陜西
兒童抽動障礙
這是兒童神經內科最常見的神經發育障礙之一，高發于4-12歲兒童，很多家長因認知誤區，反而加重了孩子的抽動癥狀。
接下來這篇科普，針對家長最關心的問題，先做以簡單回答。
什么是抽動障礙？
從兒童神經醫學角度來說，抽動障礙是兒童期常見的發育性神經功能障礙，并非孩子品行問題，也不是“裝病”或“淘氣”。
其發病本質是大腦基底節區多巴胺神經調控系統暫時出現紊亂，就像大腦偶爾“打了個嗝”，不受自主控制。
癥狀主要分為兩大類
運動抽動：最常見的是頻繁眨眼、擠眉、咧嘴、聳鼻子、聳肩、甩頭、吸肚子、手指抽動等，都是突發、快速、反復的不自主動作。
發聲抽動：清嗓子、吸鼻子、發出咕嚕聲、干咳聲、甚至重復單個音節或詞語，孩子自己想控制卻控制不住。
來源：電影《叫我第一名》
發現抽動障礙，
第一時間要做什么？
臨床中，絕大多數孩子屬于短暫性抽動障礙，癥狀輕微，對日常生活、學習、社交沒有明顯影響，做好家庭護理就能慢慢緩解，不需要藥物治療。
發現孩子有抽動障礙癥狀時，嚴禁批評指責，越指責癥狀越重！
先觀察記錄抽動障礙部位、頻率、誘發因素，及時帶孩子到兒童神經內科就診，排除結膜炎、咽炎、抽搐等其他問題，切勿輕信偏方、自行用藥。
家庭護理怎么做？
學校該如何配合？
?營造輕松氛圍，不刻意提醒、不關注抽動動作，多陪伴鼓勵，減少學習壓力。
?嚴格控制電子產品，多做戶外活動。
?飲食均衡，少吃高糖、含添加劑零食，無需盲目忌口。
?主動和老師溝通病情，說明孩子并非故意搗亂，請求老師避免當眾批評，引導同學不嘲笑、不模仿，給孩子寬松的校園環境，對癥狀緩解至關重要。
癥狀時好時壞怎么辦？
家長最困惑的一點，就是孩子的抽動癥狀忽輕忽重，今天幾乎看不到，明天又突然加重。其實這是抽動障礙最典型的波動性特征，完全在臨床常見表現范圍內。
癥狀加重的常見誘因
?心理因素：緊張、焦慮、興奮、壓力大、被家長批評指責。
?身體因素：過度疲勞、睡眠不足、感冒發燒、咽喉發炎等感染情況。
?環境因素：長時間看手機、電視、平板，用眼用腦過度。
癥狀減輕的情況
當孩子全身心投入到喜歡的事情中，比如畫畫、彈琴、拼樂高、戶外運動時，注意力高度集中，抽動癥狀會明顯減輕甚至消失；孩子睡著后，癥狀也會完全消失。
家長不用糾結孩子某一天、某一刻的癥狀輕重，不用反復盯著孩子看、反復對比“有沒有變好”，關注長期整體趨勢就足夠了。
孩子的抽動癥會好嗎？
會不會影響一輩子？
抽動障礙的整體預后非常好，對于最常見的短暫性抽動障礙，相關表現可在一年內自行消失。
對于抽動障礙整體而言，癥狀嚴重程度通常在10至12歲達到頂峰，隨后在青春期顯著減輕。
最終，多數抽動障礙經正規治療后均可消失，不會對工作、生活、社交造成任何影響。只有極少數合并嚴重共患病的孩子，需要長期規范管理。
仔仔小課堂：
兒童抽動障礙是成長過程中的常見問題，并非疑難重癥。家長要做的是不焦慮、不忽視、不指責，科學就醫、耐心護理，絕大多數孩子都能順利康復，健康成長。
西北婦女兒童醫院
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