一杯啤酒導(dǎo)致男子呼吸困難被送急診！醫(yī)生：吃了這些藥，千萬(wàn)別喝酒

一杯啤酒下肚，還不到10分鐘，32歲的小李就呼吸困難，被送進(jìn)急診室。而導(dǎo)致這一切的，除了那杯酒，還有他幾天前因牙痛服用的甲硝唑。

醫(yī)生提醒：“頭孢就酒”的危險(xiǎn)很多人都了解，但甲硝唑等藥物與酒精組合的致命性，很多人并不清楚。其實(shí)，這樣的病例比想象中更常見(jiàn)，也更兇險(xiǎn)。

比頭孢更隱蔽，甲硝唑就酒也致命

前段時(shí)間，小李因智齒發(fā)炎，自行到藥店買了甲硝唑片。服藥兩天后的一次同事聚餐上，他經(jīng)不住勸說(shuō)喝下一杯啤酒。起初只是臉上發(fā)熱，不到10分鐘，胸悶、心慌、頭暈接踵而至，面部、頸部和胸前皮膚迅速潮紅，呼吸越來(lái)越困難。同事慌忙撥打120，將他送入醫(yī)院急診室。

醫(yī)生告知：這是典型的“雙硫侖樣反應(yīng)”。再晚一點(diǎn)送來(lái)，或喝得更多，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制、心力衰竭，甚至有生命危險(xiǎn)。

什么是雙硫侖樣反應(yīng)？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，酒精進(jìn)入人體后，需要經(jīng)過(guò)肝臟中的酶進(jìn)行“解毒”。而甲硝唑、頭孢等藥物會(huì)抑制這些酶的活性，導(dǎo)致酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)大量蓄積，從而引發(fā)中毒反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可致命。

浙江省寧波市象山臺(tái)胞醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任郁石開(kāi)表示，吃頭孢不喝酒，已經(jīng)深入人心，但甲硝唑和酒的雙硫侖反應(yīng)的危險(xiǎn)性，很多人都還沒(méi)意識(shí)到，“這樣的病人蠻多的，牙齒一痛，到藥店就能買到甲硝唑之類的藥物?！?/p>

郁石開(kāi)特別指出，甲硝唑?qū)儆谙趸溥蝾惪股兀湟种埔胰┟摎涿傅哪芰O強(qiáng)，誘發(fā)的雙硫侖反應(yīng)往往比頭孢類更為劇烈。

典型癥狀包括：面部潮紅、眼結(jié)膜充血、頭痛、眩暈、心率加快、心慌、惡心嘔吐、腹痛；嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛胸悶、血壓驟降、意識(shí)模糊、休克、呼吸衰竭。這一反應(yīng)無(wú)特效藥，發(fā)作即危重，延誤救治死亡率較高。

服用這5大類藥物時(shí)，千萬(wàn)別碰酒

“吃藥喝酒，說(shuō)走就走”這句俗語(yǔ)并非危言聳聽(tīng)。以下5大類藥物，與酒同服，可能會(huì)致命！有的就藏在你家藥箱最不起眼的角落里。

1.抗菌藥物

頭孢類（頭孢哌酮、頭孢曲松等）；頭霉素類（頭孢美唑、頭孢米諾等）；氧頭孢烯類（拉氧頭孢等）；呋喃類（呋喃唑酮等）；硝基咪唑類（甲硝唑、替硝唑等）；抗分枝桿菌藥（異煙肼、利福平等）。

2.降糖藥物

服用苯乙雙胍、格列苯脲期間喝酒，酒精可能會(huì)增強(qiáng)藥物的降血糖作用，增加低血糖昏迷風(fēng)險(xiǎn)。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物

服用巴比妥類、安定類藥物期間喝酒，酒精可能會(huì)增強(qiáng)藥物的中樞抑制作用，增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。

4.抗痛風(fēng)藥

服用別嘌醇期間喝酒，可能誘發(fā)痛風(fēng)加重。

5.其他容易被忽視的含酒精藥物

部分藥物含有酒精，如氫化可的松注射液、阿奇霉素注射液等，以及部分中藥酊劑、藿香正氣水，也會(huì)和含有甲硫四氮唑側(cè)鏈的藥物產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)。

這些“隱形酒”同樣危險(xiǎn)

郁石開(kāi)強(qiáng)調(diào)，除了直接飲酒，一些隱蔽的酒精來(lái)源同樣可能誘發(fā)雙硫侖反應(yīng)。

日常生活中需警惕的高危“隱形酒”包括酒心巧克力、醉蝦、醉蟹、腐乳等，食用前應(yīng)特別注意成分表中是否含有乙醇。

此外，部分外用酒精制品（如碘酒、酒精擦浴）在特定情況下也可能誘發(fā)反應(yīng)，服藥期間也應(yīng)盡量避免。

特別提醒：用藥前7天、用藥后7天，全程最好滴酒不沾。對(duì)于肝腎功能不全者或老年人來(lái)說(shuō)，“禁酒期”可以延長(zhǎng)到10天或更長(zhǎng)。對(duì)于長(zhǎng)期服藥者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。服藥后如出現(xiàn)面部潮紅、心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，立即停藥并撥打120，務(wù)必告知醫(yī)生用藥+飲酒史。

來(lái)源 | 人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、寧波晚報(bào)

編輯 | 李楊詩(shī)宇

責(zé)編 | 李雪