每一口煙都在傷腦！浙大最新：戒煙后癡呆風(fēng)險最高降21%，認(rèn)知下降減緩20%；但胖5kg保護(hù)歸零，超10kg癡呆風(fēng)險反升33%

眾所周知，吸煙有害健康。肺癌、心臟病、中風(fēng)……這些危害，恐怕列都列不完。然而，吸煙對大腦的傷害，很多時候卻不甚明了。

近期，來自浙江大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究團(tuán)隊發(fā)表于Neurology的一項(xiàng)研究就發(fā)現(xiàn)了戒煙的護(hù)腦作用。這項(xiàng)研究表明，戒煙后，癡呆風(fēng)險顯著降低16%，且戒煙時間越長效果越明顯，大約7年后風(fēng)險可接近從不吸煙者的水平。但戒煙后體重增加超過5kg會顯著削弱甚至可能抵消這一保護(hù)作用，而增重超過10kg的人群癡呆風(fēng)險反而升高了33%。

DOI：10.1212/WNL.0000000000218123

這項(xiàng)前瞻性隊列研究基于美國健康與退休研究（HRS）的數(shù)據(jù)，共納入32,802名基線時無癡呆癥，平均年齡為60.5歲的成年參與者，其中57.1%為女性。

研究團(tuán)隊根據(jù)每位參與者的吸煙狀態(tài)，將他們劃分為當(dāng)前吸煙者、既往吸煙者（包括研究開始前已戒煙者和隨訪期間戒煙者），以及從不吸煙者，并進(jìn)一步將戒煙者按戒煙后兩年內(nèi)的體重變化分為無增重、增重0.1?5.0kg、增重5.1?10.0kg，以及增重超過10.0kg四組。

在長達(dá)25年的隨訪期間，研究共記錄了5,868例新發(fā)癡呆病例。

分析結(jié)果表明，與當(dāng)前吸煙者相比，研究期間戒了煙和研究開始前就已經(jīng)戒了煙的人，癡呆風(fēng)險分別降低了16%和21%。如果從不吸煙，癡呆風(fēng)險降低更是顯著降低了25%。

并且，戒煙時間越長，癡呆風(fēng)險越低。大約在戒煙7年左右，風(fēng)險會降到與從不吸煙者差不多的水平，之后趨于平穩(wěn)。

戒煙狀態(tài)與癡呆發(fā)生的風(fēng)險比

然而，光是戒煙還不能高枕無憂。進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn)，戒煙后的體重增加，可能會削弱甚至抵消戒煙帶來的認(rèn)知益處。

具體來說，戒煙后沒有增重的人，癡呆風(fēng)險比當(dāng)前吸煙者降低17%。戒煙后增重0.1-5kg的人，癡呆風(fēng)險顯著降低27%。但戒煙后增重5.1-10kg的人群，卻沒有顯著的認(rèn)知獲益。對于戒煙后增重超過10kg的人而言，他們的癡呆風(fēng)險甚至比當(dāng)前吸煙者高了33%。

換句話說，如果戒了煙但體重蹭蹭往上漲了10kg以上，那么戒煙對大腦的保護(hù)作用可能就“白費(fèi)”了，甚至可能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的趨勢。可見，戒煙后的體重管理才是真正保護(hù)大腦的“決勝局”。

戒煙后體重變化的關(guān)鍵修飾作用

除了癡呆，研究者還分析了認(rèn)知功能的變化。他們發(fā)現(xiàn)，戒煙并不會帶來立竿見影的認(rèn)知改善效果，但與繼續(xù)吸煙的人相比，戒煙者每十年的認(rèn)知下降速度還是減緩了約15%。

當(dāng)然，這種延緩效果，幾乎只出現(xiàn)在那些戒煙后增重不超過5kg的人身上。這部分人每十年的認(rèn)知下降速度減緩了約20%。

吸煙狀態(tài)和戒煙后體重變化對認(rèn)知軌跡的影響

隨后，研究者還展開了一系列亞組分析。他們發(fā)現(xiàn)，戒煙帶來的癡呆風(fēng)險下降效果在男性身上比女性更為突出，而如果能同時堅持規(guī)律的體育鍛煉，戒煙者的大腦獲益則會更進(jìn)一步。

總體而言，這項(xiàng)研究提示我們，戒煙能對大腦產(chǎn)生實(shí)實(shí)在在的保護(hù)作用，降低癡呆風(fēng)險，但這種保護(hù)作用并不是無條件的。戒煙后體重過度增加，可能會把到手的“勝利果實(shí)”又還回去。

但好在，戒煙與體重管理并不矛盾，甚至可以互相促進(jìn)。很多戒煙成功的人會發(fā)現(xiàn)，當(dāng)他們開始用運(yùn)動來替代“口癮”，不僅戒煙成功率更高，體重也能穩(wěn)住。

所以，對正在考慮戒煙或者已經(jīng)行動起來的人來說，放下香煙只是第一步，管好體重才是讓大腦真正受益的關(guān)鍵一步。

注：上述研究基于觀察性分析，無法推斷因果關(guān)系。

參考資料：

[1]Chen H, Wang J, Lai S, et al. Smoking cessation, weight change, and risk of dementia: a prospective cohort study. Neurology. 2026;106(12):e218123. doi:10.1212/WNL.0000000000218123.

來源 | 梅斯學(xué)術(shù)

撰文 | JY

編輯 | 目兮