卒中急救120，臉臂言語(yǔ)辯分明丨科普引領(lǐng)，醫(yī)路向前

上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)師嚴(yán)琳介紹，腦卒中，也就是老百姓口中的“中風(fēng)”，包括腦出血和腦梗死，是指大腦血管突然破裂或堵塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧、迅速壞死的一種急癥。就像大腦突然“斷電”或“水管爆裂”，如果搶救不及時(shí)，每延誤一分鐘，就會(huì)有幾百萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，可能產(chǎn)生不可挽回的功能障礙，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致死亡。

因此，腦卒中急救被稱(chēng)為“與時(shí)間賽跑”，時(shí)間就是健康，及時(shí)治療是大腦恢復(fù)的關(guān)鍵。掌握正確的急救方法，可以讓病人獲得及時(shí)的醫(yī)療救治，將腦功能損傷控制在最小，為以后的功能恢復(fù)以及正常生活的恢復(fù)提供了可能性。

首先，要能及時(shí)、正確地識(shí)別腦卒中。中國(guó)卒中學(xué)會(huì)總結(jié)了“120”的口訣。

“1”，一張不對(duì)稱(chēng)的臉。查看面部是否出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)，有無(wú)口角歪斜，尤其微笑時(shí)兩邊弧度是否不一致。

“2”，兩只不對(duì)稱(chēng)的胳膊。查看兩只胳膊，平行舉起雙臂，是否有一側(cè)不斷往下掉。

“0”，聆聽(tīng)到不清晰的語(yǔ)言。聽(tīng)患者說(shuō)話(huà)是否含糊不清，表達(dá)困難，有些甚至連基礎(chǔ)短句都無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)。

除了以上幾點(diǎn)，還有一些更隱秘更細(xì)微的癥狀，比如單純頭暈頭昏；突然站立行走不穩(wěn)，走著走著就朝一邊歪斜；突然握不住東西等等，對(duì)于這些細(xì)微變化，都應(yīng)該引起高度警惕，應(yīng)立即就醫(yī)，切忌隨意自行用藥。

發(fā)現(xiàn)自己或他人出現(xiàn)腦卒中癥狀時(shí)，第一時(shí)間的處置是非常重要的！這直接關(guān)系到患者的生存及預(yù)后。那么正確的做法是什么呢：

正確做法1：一定要先撥打120。很多人發(fā)現(xiàn)自己或他人不適時(shí)，首先想到的是叫其他人幫忙，或者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)給患者喂水喂藥等等，卻忘了最最重要的一點(diǎn)——撥打120！切記：此時(shí)一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生比其他任何人都重要。打完120后，保持電話(huà)通暢，在原地等待救援，不要自己開(kāi)車(chē)送醫(yī)，要知道120急救車(chē)上配備了專(zhuān)業(yè)的初步處置設(shè)備和藥物，可以進(jìn)行初步簡(jiǎn)單的治療，而你的私家車(chē)上什么搶救設(shè)備都沒(méi)有。

正確做法2：正確安置患者。就地躺下，此時(shí)不能判斷是腦梗還是腦出血，隨意搬動(dòng)的顛簸可能加重腦出血。給患者采取20-30°仰臥位，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等，務(wù)必保持其呼吸通暢。將患者頭偏向一側(cè)，防止其口鼻被嘔吐物阻塞造成窒息。也不要喂水喂藥，腦卒中患者常伴有吞咽障礙，喂水可能引起誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎，嚴(yán)重的可能窒息。喂藥更不可取，在沒(méi)有明確診斷的前提下，隨意喂藥可能加重病癥。

正確做法3：保持鎮(zhèn)定，安靜的陪伴患者等待救護(hù)車(chē)。你的尖叫、哭泣和茫然啰嗦對(duì)病情毫無(wú)用處，只會(huì)對(duì)病人造成心理壓力。等待救護(hù)車(chē)期間，準(zhǔn)備好醫(yī)?？ǖ染驮\需要的一應(yīng)物件，讓患者的環(huán)境保持安靜通風(fēng)，切勿搖晃呼叫患者等。

腦卒中的早期救治必須是爭(zhēng)分奪秒的，這對(duì)于患者預(yù)后的情況、功能保留的程度、生活質(zhì)量的優(yōu)劣都至關(guān)重要。多一個(gè)人掌握這些知識(shí)，就少一點(diǎn)悲劇發(fā)生。當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，冷靜、快速、正確的急救，就是最好的“救命藥”。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 李伽缽

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

制圖 / 蔡嵩麟

視頻 / 黃浦健促公眾號(hào)

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