“我不是懶，只是前額葉受損了”？醫生：醫學病變不能“自我診斷”

極目新聞記者 廖仕祺

通訊員 陳紅源 黃麗

繪圖 萬顯明

“我不是懶，只是前額葉受損了”“注意力差、情緒易爆，是你的前額葉累到罷工了”“短視頻已經榨干了你的前額葉”“前額葉健康，成為相親標配”……近段時間，“前額葉受損”頻頻出現在社交平臺，不少年輕人用這一說法調侃自己注意力下降、情緒波動等問題，甚至將其作為“自我診斷”的標簽。

這一說法究竟有無醫學依據？真實的前額葉損傷是什么樣的？極目新聞記者采訪了武漢專家。

它是大腦的“CEO”，情緒與認知的指揮官

到底什么是前額葉？武漢市武東醫院心理科主任趙孟介紹，前額葉位于額頭后方，是大腦進化最晚，也最“聰明”的區域，其發育成熟時間較晚，約25歲才完全發育成熟，部分人甚至會延遲到30歲以后，它占大腦皮質近1/3，肩負著決策、情緒調節等多項重要使命，堪稱大腦的“CEO”或汽車的“剎車系統”。

趙孟介紹，前額葉對人的認知、情緒和行為有著至關重要的影響，核心體現在三項功能上：一是抑制控制功能，能夠主動壓制不恰當的本能反應、沖動行為和自動化思維，幫助人們延遲滿足、避免被即時情緒左右；二是工作記憶與注意調控功能，負責短時間內維持和操作關鍵信息，過濾無關刺激，讓人們在復雜環境中保持目標導向，不被雜念干擾；三是情緒調節與認知重評功能，可自上而下調節邊緣系統的活動，在負面情緒被激活時，重新解讀情境減弱情緒反應，實現對情緒的主動管理。

“前額葉的強弱，直接決定著情緒的穩定程度。”趙孟表示，當人體睡眠充足、壓力適中時，前額葉功能良好，能夠有效“管住”杏仁核，讓人不易被激怒；但當熬夜、長期焦慮或過度疲勞時，前額葉就會像“斷線”一樣失去調控能力，杏仁核不受約束，人就會變得一點就著，或陷入持續的焦慮、低落中。簡單來說，前額葉越強，情緒越穩定，反之則容易被本能和情緒支配。

真正的前額葉受損，是明確的器質性病變

社交平臺上年輕人調侃的“前額葉受損”，與醫學上的前額葉受損有著本質區別。趙孟介紹，醫學上的前額葉受損，是大腦前額葉區域因明確的器質性病變而導致的神經功能損害，并非日常的疲勞或注意力下降，其主要病因包括腦外傷、腦血管病、腦腫瘤、顱內感染、神經退行性疾病等，在中老年人群中相對高發，年輕人若無明確外傷原因，極少會出現此類器質性損傷。

前額葉損傷患者有典型癥狀：執行功能障礙，無法完成多步驟任務；人格行為根本性改變，變得自私沖動、缺乏共情；情緒異常，出現無誘因強哭強笑或情感淡漠；認知言語障礙，注意力渙散甚至失語；病覺缺失，不認為自己有問題。

值得關注的是，近年來，從ADHD（注意缺陷與多動障礙）到NPD（自戀型人格障礙），再到如今的“前額葉受損”，各種醫學名詞頻頻被網友用來為自己或他人“貼標簽”。趙孟分析，這一現象背后反映了多種大眾心理：一是尋求自我理解的捷徑，當人們感到注意力差、情緒不穩時，醫學術語提供了現成的、聽起來科學的解釋，能將模糊的痛苦轉化為“有名字的東西”，從而獲得掌控感、減輕焦慮；二是去責任化的心理保護，將自身狀態不佳歸因于生理機制而非個人品質，短期內可卸下自責的包袱；三是尋求歸屬感與身份認同，同類型標簽在社交平臺形成虛擬社群，相似的經歷和困惑讓人們不再感到孤單；四是受網絡傳播邏輯的影響，不少用戶只是用流行梗表達日常狀態，追求幽默感和社交互動；五是對專業知識的淺層借用，大眾獲取的心理學知識往往是碎片化的，記住了術語的典型表現，卻忽略了病程、嚴重程度等診斷標準，模糊了臨床診斷與日常體驗的邊界。

注意力下降，不是“前額葉受損”那么簡單

很多年輕人并沒有前額葉損傷，卻常常感覺注意力下降、效率降低，還會打趣說自己的前額葉“不給力”。武東醫院心理科心理治療師杜賀敏表示，這種情況的出現，并非真的是前額葉受損，而是由多種因素共同導致的。具體來看，主要由五大原因導致：慢性疲勞與睡眠剝奪，長期熬夜會降低前額葉代謝；多任務并行與信息過載，消耗大量認知資源；慢性壓力導致皮質醇升高，抑制前額葉功能；焦慮或抑郁早期表現；缺乏運動、高糖高脂飲食等不良生活習慣。

對此，杜賀敏給出了相應的調整建議：保證充足睡眠，盡量避免熬夜，為前額葉修復提供時間；減少多任務并行，專注完成一件事，避免注意力被過度切割；學會調節壓力，通過合理方式釋放負面情緒，降低皮質醇水平；關注自身情緒變化，若出現持續的注意力下降、情緒低落，及時尋求專業心理幫助；養成良好的生活習慣，堅持運動、均衡飲食，避免高糖高脂飲食的攝入。

判斷前額葉發育情況，不能僅憑日常感受，需結合三方面：遵循發育規律，25歲左右前額葉才發育成熟，在此之前自控、計劃能力弱是正常的；從情緒穩定性、共情能力、自控力、決策能力四個維度進行自我評估；借助專業醫療診斷，自我評估僅作為輔助。強化前額葉功能可嘗試：每天10-20分鐘正念冥想；進行認知訓練或策略游戲；每周3-5次、每次30分鐘以上有氧運動；開展換手刷牙等“微鍛煉”；保證深度睡眠，攝入深海魚、漿果等營養素。

趙孟提醒，網絡上的“前額葉受損”更多是年輕人的自我調侃和情緒表達，不能等同于醫學上的器質性病變。大眾應科學認識前額葉功能，避免隨意“自我診斷”和貼醫學標簽，若出現持續的情緒、認知異常，影響正常生活和工作，應及時尋求專業醫療幫助，通過科學方式調整狀態，守護大腦健康。

（來源：極目新聞）