北京
周三下午，美國醫(yī)學(xué)界炸開了鍋。衛(wèi)生部長小羅伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）突然解雇了美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）的兩名副主席，讓這個原本16人的獨立專家小組一度只剩一半人手。這個機構(gòu)負(fù)責(zé)制定癌癥篩查、他汀用藥、抑郁癥檢測等預(yù)防性醫(yī)療的推薦標(biāo)準(zhǔn)，而這些標(biāo)準(zhǔn)直接決定數(shù)千萬美國人的醫(yī)保能否報銷相關(guān)服務(wù)。
按照慣例，USPSTF由16名獨立的預(yù)防醫(yī)學(xué)專家志愿組成，任期四年且交錯輪換。但肯尼迪上任后遲遲不填補年初到期的空缺，導(dǎo)致該機構(gòu)過去一年無法開會，宮頸癌自檢樣本的最終推薦也被卡著發(fā)不出來。如今再加上兩名副主席被炒，空缺數(shù)直接飆到八個——包括主席和副主席職位全空。
醫(yī)生們的擔(dān)憂很具體。美國醫(yī)學(xué)會主席鮑比·穆卡馬拉（Bobby Mukkamala）周三發(fā)表聲明，稱對此"極度關(guān)切"。他提到一個前車之鑒：肯尼迪此前已經(jīng)拆解了免疫實踐咨詢委員會（ACIP），用不合格的人選替換專家成員，強推邊緣化或政治化的疫苗建議。醫(yī)生們害怕USPSTF會步此后塵。
這種擔(dān)憂關(guān)乎實打?qū)嵉尼t(yī)療可及性。根據(jù)《平價醫(yī)療法案》，大多數(shù)醫(yī)保計劃必須全額覆蓋USPSTF評為"A級"或"B級"的預(yù)防服務(wù)——這些評級代表循證醫(yī)學(xué)確認(rèn)的有效干預(yù)。如果專家小組被政治化操作，從乳腺鉬靶到結(jié)腸鏡篩查的覆蓋規(guī)則都可能動搖。
穆卡馬拉在聲明中敦促衛(wèi)生部恢復(fù)USPSTF"長期透明的成員遴選程序"，特別是要找回預(yù)防醫(yī)學(xué)和初級保健領(lǐng)域的臨床專家，并承諾定期開會。"我們的病人性命攸關(guān)，"他說。
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