(xué)校開展60余場(chǎng)心理活動(dòng)，其中包含15場(chǎng)教師賦能培訓(xùn)、10場(chǎng)家長(zhǎng)心理科普、30余場(chǎng)學(xué)生心理育人活動(dòng)。同時(shí)打造“心理副校長(zhǎng)來了”特色視頻欄目，為學(xué)生答疑解惑、傳遞專業(yè)心理健康理念，還開放醫(yī)院腦科學(xué)科普基地，組織學(xué)生沉浸式體驗(yàn)學(xué)習(xí)心理與腦科學(xué)知識(shí)，以趣味科普替代刻板說教，提升學(xué)生心理認(rèn)知。

校園心理健康工作中，王振始終堅(jiān)持不標(biāo)簽化學(xué)生。“我們不是帶著醫(yī)生的眼光審視每個(gè)孩子‘不正常’。”他強(qiáng)調(diào)，校園心理工作的核心是提升學(xué)生的心理韌性，讓他們從容應(yīng)對(duì)學(xué)業(yè)壓力、人際矛盾與成長(zhǎng)挫折。僅會(huì)少量甄別、輔助干預(yù)校園內(nèi)少數(shù)已出現(xiàn)早期心理隱患、尚未被發(fā)現(xiàn)的學(xué)生，這并非校園心理工作的核心。在他看來，校園里絕大多數(shù)青少年心理困擾，都屬于成長(zhǎng)過程中的正常波動(dòng)，及時(shí)專業(yè)引導(dǎo)即可有效規(guī)避問題惡化。

當(dāng)下青少年的心理困擾主要分為三大類：一是繁重的學(xué)業(yè)壓力，多源于家長(zhǎng)過高期待與內(nèi)卷的學(xué)習(xí)環(huán)境；二是人際關(guān)系困擾，中學(xué)階段學(xué)生自我意識(shí)覺醒，對(duì)同伴認(rèn)可、集體融入更為敏感，極易產(chǎn)生人際矛盾與內(nèi)耗；三是青春期專屬的成長(zhǎng)煩惱，伴隨身心發(fā)育產(chǎn)生各類情緒與認(rèn)知困惑。

相較于直白表露情緒的孩子，很多青少年的心理困擾極具隱蔽性。受傳統(tǒng)教育模式影響，不少孩子習(xí)慣內(nèi)化情緒、懂事隱忍，待人禮貌、表現(xiàn)如常，卻獨(dú)自積壓負(fù)面情緒，等到問題爆發(fā)時(shí)往往已經(jīng)十分嚴(yán)重。

王振提醒，這類隱蔽的心理壓力并非無跡可尋，家長(zhǎng)和老師可通過細(xì)微變化識(shí)別早期信號(hào)：一是睡眠狀態(tài)突變，原本作息規(guī)律的孩子突然頻繁走神、上課打瞌睡、精神萎靡；二是行為異動(dòng)，安靜沉穩(wěn)的孩子突然坐立不安、焦躁多動(dòng)；三是軀體反應(yīng)，部分孩子會(huì)因壓力出現(xiàn)頻繁拉肚子等軀體不適；四是待人態(tài)度轉(zhuǎn)變，性格溫和的孩子突然對(duì)同學(xué)、家人態(tài)度急躁、情緒反常。這些細(xì)微變化，都是孩子壓力超標(biāo)、需要干預(yù)的重要信號(hào)。

他分享了一則案例：一名學(xué)生長(zhǎng)期深陷焦慮情緒，默默承受壓力，僅偶爾向父母隱晦流露情緒，卻未被重視。最終是同班同學(xué)率先察覺其狀態(tài)異常，由同學(xué)家長(zhǎng)提醒后，孩子家長(zhǎng)才意識(shí)到問題，帶孩子就診。所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)，孩子僅存在輕度焦慮，未發(fā)展為嚴(yán)重心理疾病，通過專業(yè)心理干預(yù)與家庭調(diào)整后，狀態(tài)逐步恢復(fù)。

臨床中還有一些非常具有代表性的青少年心理案例，為家庭教育敲響警鐘。一名常年穩(wěn)居年級(jí)第一的優(yōu)等生，因一次考試失利取得第三名，便陷入嚴(yán)重自我內(nèi)耗，將失誤歸咎于自身粗心，此后做題反復(fù)檢查、過度糾結(jié)細(xì)節(jié)，從作業(yè)、考試延伸到聽課反復(fù)默念知識(shí)點(diǎn)，最終誘發(fā)重度強(qiáng)迫癥。好在，這個(gè)孩子心理韌性較強(qiáng)、家庭配合度高，經(jīng)過藥物治療與長(zhǎng)期心理輔導(dǎo)，半年后癥狀基本緩解，成績(jī)重回前列。

優(yōu)等生更容易出現(xiàn)心理問題嗎？王振表示，并非優(yōu)等生心理更脆弱，而是優(yōu)秀學(xué)生往往自我要求高、外界期待大，長(zhǎng)期承受著遠(yuǎn)超普通學(xué)生的心理壓力，承壓負(fù)荷更高，因此心理問題發(fā)生率相對(duì)更高。本質(zhì)問題不在于“優(yōu)秀”，而在于長(zhǎng)期過載的壓力與缺失的壓力應(yīng)對(duì)能力。

“青少年心理干預(yù)的核心并非簡(jiǎn)單的情緒排解、釋放壓力，而是幫助孩子建立正確的認(rèn)知體系與壓力應(yīng)對(duì)方式。”王振說，要教會(huì)孩子多角度看待問題、理性接納挫折、學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，從根源上提升心理韌性，而非單純依靠宣泄緩解情緒。

破解青少年心理資源緊缺難題

盡管醫(yī)教融合的校園心理服務(wù)初見成效，但青少年心理健康領(lǐng)域依舊存在諸多亟待破解的難題，專業(yè)人才緊缺是最突出的短板。上海的心理衛(wèi)生資源位居全國(guó)前列，但規(guī)范化培養(yǎng)的精神科醫(yī)生、心理治療師、心理社工依舊缺口巨大。

目前市面上心理咨詢機(jī)構(gòu)數(shù)量龐大，但合規(guī)、專業(yè)的機(jī)構(gòu)占比極低，很多機(jī)構(gòu)收費(fèi)虛高、療效堪憂。公立醫(yī)院門診預(yù)約排期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，不少家長(zhǎng)無奈求助非正規(guī)機(jī)構(gòu)，反而延誤最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。

事實(shí)上，上海市心理衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)的會(huì)員單位由于定期接受專業(yè)檢查與督導(dǎo)，服務(wù)相對(duì)規(guī)范，是值得優(yōu)先考慮的合規(guī)機(jī)構(gòu)。但目前市場(chǎng)上這樣的規(guī)范機(jī)構(gòu)仍供不應(yīng)求，需要開展更大的擴(kuò)延來滿足龐大的社會(huì)需求。

除了專業(yè)資源緊缺，家校教育失衡、教師高壓困境、家庭教育極端化，也是青少年心理問題頻發(fā)的核心誘因之一。

王振坦言，當(dāng)下中小學(xué)教師普遍承壓嚴(yán)重，尤其是負(fù)責(zé)任的老師，面臨著學(xué)生難管、家長(zhǎng)訴求多元、輿論風(fēng)險(xiǎn)高的困境。為此，團(tuán)隊(duì)針對(duì)教師開展專項(xiàng)賦能培訓(xùn)，主要包含兩大核心內(nèi)容：幫助教師掌握自我減壓方法，緩解職業(yè)壓力與情緒內(nèi)耗；教會(huì)教師精準(zhǔn)識(shí)別學(xué)生心理異常信號(hào)，掌握科學(xué)、規(guī)范的處置方式，讓老師成為守護(hù)學(xué)生心理的“第一觀察員”。

家庭教育的極端化，是傷害青少年心理健康的關(guān)鍵因素之一。當(dāng)下家長(zhǎng)普遍存在兩種極端教育模式，一種是唯成績(jī)論，過度緊盯孩子分?jǐn)?shù)，將所有事情與成績(jī)掛鉤，忽視孩子的心理需求、情緒變化與個(gè)人特長(zhǎng)，對(duì)孩子寄予過高期待，無形之中傳遞巨大壓力；另一種是徹底放任，孩子出現(xiàn)心理問題后，家長(zhǎng)徹底放棄教育底線、百依百順，縱容孩子逃避學(xué)習(xí)、規(guī)避成長(zhǎng)責(zé)任，導(dǎo)致孩子喪失自我成長(zhǎng)的動(dòng)力。

他強(qiáng)調(diào)，家庭教育需要摒棄極端思維，重點(diǎn)培養(yǎng)孩子兩大核心能力：一是延遲滿足能力，讓孩子明白學(xué)習(xí)雖不輕松、并非天性所愛，但當(dāng)下的付出是為未來爭(zhēng)取更多選擇權(quán)，學(xué)會(huì)為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)克制當(dāng)下惰性；二是責(zé)任擔(dān)當(dāng)能力，拒絕家長(zhǎng)全權(quán)代勞、包辦一切，讓孩子承擔(dān)自身成長(zhǎng)的責(zé)任。同時(shí)，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)允許孩子適度試錯(cuò)，非原則性的錯(cuò)誤不必過度干預(yù)、全盤否定，讓孩子在挫折中積累經(jīng)驗(yàn)、錘煉心智。

王振表示，青少年心理健康成長(zhǎng)，不能只推崇快樂教育、規(guī)避一切挫折，也不能一味嚴(yán)苛施壓、唯分?jǐn)?shù)至上，必須兼顧快樂教育與挫折教育，讓孩子在關(guān)愛中成長(zhǎng)，在磨礪中堅(jiān)強(qiáng)。從社會(huì)層面而言，還要重塑大眾價(jià)值認(rèn)知，摒棄職業(yè)高低、分?jǐn)?shù)優(yōu)劣的單一評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，消解教育內(nèi)卷與社會(huì)焦慮，引導(dǎo)多元成才的價(jià)值觀，從根源上為青少年成長(zhǎng)減負(fù)。

破解青少年心理健康服務(wù)困局，需要全社會(huì)多維發(fā)力、協(xié)同共治。在王振看來，首先要補(bǔ)齊人才短板，完善精神科醫(yī)生、心理治療師、心理社工的階梯式規(guī)范化培養(yǎng)體系，壯大專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍；同時(shí)強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，整頓社會(huì)心理咨詢亂象，規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與收費(fèi)體系，讓家長(zhǎng)和孩子能夠安心尋求專業(yè)幫助。其次要深化家校社協(xié)同育人，打破單一的“唯分?jǐn)?shù)論”教育思維，營(yíng)造包容寬松的成長(zhǎng)環(huán)境。此外，更要重塑社會(huì)價(jià)值認(rèn)知，消解內(nèi)卷式競(jìng)爭(zhēng)焦慮，從根源上減少青少年的心理壓力，為成長(zhǎng)減負(fù)。

原標(biāo)題：《心理副校長(zhǎng)王振：進(jìn)校園，不給孩子貼標(biāo)簽，不用醫(yī)者眼光審視孩子“是否正常”》

欄目編輯：陸梓華

本文作者：新民晚報(bào) 左妍