上海
“偏頭痛疾病診療仍存在診斷率低、預防性治療率低等問題，許多患者陷入‘忍忍就好’或過度使用止痛藥的誤區，導致病情進一步加重?！苯眨谝粓銎^痛關愛月科普活動上，南方醫科大學南方醫院頭痛中心負責人冀雅彬講述了當前偏頭痛疾病在診療上面臨的困局。
偏頭痛是位列第二的常見神經系統失能性疾病，臨床特征為反復發作性的、多為單側的中重度搏動性頭痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀。
冀雅彬表示，偏頭痛強度可顯著高于骨折及帶狀皰疹，屬于中至重度疼痛范疇，會對患者生活質量造成顯著影響。20歲至44歲是偏頭痛高發的核心年齡段，這部分人群正值人生“奮斗黃金期”。相比男性，女性的發病風險更高，這也跟女性的生理特點強相關，月經/妊娠/更年期激素水平變化是關鍵推手。
香港大學深圳醫院神經內科主任蔡繼福教授對第一財經記者表示，如果偏頭痛頻繁發作，可能會從“偶爾痛”變成“天天痛”風險，每年約有2.5%至3%的發作性偏頭疼患者會轉為慢性偏頭疼，一旦慢性化，治療難度將大大增加。
在治療偏頭痛上，非甾體抗炎藥、對乙酰氨基酚和含咖啡因的復方鎮痛藥是常見的治療藥物，但這類藥物存在一些不足之處。
“每周使用鎮痛藥的天數不應超過2天，否則可能導致‘藥物過度使用性頭痛’，這會讓頭痛頻率增加、程度加重，陷入‘頭痛-服藥-頭痛’的惡性循環，應在醫師指導下規范。”冀雅彬說。
當前，也有新的治療偏頭痛特異性藥物在應用。CGRP（降鈣素基因相關肽）是一種重要的多肽類神經遞質，研究表明其在偏頭痛的發生過程中起到了關鍵作用。基于這一發現，科學家們開發了專門針對CGRP的藥物，稱為CGRP靶向藥物，此類藥物正成為偏頭痛治療的重要創新選擇。
在CGRP靶向藥物賽道上，藥企們布局火熱。醫藥魔方Nextpharma數據庫顯示，截至2026年3月，全球已有8款CGRP/CGRP受體靶向藥物獲批上市，其中中國市場就有三款藥物獲批上市，其中兩款屬于單克隆抗體，分別是諾華的依瑞奈尤單抗以及禮來的加卡奈珠單抗；另外一款是小分子CGRP受體拮抗劑，即輝瑞的瑞美吉泮。另外，靈北的依普奈珠單抗已通過大灣區、博鰲先行先試，新藥在中國的上市申請已獲受理。
部分CGRP靶向藥物可用于預防性治療，也讓偏頭痛治療從被動止痛邁入主動預防性治療的新階段。
從全球市場銷售額看，有一些CGRP靶向藥物2025年銷售額突破10億美元，躋身“十億美元分子”行列。不過，偏頭痛疾病知曉率低、藥物費用負擔等因素仍在制約相關CGRP藥物在中國市場的普及。
廣州醫科大學附屬第一醫院神經內科副主任（主持工作）莫明樹表示，偏頭痛仍存在誤診的情況，原因在于這種疾病“沒有客觀指標”且癥狀多樣，有的患者因眩暈看耳鼻喉科，因頸部不適看骨科，輾轉三五年才確診。當前，需要提高公眾認知，讓患者知道偏頭痛有明確診斷標準，不是普通頭痛，以及建立規范的轉診路徑，即社區醫生發現可疑患者，應直接轉至神經內科或頭痛專病門診，避免反復走彎路。
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