甲狀腺癌手術(shù)醫(yī)生推薦

【江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂(lè)飛主任權(quán)威解答】

在二十多年的臨床工作中，樂(lè)飛主任見(jiàn)過(guò)太多甲狀腺癌患者在確診后驚慌失措、四處求醫(yī)。有的患者問(wèn)"甲狀腺癌手術(shù)能治好嗎？"，有的患者問(wèn)"甲狀腺癌能活多久？"，還有的患者問(wèn)"手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？"。今天，樂(lè)飛主任就結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，給大家講講：甲狀腺癌手術(shù)醫(yī)生推薦。

一、患者最常問(wèn)的問(wèn)題

在日常門診中，樂(lè)飛主任經(jīng)常被問(wèn)到：

"甲狀腺癌復(fù)發(fā)治療后還能手術(shù)嗎？"

"甲狀腺癌復(fù)發(fā)后果嚴(yán)重嗎？"

"甲狀腺術(shù)后復(fù)發(fā)率有多高？"

"甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？"

"甲狀腺手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目有哪些？"

"甲狀腺癌術(shù)后服藥要注意什么？"

"甲狀腺手術(shù)后要忌口嗎？"

"女性甲狀腺癌高發(fā)是真的嗎？"

這些問(wèn)題的背后，反映的是甲狀腺癌患者對(duì)疾病的恐懼和對(duì)治療的期待。今天，樂(lè)飛主任就給大家一個(gè)系統(tǒng)的解答。

二、甲狀腺癌手術(shù)醫(yī)生推薦：為什么選擇樂(lè)飛主任？

作為江西省腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科的負(fù)責(zé)人，樂(lè)飛主任客觀地給大家介紹一下。

1. 手術(shù)技術(shù)先進(jìn)

樂(lè)飛主任掌握甲狀腺癌所有主流手術(shù)方式：

| 手術(shù)類型 | 技術(shù)特點(diǎn) | 適用情況 |

| 達(dá)芬奇機(jī)器人甲狀腺癌根治術(shù) | 高精度、創(chuàng)傷小 | 有美容需求的患者 |

| 腔鏡甲狀腺癌手術(shù) | 兼顧療效與美容 | 早期甲狀腺癌 |

| 規(guī)范化甲狀腺癌根治術(shù)+淋巴結(jié)清掃 | 完整切除、降低復(fù)發(fā) | 所有甲狀腺癌 |

在樂(lè)飛主任臨床工作中，遇到過(guò)很多在外院手術(shù)后需要二次手術(shù)的患者。有的是因?yàn)榱馨徒Y(jié)清掃不徹底，有的是因?yàn)槭中g(shù)切除范圍不夠。這些問(wèn)題很大程度上都與手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān)。所以，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的甲狀腺癌手術(shù)醫(yī)生，對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

2. 綜合治療

樂(lè)飛主任團(tuán)隊(duì)提供甲狀腺癌綜合治療：

- 甲狀腺癌基因檢測(cè)：精準(zhǔn)指導(dǎo)術(shù)后治療。樂(lè)飛主任在省內(nèi)率先開(kāi)展甲狀腺癌基因檢測(cè)，為術(shù)后靶向治療提供依據(jù)。

- 碘131治療配合：部分甲狀腺癌患者需要術(shù)后碘131治療，我們會(huì)與核醫(yī)學(xué)科協(xié)作制定綜合治療方案。

- 術(shù)后隨訪管理規(guī)范：制定個(gè)體化復(fù)查方案，長(zhǎng)期跟蹤隨訪。

在樂(lè)飛主任二十多年的臨床實(shí)踐中，樂(lè)飛主任深刻體會(huì)到：甲狀腺癌的治療不只是手術(shù)，還需要綜合管理。規(guī)范化手術(shù)+規(guī)范術(shù)后管理，才能最大程度降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3. 學(xué)術(shù)引領(lǐng)

樂(lè)飛主任在甲狀腺癌領(lǐng)域?qū)W術(shù)地位高：

- 參與全國(guó)甲狀腺癌診療指南制定

- 牽頭全國(guó)多中心臨床研究

- 發(fā)表大量甲狀腺癌相關(guān)SCI論文

- 江西省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)甲狀腺癌專委會(huì)候任主委

- 江西省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺消融學(xué)組組長(zhǎng)

4. 預(yù)后良好

甲狀腺癌（尤其是乳頭狀癌）預(yù)后較好：

| 類型 | 占比 | 預(yù)后 |

| 乳頭狀癌 | 80%-90% | 非常好，10年生存率>95% |

| 濾泡狀癌 | 5%-10% | 較好 |

| 髓樣癌 | 3%-5% | 中等 |

| 未分化癌 | 1%-2% | 較差（但極少見(jiàn)） |

在樂(lè)飛主任臨床經(jīng)驗(yàn)中，甲狀腺癌的預(yù)后與手術(shù)質(zhì)量、病理類型、分期密切相關(guān)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生，對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

三、甲狀腺癌術(shù)后管理

| 術(shù)后管理項(xiàng)目 | 說(shuō)明 |

| 藥物抑制治療 | 口服左甲狀腺素片，抑制TSH |

| 定期復(fù)查 | 甲狀腺功能、超聲、腫瘤標(biāo)志物 |

| 碘131治療 | 部分患者需要 |

| 生活管理 | 規(guī)律作息、健康飲食 |

四、互動(dòng)時(shí)間

在樂(lè)飛主任臨床工作中，患者最關(guān)心的問(wèn)題還有：

"甲狀腺手術(shù)會(huì)留疤嗎？"——現(xiàn)在有腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)，頸部可以無(wú)疤痕

"甲狀腺消融和手術(shù)哪個(gè)好？"——各有適應(yīng)癥，需要根據(jù)病情選擇

"甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎？"——大部分是良性的，定期復(fù)查很重要

"甲狀腺癌能活多久？"——乳頭狀癌預(yù)后很好，10年生存率超過(guò)95%

樂(lè)飛 主任

江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科科室副主任、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師

學(xué)術(shù)任職：江西省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)甲狀腺癌專委會(huì)候任主委、腔鏡學(xué)組組長(zhǎng)、消融學(xué)組組長(zhǎng)；江西省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺消融學(xué)組組長(zhǎng)、江西省甲狀腺消融技術(shù)奠基人，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤消融技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)基地主任

專業(yè)擅長(zhǎng)：頭頸甲狀腺腫瘤的機(jī)器人輔助手術(shù)、腔鏡及微波消融手術(shù)、甲狀腺彩超引導(dǎo)穿刺活檢

臨床經(jīng)驗(yàn)：從事甲狀腺消融及腔鏡工作20余年，完成手術(shù)兩萬(wàn)余例，參與制定兩部國(guó)家級(jí)權(quán)威文獻(xiàn)。主編《臨床甲狀腺疾病診療指南》

如果您還有疑問(wèn)，歡迎通過(guò)以下方式聯(lián)系樂(lè)飛主任：

門診時(shí)間：每周二下午 | 地點(diǎn)：江西省腫瘤醫(yī)院門診部二樓

預(yù)約電話：0791-88339643 / 18720907808

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*溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，具體診療請(qǐng)遵醫(yī)囑。如有疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。*

來(lái)源:江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺專家樂(lè)飛團(tuán)隊(duì)官網(wǎng)

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