湖南
近日，湘潭市中醫(yī)醫(yī)院十五病室肺病科主任張小輝團隊成功運用中西醫(yī)結合療法，救治了一位病情危重的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者。該病例不僅體現(xiàn)了醫(yī)院在呼吸系統(tǒng)急危重癥領域的綜合救治能力，更彰顯了中醫(yī)藥在現(xiàn)代臨床治療中的獨特價值和顯著優(yōu)勢。
患者石XX，75歲，因“反復咳嗽、氣促2年余，加重1周”入院。入院時，患者病情已十分危急：輪椅送入病房，呼吸急促，血氧飽和度僅在70%-80%之間徘徊，甚至因嚴重缺氧而站立不穩(wěn)暈倒，生命垂危。經(jīng)全面檢查，患者被診斷為“慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染、II型呼吸衰竭、心力衰竭、高血壓、糖尿病”等多種疾病，病情錯綜復雜，治療難度極大。
面對如此棘手的病例，肺病科團隊迅速啟動多學科協(xié)作機制，制定了周密的中西醫(yī)結合治療方案。在西醫(yī)方面，團隊立即給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸以改善缺氧，并使用強效抗生素抗感染、利尿劑減輕心臟負荷、擴冠藥物保護心功能，同時嚴格監(jiān)控并調控患者的血壓和血糖。這一系列精準的西醫(yī)干預措施，為患者的生命安全筑起了第一道防線。
在積極進行西醫(yī)支持治療的同時，中醫(yī)藥的介入成為扭轉病情的關鍵。根據(jù)患者“氣促、胸悶、痰黃、舌紅苔黃膩”的癥狀，科室專家辨證其為“肺脹（痰熱壅肺證）”。初期治以“理氣化痰、止咳平喘”為法，開具了以山銀花、連翹、黃芩、魚腥草、知母、麻黃、黨參、桑白皮、苦杏仁、石膏等為核心的“肺熱咳喘湯”加減方。此方旨在宣肺泄熱、化痰平喘，迅速緩解了患者的急性癥狀。
隨著治療的深入，患者癥狀有所改善，但肺中痰熱未清，有傷陰之象。醫(yī)療團隊隨即調整方略，轉用“麻杏石甘湯合貝母瓜蔞散”加減。新方在繼續(xù)宣肺平喘的基礎上，加強了清熱化痰、潤肺生津的功效。川貝母、瓜蔞皮、天花粉等藥物的加入，有效潤肺，切合了肺喜潤惡燥的特性，使患者的呼吸日益順暢。
經(jīng)過十余天精心的中西醫(yī)協(xié)同治療，患者病情得到顯著好轉。石XX的呼吸困難癥狀明顯緩解，在不吸氧情況下血氧飽和度穩(wěn)定在90%以上，雙下肢水腫消退，心功能和整體狀況逐步改善。最終，他不僅能暫時脫離氧氣支持，還能在家屬的陪伴下緩慢步行，生活基本能夠自理，并順利康復出院。
老人的成功救治，是醫(yī)院肺病科堅持“傳承精華，守正創(chuàng)新”理念的生動實踐。它充分證明，在應對復雜的呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是像COPD這樣的慢性病急性加重時，將西醫(yī)的精準、快速與中醫(yī)的整體觀、辨證施治相結合，能夠產(chǎn)生“1+1>2”的協(xié)同效應，為患者帶來更優(yōu)的治療體驗和預后。
湘潭市中醫(yī)醫(yī)院肺病科始終致力于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，不斷提升急危重癥的救治水平。并以精湛的醫(yī)術和仁愛之心，守護著每一位患者的呼吸健康。
科室簡介
湘潭市中醫(yī)醫(yī)院肺病科·腫瘤內科是以治療呼吸系統(tǒng)疾病及常見腫瘤疾病的中醫(yī)特色專科，省級中醫(yī)重點專科培育專科，湖南省呼吸專科醫(yī)聯(lián)體合作單位，湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腫瘤專業(yè)聯(lián)盟單位。現(xiàn)開展技術有電子支氣管鏡檢查及鏡下給藥、支氣管肺泡灌洗、支氣管鏡下刷檢及活檢治療，有創(chuàng)/無創(chuàng)輔助通氣，經(jīng)鼻高流量氧療，肺功能檢查，睡眠呼吸功能監(jiān)測等現(xiàn)代診療技術，以及穴位貼敷、中藥封包、腕踝針、熱奄包、耳穴壓豆、穴位注射、艾灸、刮痧治療等中醫(yī)特色非藥物療法。
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