河南
老錢膝蓋疼了好幾年，去年終于沒忍住，做了膝關節置換手術。
再見他的時候走路還是一瘸一拐，他撩起褲腿，膝蓋上一道長長的疤，周圍腫得發亮。
老錢說，沒做手術錢大夫說換了新關節就不疼了，可換完了比沒換還疼。
檢查了說，不是關節的問題，是術后慢性炎癥加軟組織粘連。
老錢嘆了口氣：“早知這樣，寧可拄拐杖。”
這種手術，沒那么簡單
膝關節置換術，醫學上叫全膝關節置換術，是把磨損的關節面切掉，換上金屬和塑料的人工關節。
這個手術有它的適應癥——嚴重的骨性關節炎，疼得走不了路，保守治療徹底無效。
達到這個程度的人，做手術確實能改善生活質量。
問題是，太多人沒到這個程度就上了手術臺。
很多中老年人的膝蓋疼，是韌帶松弛、肌肉萎縮、半月板損傷、髕骨軟化、滑膜炎。
這些情況，用中醫保守治療、康復訓練、針灸推拿，大部分都能緩解。
做完之后，哪些人后悔了
第一類：術后疼痛比術前還重的
人工關節植入后，人體不會完全接納它。
金屬和骨頭之間靠骨水泥粘合，時間長了會有微動，一微動就疼。
更麻煩的是，手術過程中要切斷膝蓋周圍一部分神經，術后這些神經末梢會形成神經瘤。
神經瘤碰到就疼，走路疼、碰著疼、變天也疼。
這種疼，吃止痛藥都不太管用。
第二類：術后功能不如預期的
換了人工關節，膝蓋的彎曲角度是有限制的，好的能彎到110度左右，差的連90度都不到。
就是上廁所蹲不下來，坐矮凳子起不來，上下樓得直著腿像僵尸一樣蹦。
第三類：術后感染后悔一輩子的
人工關節沒有血液循環，一旦感染，抗生素很難打進去。
處理辦法只有一個，就是把人工關節取出來，放一個抗生素骨水泥占位器，打兩三個月抗生素，再重新做一次置換手術。
整個過程下來，人遭兩次大罪，花費十幾二十萬，還不一定好。
術前要想清楚這幾件事
你的膝蓋真的到了非換不可的地步嗎？
《黃帝內經》講“膝為筋之府”，膝蓋好不好，關鍵看筋。很多膝蓋疼，根源是肝血不足、筋失所養，筋軟了，兜不住骨頭，骨頭就磨。
先把筋的問題解決了，骨頭自然不磨。
- 治筋不治骨，骨頭白受苦；
- 治骨先治筋，膝蓋能回春。
術后康復比手術本身還重要
置換手術只是第一步，術后三個月的康復才是決定成敗的關鍵。
每天要練伸直、練彎曲、練抬腿、練走路，疼也得練，不練就粘住，粘住就廢了。
人工關節有壽命
現在的人工關節理論壽命是15到20年，假如65歲做，85歲可能得再做一次翻修手術。
85歲的身體，還能不能扛得住第二次大手術？這個問題術前就得想明白。
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