首屆骨肌健康大會(huì)在武漢舉行 專家呼吁——筑牢營養(yǎng)根基 全生命周期守護(hù)骨肌健康

5月23日，以“跨界融合·共筑骨肌健康”為主題的首屆骨肌健康大會(huì)在湖北武漢召開。大會(huì)由中關(guān)村健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)促進(jìn)會(huì)主辦，杰出華企（北京）咨詢服務(wù)有限公司協(xié)辦，北京美艷生物科技有限公司公益支持。匯聚臨床醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、公共衛(wèi)生等多領(lǐng)域權(quán)威專家，圍繞國民骨骼營養(yǎng)現(xiàn)狀、骨肌疾病全程管理、骨質(zhì)疏松性骨折規(guī)范化診療及代謝與骨肌共管等議題展開深度研討，共商覆蓋全生命周期的骨肌健康防線構(gòu)建路徑。

中關(guān)村健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)促進(jìn)會(huì)會(huì)長孫德海在開幕致辭中指出，骨肌健康是全民健康的重要基石。當(dāng)前，我國面臨全球規(guī)模最大、速度最快的人口老齡化進(jìn)程，骨肌系統(tǒng)疾病已成為老年人致殘致失能的首要原因之一。他強(qiáng)調(diào)，必須走跨界融合、協(xié)同創(chuàng)新之路，從臨床診療、營養(yǎng)干預(yù)到公共衛(wèi)生政策，形成多維防治合力，為健康中國建設(shè)貢獻(xiàn)專業(yè)力量。

國民骨骼肌肉健康隱憂：骨、肌、軟骨關(guān)鍵營養(yǎng)支撐不足

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所原副所長翟鳳英教授在《國民骨骼營養(yǎng)現(xiàn)狀與骨肌疾病防控策略》演講中，基于長期監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)指出，當(dāng)前國民骨骼肌肉與關(guān)節(jié)健康正面臨系統(tǒng)性營養(yǎng)支持不足的問題。隨著年齡增長，骨量流失、肌肉力量下降、關(guān)節(jié)靈活性減弱等問題逐漸顯現(xiàn)，骨骼、肌肉與軟骨共同構(gòu)成的人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，正成為影響中老年生活質(zhì)量的重要健康議題。

翟鳳英教授指出，公眾對(duì)骨骼肌肉健康的認(rèn)知仍存在一定局限。過去，許多人習(xí)慣將相關(guān)問題簡(jiǎn)單理解為“關(guān)節(jié)不適”或“骨頭問題”，但實(shí)際上，骨骼提供結(jié)構(gòu)支撐，肌肉維持力量與穩(wěn)定，軟骨保障關(guān)節(jié)緩沖與靈活，三者相互關(guān)聯(lián)、共同影響人體行動(dòng)能力。骨肌健康管理不應(yīng)停留在單一部位或單一營養(yǎng)補(bǔ)充，而應(yīng)回到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)整體支持的視角。

圍繞這一問題，翟鳳英教授提出“全生命周期投資”理念，主張從青少年骨量?jī)?chǔ)備、中年骨肌功能維持，到老年骨肌衰減期強(qiáng)化干預(yù)，進(jìn)行連續(xù)性的健康管理。她強(qiáng)調(diào)，應(yīng)將營養(yǎng)干預(yù)、健康教育和社區(qū)管理相結(jié)合，把骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、肌少癥等問題納入系統(tǒng)化防控框架，推動(dòng)國民骨骼肌肉健康從單點(diǎn)應(yīng)對(duì)走向全周期、綜合性管理。

構(gòu)建全程營養(yǎng)管理，“營養(yǎng)為肌”與三線設(shè)防

北京積水潭醫(yī)院營養(yǎng)科原主任趙霞在《骨肌疾病全程營養(yǎng)管理》演講中提出“營養(yǎng)為肌”的核心理念，強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)不是輔助手段，而是與手術(shù)、藥物、康復(fù)并列的“基礎(chǔ)治療”。她系統(tǒng)構(gòu)建了覆蓋全病程的三級(jí)預(yù)防營養(yǎng)管理體系：一級(jí)預(yù)防面向社區(qū)，提高峰值骨量；二級(jí)預(yù)防面向高危人群，延緩疾病進(jìn)展；三級(jí)預(yù)防面向圍手術(shù)期患者，加速康復(fù)、防止再骨折。

趙霞分享了積水潭醫(yī)院將營養(yǎng)篩查嵌入骨科電子病歷系統(tǒng)的創(chuàng)新實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)患者入院24小時(shí)內(nèi)自動(dòng)評(píng)估，為精準(zhǔn)化、同質(zhì)化營養(yǎng)管理提供了可推廣模式。她特別警示，必需強(qiáng)調(diào)多種營養(yǎng)素協(xié)同作用，而非依賴單一補(bǔ)充劑。

骨折之危，辯證施治

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師，貴州省六盤水市首鋼水鋼醫(yī)院副院長，賈俊秀帶來《骨質(zhì)疏松性骨折的規(guī)范化診療與骨肌健康守護(hù)》演講。他指出，骨質(zhì)疏松性骨折是被嚴(yán)重低估的致命威脅——髖部骨折患者一年內(nèi)死亡率約20%，致殘率高達(dá)50%，超過部分惡性腫瘤。她提出“骨—肌—關(guān)節(jié)整體退化”概念，強(qiáng)調(diào)骨質(zhì)疏松性骨折并非孤立事件，而是骨骼變脆、肌肉減弱、關(guān)節(jié)受累的連鎖崩塌。

在“補(bǔ)硬骨”與“補(bǔ)軟骨”的關(guān)系上，賈俊秀指出，硬骨是基礎(chǔ)，軟骨下骨的支撐力決定關(guān)節(jié)面載荷分布；骨質(zhì)疏松導(dǎo)致軟骨下骨塌陷，加速軟骨磨損。因此，規(guī)范治療應(yīng)以鈣、維生素D和抗骨質(zhì)疏松藥物強(qiáng)化硬骨為基礎(chǔ)，氨糖等可作為關(guān)節(jié)營養(yǎng)的補(bǔ)充選擇，二者需雙管齊下但主次分明。他建議公眾：“擔(dān)心骨骼健康，首先要檢查的不是氨糖該吃哪個(gè)牌子，而是骨密度和維生素D水平”“骨骼健康不是靠某一種‘神藥’守護(hù)的，而是靠每天的科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)和規(guī)范治療共同保障”。

慢病共管，代謝優(yōu)先，營養(yǎng)序貫

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任崔慎梅在《代謝紊亂與骨肌健康——慢病共管下的營養(yǎng)整合策略》演講中，揭示了代謝性慢病與骨肌疾病高度重疊的“雙流行”趨勢(shì)。糖尿病、肥胖、高血壓等與骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、肌少癥共享慢性炎癥、氧化應(yīng)激、胰島素抵抗等病理土壤。她提出“代謝控制優(yōu)先”原則，強(qiáng)調(diào)血糖、血脂、血壓、體重管理是骨肌保護(hù)的前提，代謝不達(dá)標(biāo)則骨肌治療事倍功半。

崔慎梅對(duì)骨肌營養(yǎng)干預(yù)進(jìn)行了系統(tǒng)排序，第一梯隊(duì)為能量適宜、蛋白質(zhì)充足、鈣和維生素D達(dá)標(biāo)；第二梯隊(duì)為膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)化；第三梯隊(duì)為個(gè)體化強(qiáng)化方案；氨糖等關(guān)節(jié)營養(yǎng)補(bǔ)充成分處于輔助選擇的第四梯隊(duì)。她警示，當(dāng)前多數(shù)慢病患者的骨肌營養(yǎng)管理還停留在第四梯隊(duì)，而前三項(xiàng)基礎(chǔ)嚴(yán)重缺失，本末倒置的現(xiàn)象亟需糾正。

圓桌共識(shí)：協(xié)同防治，管理打包

在“跨界融合·共筑骨肌健康”圓桌對(duì)話環(huán)節(jié)，四位專家圍繞臨床營養(yǎng)介入時(shí)機(jī)、圍手術(shù)期精準(zhǔn)營養(yǎng)支持、全民骨肌健康教育等議題深入探討。與會(huì)專家達(dá)成核心共識(shí)：骨肌健康沒有“神藥”，鈣、維生素D和蛋白質(zhì)的充足攝入是不可動(dòng)搖的根基；骨肌疾病不能“單打獨(dú)斗”，必須將骨骼、肌肉與關(guān)節(jié)問題“打包”管理；防控不能“老了再說”，必須堅(jiān)持全生命周期投資；治療不能“頭痛醫(yī)頭”，必須推行代謝與骨肌共管。

大會(huì)在熱烈的氣氛中落下帷幕。本次會(huì)議搭建了預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與營養(yǎng)學(xué)跨界對(duì)話的高水平平臺(tái)，為骨肌健康事業(yè)厘清了認(rèn)知誤區(qū)、明確了實(shí)踐路徑。與會(huì)專家共同呼吁，從一日三餐做起，從社區(qū)篩查做起，從多學(xué)科協(xié)作做起，凝聚社會(huì)合力，共筑國民骨肌健康的堅(jiān)固防線。