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評論
隨著人口老齡化進程加快,老年癡呆正成為我國日益突出的公共衛(wèi)生議題。近年來,從國家到地方,圍繞老年癡呆防治的各項工作逐步推進,廣泛篩查、早期識別、社區(qū)轉(zhuǎn)診、分類干預(yù)等機制不斷完善,老年癡呆患者得到更加妥善的服務(wù)和保障。然而,還有一個群體,雖承受著常人難以想象的壓力,卻常被忽視——他們就是老年癡呆患者的照護者。
照護老年癡呆患者,往往是一場“持久戰(zhàn)”。老年癡呆患者會逐漸喪失記憶、語言能力、自理能力,甚至出現(xiàn)性格改變、行為異常等狀況。照護者不僅要承擔(dān)繁重的日常護理工作,還要應(yīng)對患者因認(rèn)知障礙而產(chǎn)生的情緒波動、行為異常甚至攻擊行為。日復(fù)一日的疲憊、焦慮、無助感,讓許多照護者也陷入健康危機。有研究顯示,在老年癡呆患者照護者中,相當(dāng)比例的人存在焦慮和抑郁癥狀,身體健康狀況也明顯不如同齡人。更令人擔(dān)憂的是,很多照護者本身就是老年人,“老老照護”的現(xiàn)象十分普遍。還有一些照護者仍在崗工作,他們要在工作、家庭和照護父母之間艱難平衡。
目前,我國老年癡呆防治體系建設(shè)以患者為中心。通過認(rèn)知功能篩查發(fā)現(xiàn)中高風(fēng)險人群,經(jīng)初步評估和轉(zhuǎn)診,進行分類干預(yù)和藥物治療,這無疑是必要且正確的方向,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。照護者是患者與醫(yī)療體系之間最重要的橋梁,是患者生活質(zhì)量最直接的保障。如果照護者倒下了,患者的處境也將迅速惡化。因此,照顧好照護者,應(yīng)成為老年癡呆防治工作的重要一環(huán),政策和社會服務(wù)必須更加主動地對照護者伸出援手。
搭建照護者的“心靈港灣”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、老年病專科醫(yī)院可以設(shè)立照護者心理咨詢熱線或互助小組,定期開展心理疏導(dǎo)和壓力管理培訓(xùn),幫助照護者排解負(fù)面情緒,避免“照護者先于患者崩潰”的悲劇發(fā)生。
撐起照護者的“喘息空間”。政府可通過購買服務(wù)、招募社區(qū)志愿者或設(shè)立日間照料中心等形式,為照護者提供臨時替代照護的機會。哪怕每周只有半天時間,讓照護者能夠暫時回歸日常生活,出門散散心、好好睡一覺,其作用都不可忽視。
遞上照護者的“實戰(zhàn)手冊”。很多照護者焦慮,源于不知道如何科學(xué)應(yīng)對患者的異常行為。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)組織可以定期開展公益性培訓(xùn),教授溝通技巧、行為管理方法、安全防護措施等實用知識。掌握科學(xué)方法后,照護者的無力感和挫敗感會顯著降低。
筑牢照護者的“聯(lián)合戰(zhàn)線”。社區(qū)可建立照護者登記制度,定期走訪了解其困難,幫助對接醫(yī)療、社保、法律援助等資源。同時,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強科普宣傳,努力消除社會對老年癡呆的污名化,讓照護者敢于開口求助。
老年癡呆防治不僅是一個醫(yī)學(xué)問題,更是一個社會問題,體現(xiàn)整個社會對弱勢群體及其照護者的人文關(guān)懷。一個文明的社會,應(yīng)當(dāng)用制度化的保障、社區(qū)化的支持與全民性的尊重,讓每一位認(rèn)知衰退的長者都能享有尊嚴(yán)與體面,也讓每一位照護者得到更多溫暖助力。
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文:趙星月(媒體人)
編輯:馬楊
校對:于洋
審核:秦明睿 徐秉楠
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