談起當前的埃博拉疫情,非洲疾控中心顧問卡里姆(Salim Abdool Karim)表示:“如果要選一個最糟糕的暴發點,那就是伊圖里省。”
正在前往剛果(金)疫區的世界衛生組織(WHO)總干事譚德塞27日不無擔憂地表示,埃博拉疫情蔓延的速度已經超過了當地的應對能力。
據新華社報道,剛果(金)衛生部5月27日發布的報告顯示,截至26日,該國已累計發現1077例埃博拉疑似病例,疫情仍在東部多省擴散。
昆山杜克大學全球健康研究中心聯合主任湯勝藍教授向第一財經記者表示,引發本輪埃博拉疫情的本迪布焦(Bundibugyo)病毒目前沒有獲批的疫苗和特效治療藥物,且疫情暴發在世界上最不安全、人道主義形勢最復雜的地區之一。
他進一步表示,在這樣的背景下,沒有任何一個國家或單一機構能夠獨立應對,這正是WHO應該發揮不可替代作用的時刻。
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“最糟糕的暴發點”
截至5月22日,有1261人被確認為埃博拉疑似患者接觸者,不過在這些人中僅有7%被找到并接受了流調。
譚德塞25日表示,本輪疫情尤其棘手:一方面,疫情發現存在延遲,防控工作不得不“追趕”快速發展的疫情;另一方面,最早發現疫情的剛果(金)東部省份安全形勢嚴峻,當地民眾對外來機構和人員也存在明顯不信任。
伊圖里省位于剛果(金)的東北部,與烏干達接壤,實際上疫情涉及的三地并非遙不可及的偏遠村落:蒙布瓦盧是省內重要金礦區,礦工、商販、運輸人員和臨時勞工密集,長期存在采金、礦石收購、物資運輸、營地服務等經濟活動和人員跨區流動;該省首府布尼亞是區域交通、商業樞紐;魯萬帕拉則位于布尼亞近郊。
疫情較早在蒙布瓦盧被發現,意味著風險場景可能與礦區、醫院、市場和營地高度重疊。采金人員往往居住集中、醫療條件有限、與雇主和供應商接觸頻繁,早期埃博拉患者被當成了普通瘧疾、食物中毒或腸胃病處理。
作為本輪埃博拉疫情的震中,伊圖里省長年陷于內戰之中,長期受武裝組織活動、族群沖突和非法采礦影響,使得老百姓對于外來專家和機構充滿了不信任和恐懼,疊加本已存在的饑荒,讓埃博拉的防控難上加難。
據新華社報道,剛果(金)國家生物醫學研究所所長讓-雅克·穆延貝表示:“當地人甚至認為來自首都金沙薩的是‘陌生人’而心存戒備”,對外來人員的不信任削弱了防疫工作,建立信任是當前防控的優先任務。
多重警示
除了安全問題外,饑餓問題也同樣棘手。根據聯合國糧農組織的預測,2026年1月至6月期間,剛果(金)伊圖里、北基伍、南基伍和坦噶尼喀地區近1000萬人將面臨急性饑餓。譚德塞表示:“饑餓與疾病總是如影隨形,因饑餓而體質虛弱的人更容易感染疾病。”
剛果(金)衛生部長坎巴26日在首都金沙薩舉行的記者會上說,該國埃博拉疫情仍處于“開始階段”。疫情通常會經歷病例數上升、達到峰值、平穩期以及回落等階段,而剛果(金)當前仍處在病例數和死亡人數上升階段。很多人擔心迄今為止最為嚴重的2014-2016年西非埃博拉疫情會重演,當時造成了1.1萬病例死亡。
其實剛果(金)并不缺少應對埃博拉的經驗。2018年至2020年第10輪埃博拉疫情最為嚴重,其間該國共報告確診病例3000余例,其中2000多人死亡。上一輪、即第16輪疫情2025年9月暴發,12月宣告結束,累計報告64例病例,其中45例病例死亡。
針對本迪布焦型病毒,目前缺乏成熟診斷手段,尚無獲批的特異性疫苗和治療手段。非洲疾控中心項目管理首席顧問恩貢戈說,由于長期未再次出現疫情,對本迪布焦型埃博拉病毒的研究進展明顯不及扎伊爾型。本迪布焦型此次重新出現,是對公共衛生和科研體系的一次“警示”。
湯勝藍則在更為宏觀的層面上提出了“警示”。他向記者表示,在當前美國退出WHO、全球衛生治理陷入混亂的背景下,埃博拉疫情的應對能力已經受到了實質性削弱,“我也希望這場疫情能夠成為一個警示,讓WHO成員國和國際社會意識到,一個資金充足、治理結構合理、國家辦事處能力匹配需求的WHO,不是奢侈品,而是必需品”。
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