30分鐘生死時速！信陽市中心醫(yī)院多學(xué)科合作精準(zhǔn)處置胎盤植入大出血險情

生命至上，分秒必爭。面對兇險突發(fā)的產(chǎn)婦大出血，快速的應(yīng)急反應(yīng)、專業(yè)的救治技術(shù)、默契的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，是守護(hù)母嬰生命的關(guān)鍵防線。近期，信陽市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、羊山院區(qū)產(chǎn)科二病區(qū)、手術(shù)麻醉科、輸血科等多科室緊密協(xié)作，高效處置一例胎盤植入伴術(shù)中大出血高危病例，憑借完善的急救預(yù)案與過硬的救治能力，成功將患者從生死邊緣挽回，圓滿完成急危重癥搶救任務(wù)。

提前研判 周密備防

筑牢術(shù)前麻醉安全屏障

近日，手術(shù)麻醉科接到產(chǎn)二病區(qū)高危剖宮產(chǎn)手術(shù)通知，患者33歲，胎盤植入，存在極高術(shù)中出血風(fēng)險。

接到任務(wù)后，手術(shù)麻醉團(tuán)隊(duì)即刻啟動高危手術(shù)應(yīng)急預(yù)案。巡回護(hù)士王越、李建軍精準(zhǔn)梳理出血高危因素，全面?zhèn)潺R手術(shù)耗材、器械及各類急救物資，做好萬全手術(shù)準(zhǔn)備，嚴(yán)格落實(shí)“寧可備而不用、不可用時無備”原則。

患者入室后，護(hù)理團(tuán)隊(duì)快速建立雙路靜脈通路。羊山院區(qū)麻醉科主任梅雷、醫(yī)師左丹丹精準(zhǔn)操作，在彩超引導(dǎo)下完成右鎖骨下靜脈穿刺置管，建立高級循環(huán)通路，為術(shù)中突發(fā)急救、快速輸血補(bǔ)液提供關(guān)鍵保障。與此同時，產(chǎn)科二病區(qū)主任李婷、醫(yī)師杜蕾迅速到場，細(xì)致通報患者病情，協(xié)同研判手術(shù)風(fēng)險，結(jié)合患者高危病情，麻醉團(tuán)隊(duì)科學(xué)評估，果斷實(shí)施全身麻醉，嚴(yán)密把控氣道安全與氧合狀態(tài)，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前三方核查，確保手術(shù)安全啟動。

術(shù)中突發(fā)大出血

醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合極速應(yīng)戰(zhàn)

胎體娩出后，胎盤剝離瞬間突發(fā)子宮下段洶涌大出血，短時間出血量超1000ml，血壓驟降、生命危急，隨時可發(fā)生失血性休克。

險情突發(fā)后，手術(shù)麻醉科零延遲啟動急救流程，快速實(shí)施多通路擴(kuò)容補(bǔ)液，維持患者循環(huán)穩(wěn)定。巡回護(hù)士第一時間上報險情，手術(shù)室護(hù)士長董淑芬迅速統(tǒng)籌調(diào)度，增派急救人力，全程嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、配合手術(shù)操作、呼叫協(xié)助人員，保障搶救高效推進(jìn)。產(chǎn)科陳新云主任醫(yī)師快速上臺協(xié)助止血，醫(yī)務(wù)科劉星辰現(xiàn)場統(tǒng)籌，聯(lián)動血庫開通緊急用血綠色通道，快速調(diào)配各類血液制品，為抗休克、止血救治提供有力支撐。全程中，麻醉團(tuán)隊(duì)動態(tài)調(diào)控麻醉深度、精準(zhǔn)管控循環(huán)體征，牢牢穩(wěn)住患者生命基本狀態(tài)。

三十余分鐘精準(zhǔn)施救

危重產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安

本次搶救爭分奪秒、銜接順暢。自9:30突發(fā)險情至10:03，僅用時33分鐘，多學(xué)科協(xié)作完成緊急抗休克救治。患者血壓由63/38mmHg穩(wěn)步回升至89/67mmHg，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。術(shù)中累計(jì)輸注紅細(xì)胞12U、冷沉淀12U、血漿1200ml、血小板2個治療量，成功逆轉(zhuǎn)休克危情。

當(dāng)日12:55，手術(shù)順利結(jié)束。患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療，次日順利拔管，第三天轉(zhuǎn)回普通病房，目前恢復(fù)良好、已康復(fù)出院。

此次高危大出血病例的成功救治，充分彰顯了醫(yī)院多學(xué)科合作的術(shù)前風(fēng)險預(yù)判、極速的應(yīng)急處置能力和精準(zhǔn)的術(shù)中生命管控水平，體現(xiàn)了科室標(biāo)準(zhǔn)化的急救流程與高效的多學(xué)科聯(lián)動機(jī)制。

一直以來，信陽市中心醫(yī)院始終堅(jiān)守“生命至上”理念，常態(tài)化精進(jìn)急救技術(shù)、優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案、強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作，高效應(yīng)對各類急危重癥突發(fā)情況，持續(xù)筑牢安全救治防線，以專業(yè)、精準(zhǔn)、快速的手術(shù)、麻醉等急救力量，全力守護(hù)患者生命健康。（通訊員 張郁秋 徐世杰）