重慶
下肢腫脹、小腿皮膚顏色變深發黑（色素沉著），這些看似不起眼的變化，背后可能隱藏著“深靜脈血栓后遺癥”這一頑疾。近日，山西大同大學附屬中西醫結合醫院血管外科成功救治了一位深受該病困擾半年的老年女性患者。通過“中西醫結合+物理治療”的綜合方案，患者右下肢腫脹明顯改善，色素沉著顯著減輕，生活質量得到極大提升。
半年來，年近七旬的李奶奶一直有一個“心病”：她的右腿莫名其妙地腫脹起來，走路時感到沉重乏力，小腿上的皮膚也從正常的膚色逐漸變成了暗褐色，像是很久沒洗干凈的“鐵銹”。盡管嘗試了許多方法，癥狀卻始終沒有好轉。
在家人陪同下，李奶奶來到山西大同大學附屬中西醫結合醫院血管外科就診。接診醫生詳細詢問病史并為其安排了專項檢查，下肢深靜脈彩超提示：小腿深靜脈血栓形成。結合患者長達半年的病程及典型的小腿色素沉著、腫脹表現，科室專家團隊明確診斷其為深靜脈血栓后遺癥。
針對李奶奶的病情，血管外科團隊制定了“以改善循環為核心，物理治療與專科治療相結合”的個體化方案，應用改善靜脈張力、促進淋巴回流的藥物，并指導患者穿戴醫用梯度壓力襪。
氣壓治療通過間歇性充氣加壓裝置，從腳踝向大腿次序充氣，模擬肌肉泵作用，促進下肢淤積的靜脈血和淋巴液回流，快速減輕肢體腫脹。高壓氧治療利用高壓氧提高血液和組織中的氧分壓，改善患肢因靜脈高壓導致的微循環缺氧狀態，促進受損血管內皮修復，同時軟化并減輕皮膚的營養不良性色素沉著。
經過一個周期的系統治療，效果顯著。李奶奶右下肢的腫脹感基本消失，行走變得輕松自如；原本暗褐色的小腿皮膚顏色也開始明顯變淺。李奶奶激動地說：“早知道醫院能治得這么好，我就不用自己受這半年的罪了！”
下肢腫脹原因眾多，精準診斷是關鍵。該院血管外科主任指出，下肢腫脹是血管外科最常見的癥狀之一，但并非所有腫脹都由深靜脈血栓引起。臨床上包含心源性水腫、腎源性水腫、低蛋白血癥性水腫、原發性淋巴水腫等常見原因。
血管外科主任特別提醒：對于單側、不對稱的下肢突發腫脹，要高度警惕急性深靜脈血栓，需立即就醫，以防血栓脫落導致致命的肺栓塞。而對于已發展為深靜脈血栓后遺癥（表現為反復腫脹、色素沉著甚至潰瘍）的患者，通過高壓氧、氣壓治療等綜合手段，依然可以顯著改善癥狀。李奶奶的病例就是一個很好的證明。
山西大同大學附屬中西醫結合醫院血管外科常規開展各類動靜脈疾病的診治，并創新性地融合高壓氧、中醫中藥及物理康復手段，為慢性下肢靜脈疾病患者提供更全面、有效的解決方案。（資訊）
文/李東臻 通訊員 王宏業
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