北京
評論
隨著人口老齡化進程加快，老年癡呆正成為我國日益突出的公共衛(wèi)生議題。近年來，從國家到地方，圍繞老年癡呆防治的各項工作逐步推進，廣泛篩查、早期識別、社區(qū)轉(zhuǎn)診、分類干預(yù)等機制不斷完善，老年癡呆患者得到更加妥善的服務(wù)和保障。然而，還有一個群體，雖承受著常人難以想象的壓力，卻常被忽視——他們就是老年癡呆患者的照護者。
照護老年癡呆患者，往往是一場“持久戰(zhàn)”。老年癡呆患者會逐漸喪失記憶、語言能力、自理能力，甚至出現(xiàn)性格改變、行為異常等狀況。照護者不僅要承擔(dān)繁重的日常護理工作，還要應(yīng)對患者因認(rèn)知障礙而產(chǎn)生的情緒波動、行為異常甚至攻擊行為。日復(fù)一日的疲憊、焦慮、無助感，讓許多照護者也陷入健康危機。有研究顯示，在老年癡呆患者照護者中，相當(dāng)比例的人存在焦慮和抑郁癥狀，身體健康狀況也明顯不如同齡人。更令人擔(dān)憂的是，很多照護者本身就是老年人，“老老照護”的現(xiàn)象十分普遍。還有一些照護者仍在崗工作，他們要在工作、家庭和照護父母之間艱難平衡。
目前，我國老年癡呆防治體系建設(shè)以患者為中心。通過認(rèn)知功能篩查發(fā)現(xiàn)中高風(fēng)險人群，經(jīng)初步評估和轉(zhuǎn)診，進行分類干預(yù)和藥物治療，這無疑是必要且正確的方向，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。照護者是患者與醫(yī)療體系之間最重要的橋梁，是患者生活質(zhì)量最直接的保障。如果照護者倒下了，患者的處境也將迅速惡化。因此，照顧好照護者，應(yīng)成為老年癡呆防治工作的重要一環(huán)，政策和社會服務(wù)必須更加主動地對照護者伸出援手。
搭建照護者的“心靈港灣”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、老年病專科醫(yī)院可以設(shè)立照護者心理咨詢熱線或互助小組，定期開展心理疏導(dǎo)和壓力管理培訓(xùn)，幫助照護者排解負(fù)面情緒，避免“照護者先于患者崩潰”的悲劇發(fā)生。
撐起照護者的“喘息空間”。政府可通過購買服務(wù)、招募社區(qū)志愿者或設(shè)立日間照料中心等形式，為照護者提供臨時替代照護的機會。哪怕每周只有半天時間，讓照護者能夠暫時回歸日常生活，出門散散心、好好睡一覺，其作用都不可忽視。
遞上照護者的“實戰(zhàn)手冊”。很多照護者焦慮，源于不知道如何科學(xué)應(yīng)對患者的異常行為。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)組織可以定期開展公益性培訓(xùn)，教授溝通技巧、行為管理方法、安全防護措施等實用知識。掌握科學(xué)方法后，照護者的無力感和挫敗感會顯著降低。
筑牢照護者的“聯(lián)合戰(zhàn)線”。社區(qū)可建立照護者登記制度，定期走訪了解其困難，幫助對接醫(yī)療、社保、法律援助等資源。同時，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強科普宣傳，努力消除社會對老年癡呆的污名化，讓照護者敢于開口求助。
老年癡呆防治不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，更是一個社會問題，體現(xiàn)整個社會對弱勢群體及其照護者的人文關(guān)懷。一個文明的社會，應(yīng)當(dāng)用制度化的保障、社區(qū)化的支持與全民性的尊重，讓每一位認(rèn)知衰退的長者都能享有尊嚴(yán)與體面，也讓每一位照護者得到更多溫暖助力。
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文：趙星月（媒體人）
編輯：馬楊
校對：于洋
審核：秦明睿 徐秉楠
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