偏頭痛不是“忍忍就好”！ 專家呼吁規范診療

偏頭痛不是普通頭痛，而是一種具有明確診斷標準的神經系統疾病。然而大量患者仍深陷“忍忍就好”或過度依賴止痛藥的誤區，導致病情加重甚至慢性化。2026年5月是偏頭痛關愛月，5月24日，“頭痛可醫，生活可期”偏頭痛關愛月科普活動在廣州舉辦。活動呼吁社會各界關注慢性偏頭痛患者群體，提升公眾對慢性偏頭痛的科學認知，幫助患者走出誤區，推動規范診療及完善社會支持體系。

“頭痛可醫、生活可期”——2026年偏頭痛關愛月科普活動

偏頭痛不是“半邊頭痛”，而是一種腦病

偏頭痛是位列第二的常見神經系統失能性疾病，其臨床特征為反復發作性的、多為單側的中重度搏動性頭痛，常同時伴惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀。偏頭痛在發作期和發作間期均對患者生活質量造成顯著影響。據統計，偏頭痛導致的疾病負擔（DALY）在亞洲國家常見神經系統疾病中排名第二。然而，從癥狀出現到明確診斷，偏頭痛患者平均耗時超過5年，患者平均每月缺勤3-4天，同時帶病工作長達14-17天，嚴重影響生產力與生活質量。與此形成鮮明對比的是，偏頭痛的預防性治療率僅16.5%，大量患者長期處于“自己扛、自己忍”的困境中。

“很多人覺得偏頭痛忍忍就過去了，這是一個很大的誤區。”南方醫科大學南方醫院神經內科，頭痛中心負責人冀雅彬教授在活動主旨演講中指出，偏頭痛本質上是一種腦功能網絡障礙性疾病，CGRP（降鈣素基因相關肽）是導致偏頭痛的關鍵神經肽。慢性偏頭痛患者每月頭痛天數超過15天，持續3個月以上，嚴重時患者無法正常工作、學習甚至需臥床休息。此外，他還糾正了一個常見誤解：偏頭痛不一定是偏側的。據他介紹，60%的患者表現為偏側疼痛，40%為雙側疼痛，有的甚至僅局限在雙側額部或枕部，常被誤診為鼻竇炎或頸椎病。

南方醫科大學南方醫院神經內科/頭痛中心負責人冀雅彬教授

慢性偏頭痛的診斷標準為：近3個月內每月頭痛不少于15天，其中至少8天符合偏頭痛特征。約50%的偏頭痛患者合并抑郁，且顯著增加心腦血管不良事件風險，疾病造成的個人經濟負擔甚至超過常見重大慢性病。冀雅彬教授指出，偏頭痛診療目前存在診斷率低、預防性治療率低等問題，許多患者因認知不足而延誤診治。他建議，頭痛頻發、伴有相關癥狀的公眾應盡早前往神經內科或頭痛專病門診就診，并堅持使用頭痛日記進行自我管理。“通過盡早診斷、規范治療和科學管理，慢性偏頭痛完全可以控制。”

止痛藥越吃越痛，“忍”出來的慢性化危機

在圓桌論壇環節，香港大學深圳醫院神經內科主任蔡繼福教授、廣州醫科大學附屬第一醫院神經內科副主任（主持工作）莫明樹教授、暨南大學附屬第一醫院頭痛中心負責人井珍教授、患者代表以及靈北中國（內地與香港）總經理張一帆等各方嘉賓，圍繞“聚力同行：從頭痛可控，到生活可期”主題展開對話。

圓桌討論環節

談及偏頭痛的誤診問題，莫明樹教授分析認為，其根源在于偏頭痛“沒有客觀指標”且癥狀多樣。有的患者因眩暈去看耳鼻喉科，因頸部不適去看骨科，輾轉三五年才確診。他建議，提高公眾認知是破局的關鍵，要讓患者知道“偏頭痛有明確診斷標準，不是普通頭痛”，同時建立規范的轉診路徑，社區醫生發現可疑患者應直接轉至神經內科或頭痛專病門診。

針對許多患者一頭痛就吃止痛藥的現象，井珍教授指出，藥物過度使用性頭痛是偏頭痛慢性化的主要推手。在她所在的頭痛中心接診的慢性偏頭痛患者中，超過半數存在止痛藥依賴。“戒斷藥物是第一步，啟動預防性治療是第二步，”井珍強調。她同時表示，藥物治療只是起點，慢病管理的核心在于長期隨訪、記錄頭痛日記、調整生活方式，形成全周期閉環管理。

患者代表常女士分享了自己從初次發作到規范治療后重歸正常生活的真實經歷。她回憶起發作時無法正常工作生活的痛苦，以及多次嘗試用藥的曲折。“希望更多患者早點去治療，去尋求醫生的專業幫助，進行規范性治療，不要一個人扛。”

蔡繼福教授結合大灣區臨床實踐指出，預防性治療的價值正日益凸顯，其意義在于降低偏頭痛發作頻率、持續時間及嚴重程度，改善偏頭痛相關性失能，符合條件的患者應積極考慮預防性治療。他特別提到，CGRP靶向藥物的出現，讓偏頭痛治療從被動止痛邁入了主動預防性治療的新階段。

靈北中國（內地與香港）總經理張一帆表示，慢性偏頭痛患者每月近半個月在頭痛中度過，他們在職場、家庭中常面臨不被理解的困境。他介紹，針對偏頭痛預防性治療的依普奈珠單抗已通過大灣區、博鰲先行先試，新藥上市申請已獲受理。目前靈北正持續支持疾病科普、頭痛日記工具開發及患者生態建設，讓“頭痛可醫，生活可期”真正落到實處。

與會的專家表示，偏頭痛的治療不應止步于發作時的被動止痛，更在于日常的主動預防。記錄頭痛日記、識別并規避誘因、規律作息、適度運動，都是患者可以進行自我管理的第一步。此次科普活動還設置了科普展覽及健步走環節。展覽區展出了頭痛日記工具等內容，幫助公眾理解慢性偏頭痛患者的真實就醫歷程。在自由體驗環節，到場嘉賓和公眾參與了健步走活動，倡導健康生活方式，傳遞“頭痛可醫，生活可期”的積極信念。

采寫：南都N視頻記者 曾文瓊

實習生：徐書揚