2026年以來,宜賓珙縣醫療保障局依據珙縣市場監督管理局移交的“執業藥師掛證”線索,對宜賓廣恩堂大藥房連鎖有限公司珙縣巡場鎮余箐小區店、珙縣紅康大藥房連鎖有限公司洛表鎮東靈街連鎖店等7家定點藥店展開現場核查。
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核查人員通過查閱藥店處方、執業藥師資格證、注冊證、藥品經營許可證以及醫保結算數據等方式,確認上述7家藥店均存在掛靠《執業藥師注冊證》的醫保違規行為,即實際執業藥師未按規定在崗履職,而是通過掛靠他人資質違規維持醫保定點資格并開展醫保結算服務。
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經核算,涉及違規醫保基金共計89358.46元。
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依據《宜賓市定點零售藥店醫療保障服務協議(2025版)》及《四川省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則》,珙縣醫療保險事務中心依法作出解除上述7家藥店的醫保服務協議,追回已支付的醫保基金89358.46元,責令繳納違約金26807.54元,對7家藥店原掛靠的主要負責人,分別記醫保支付資格11分處理決定。
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此次對7家藥店的集中查處,是珙縣落實定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理“記分制”以來的重要實踐。
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從“管機構”到“管個人”,從追回違規基金到實施資格記分,標志著對“掛證”行為的監管已實現全鏈條閉環。
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珙縣醫療保障局相關負責人表示,將持續深化與市場監管部門的聯動協作,對“影子藥師”在崗不履職、資質掛靠等違規行為保持“零容忍”高壓態勢,切實守護醫保基金安全與群眾用藥權益。(轉自:珙縣人民政府官網)
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