經(jīng)常吃這種野菜，她的大腦中長(zhǎng)出了8厘米的蛔蟲(chóng)

薺菜粥和薺菜團(tuán)子 圖片來(lái)源：維基百科

撰文｜c(diǎn)lefable

審校｜冬鳶

最近一段時(shí)間，隨著天氣回暖，萬(wàn)物復(fù)蘇，很多人食譜里增加了一類新的食物——野菜。在家中長(zhǎng)輩的帶動(dòng)下，挖野菜成為了很多人的“春季限定”戶外活動(dòng)。

野菜雖香，但一些潛在的危險(xiǎn)不得不防。

根據(jù)一些專家的建議，食用野菜需要遵守“四不原則”：不熟悉不吃，受污染不吃，存放太久的不吃，以及不能長(zhǎng)期、過(guò)量食用野菜。吃野菜的“坑”非常多，小則會(huì)消化不良，大則可能直接把自己吃到中毒住院，甚至是更嚴(yán)重的多器官感染。

此前，澳大利亞就曾出現(xiàn)過(guò)因吃野菜而嚴(yán)重感染的病例。這位患者是一位64歲的女性，她因?yàn)槌掷m(xù)的腹痛和腹瀉開(kāi)始就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了患者肺部有組織增厚的現(xiàn)象，且有不透明的區(qū)域——這正是炎癥反應(yīng)的跡象。不僅如此，患者的肝和脾也存在損傷。

這名女性被診斷患有嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎，需要堅(jiān)持每天服用類固醇藥物潑尼松龍來(lái)緩解癥狀。但醫(yī)生并不清楚她的肺部為何會(huì)感染——這也為這名患者在3周后再次就醫(yī)埋下了伏筆。患者再次就診是由于發(fā)燒和咳嗽，雖然她一直謹(jǐn)遵醫(yī)囑，但情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。為了找到疾病源頭，醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行了詳細(xì)的感染源篩查，包括致病細(xì)菌、真菌和血吸蟲(chóng)等。又一次一無(wú)所獲之后，醫(yī)生還是給這名患者開(kāi)了一些藥方。

病情依舊沒(méi)有好轉(zhuǎn)，而這位病人就這樣熬了一整年后開(kāi)始出現(xiàn)了抑郁和健忘的癥狀。這次，醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行了腦部核磁共振成像檢查，發(fā)現(xiàn)其大腦的右側(cè)額葉有一處病變。為了弄清楚原因，他們打開(kāi)了她的腦組織，并找到了一直在造成傷害的“真兇”。

這個(gè)鮮活的真兇通體呈紅色，長(zhǎng)約8厘米，粗約1毫米——沒(méi)錯(cuò)，它是一條蛔蟲(chóng)。準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)是一只羅伯茨氏蛇蛔蟲(chóng)（Ophidascaris robertsi）的第三期幼蟲(chóng)。將其取出后，醫(yī)生又檢查了患者的其他腦組織，以確保沒(méi)有其他蛔蟲(chóng)。

（A）患者腦部的磁共振圖像顯示她的右側(cè)額葉存在病變；（B）從患者右側(cè)額葉取出的活的羅伯茨氏蛇蛔蟲(chóng)的第三期幼蟲(chóng)（長(zhǎng)8厘米，直徑1毫米）；（C）立體顯微鏡下的幼蟲(chóng)，放大了10倍 圖片來(lái)源于論文

在清除大腦癥狀的元兇之后，醫(yī)生開(kāi)始幫助患者驅(qū)除體內(nèi)的蛔蟲(chóng)，比如使用阿苯達(dá)唑等。阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，可以幫助殺死器官中可能殘留的寄生蟲(chóng)。終于在手術(shù)結(jié)束6個(gè)月后，這名女性肺部和肝臟中的病灶消失了，白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)了正常，精神狀況也有了明顯改善。

吃野菠菜感染

根據(jù)2023年，一項(xiàng)發(fā)表于《新發(fā)傳染病》（Emerging Infectious Diseases）的研究，澳大利亞國(guó)立大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員推測(cè)出了這名女性患者感染這種寄生蛔蟲(chóng)的原因：她的住所靠近湖畔，這里常有地毯蟒（Morelia spilota）出沒(méi)。

地毯蟒就是羅伯茨氏蛇蛔蟲(chóng)的最終宿主，這些蛔蟲(chóng)生活在地毯蟒的食道和胃中，并在其中產(chǎn)卵，而卵之后會(huì)隨著蛇的糞便排出。一般來(lái)說(shuō)，這些蟲(chóng)卵會(huì)被各種小型哺乳動(dòng)物攝取，并在它們的胸腔和腹腔器官生長(zhǎng)到7～8厘米。

雖然該女性患者表示自己并沒(méi)有見(jiàn)過(guò)地毯蟒，但由于生活區(qū)域重疊，再加上她很喜歡采摘并食用湖畔附近一種名為番杏（Tetragonia tetragonioides）的野菜，她很可能因此接觸并食用了被蛔蟲(chóng)蟲(chóng)卵污染的番杏。

根據(jù)女子的患病經(jīng)歷，我們似乎可以推測(cè)，蟲(chóng)卵在其體內(nèi)孵化后，轉(zhuǎn)移到了她的多個(gè)器官中，并利用一年的時(shí)間成功攻入了大腦——雖然這很不幸，但好在醫(yī)生也據(jù)此找到了病因。

番杏，又稱為新西蘭菠菜 圖片來(lái)源：Mason Brock

番杏又名新西蘭菠菜，菜如其名，它的風(fēng)味、口感和烹飪方式都和菠菜很相似。其中也含有很多草酸鹽，食用之前，人們一般會(huì)先將葉子放在熱水中，焯一分鐘左右——這種方式無(wú)法完全殺死所有的蟲(chóng)卵，而更好的方式是多在沸水中煮一些時(shí)間，比如3～5分鐘。

不要隨便“嘗百草”

除了延長(zhǎng)焯水時(shí)間，充分浸泡和清洗也有助于去除野菜中夾雜的病原體。對(duì)于一些我們常能吃到的野菜，這些方式也能可以降低一些毒性，比如焯水或者高溫烹飪可以減少香椿的亞硝酸鹽和蕨菜中的原蕨苷等。

蕨菜 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)圖片

在人的胃酸環(huán)境中，亞硝酸鹽可以生成亞硝胺。亞硝胺和原蕨苷都是強(qiáng)致癌的物質(zhì)。相比于亞硝酸鹽易溶于水，可以通過(guò)焯水去除，想要清除蕨菜中的原蕨苷還需要在堿水（小蘇打水）中長(zhǎng)時(shí)間浸泡，再加上長(zhǎng)時(shí)間的煮沸——這也是傳統(tǒng)制作厥根粉的常見(jiàn)流程。

而對(duì)于草酸含量很高的馬齒莧（Portulaca oleracea L.），烹飪前則需要用淡鹽水浸泡30分鐘。作為一種多肉植物，馬齒莧有著很強(qiáng)悍的生命力，為了避免被吃，它們會(huì)產(chǎn)生大量的草酸來(lái)結(jié)合鈣離子，以造成澀口的感覺(jué)。當(dāng)這些草酸在被人攝入后，會(huì)與人體內(nèi)的鈣離子結(jié)合，并形成一些結(jié)石。如果攝入過(guò)量，有可能導(dǎo)致腎小管堵塞、急性疼痛等，甚至可能引發(fā)急性腎衰竭。

馬齒莧，生命力頑強(qiáng)，草酸含量高 圖片來(lái)源于PennState Extension

相比之下，雖然薺菜、春筍對(duì)人體的化學(xué)攻擊較小，但它們的物理攻擊一點(diǎn)都不差。這些野菜的纖維粗硬到會(huì)磨損人的胃黏膜，因此對(duì)有胃炎、胃潰瘍的患者非常不友好。近年來(lái)，因大量食用薺菜而胃疼住院的案例，更是屢見(jiàn)不鮮。

左右都是薺菜，左側(cè)可以作為包餃子的餡料，右側(cè)在南方常用來(lái)煮雞蛋。圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)圖片和維基百科

因此如果我們希望嘗一嘗野菜，除了掌握好清洗和烹飪方法之外，還有記住不要經(jīng)常食用，最好的方式是偶爾嘗個(gè)新鮮。

這些不是野菜，而是各種毒素

如果我們將周圍的植物按照可食用性排序，會(huì)發(fā)現(xiàn)那些可以購(gòu)買到的蔬菜都位于對(duì)人毒害較小、具有較高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的一端。這也和人類數(shù)萬(wàn)年對(duì)它們的馴化和篩選有關(guān)。

而那些我們耳熟能詳、嘗過(guò)味道的野菜，則處于中間。除此之外，很多植物和我們的生活很接近，而它們幾乎不可食用的——為了防止被吃，它們演化出了非常多樣的“化學(xué)武器”，比如生物堿、糖苷類物質(zhì)和光敏物質(zhì)等。

比如與金銀花十分相似的鉤吻（Gelsemium elegans，也稱為斷腸草）中就含有一種強(qiáng)效的生物堿，名為“鉤吻堿”。它是神經(jīng)抑制劑，會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，尤其是呼吸中樞。

鉤吻（左）和金銀花（右）很相似，但前者有毒 圖片來(lái)源：維基百科

在南方頗為流行的黃花菜在新鮮時(shí)期也是不可食用的，其中含有大量的秋水仙堿，尤其是花蕊部分。這是一種毒性很大的生物堿，攝入后會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞死亡，有可能引發(fā)嚴(yán)重的出血性胃腸炎。只有去除花蕊，在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間煮沸以及晾曬，才能將大部分的秋水仙堿清除。

還有與常見(jiàn)的野菜——水芹菜很相似的毒芹（Cicuta virosa）和毒參（Conium maculatum）中也存在一些劇毒的物質(zhì)。據(jù)悉，蘇格拉底似乎正是被毒參送上了天堂。毒芹中的毒性物質(zhì)是毒芹素（Cicutoxin），它會(huì)讓中樞神經(jīng)系統(tǒng)一直處于興奮狀態(tài)，最終導(dǎo)致神經(jīng)功能失常——這種毒素的另一可怕之處是，毒性快，且高溫并不能讓它失活。

與之相對(duì)，毒參中的毒芹堿（Coniine）會(huì)作用于人體的外周神經(jīng)系統(tǒng)，能麻痹肌肉，誤食的人可能會(huì)出現(xiàn)呼吸肌和心肌麻痹的情況，很可能因此死亡。

毒參(左)、毒芹（右上）和水芹菜（右下）很容易被混淆 圖片來(lái)源維基百科、freenatureimages.eu和網(wǎng)絡(luò)圖片

另一種很容易誤食的是與我們常吃的豌豆苗很相似的野豌豆（vicia sativa），其中也存在毒性物質(zhì)，近年來(lái)也有相關(guān)的中毒報(bào)道。據(jù)悉，野豌豆的種子有毒，其中含有氰苷和一種二糖苷，可引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

氰苷在進(jìn)入人體后，會(huì)在酶的作用下釋放氫氰酸（HCN），誘發(fā)口苦、頭暈，甚至是抽搐等癥狀。此外，其葉片還含有的一種毒素，會(huì)導(dǎo)致皮炎或者皮膚過(guò)敏性疾病。而我們十分熟悉的生豆角中毒，則是由其中的植物血凝素引起。這種化學(xué)物質(zhì)會(huì)使紅細(xì)胞凝集，破壞腸道黏膜。

野豌豆的植株和豆莢，以及市場(chǎng)上銷售的可食用的豌豆尖，兩種植株的形態(tài)很相似 圖片來(lái)源于維基百科和網(wǎng)絡(luò)圖片

還有一些野菜中含有光敏性的成分，比如灰灰菜（Chenopodium album），過(guò)多食用后可能會(huì)引發(fā)光過(guò)敏性皮炎。而外形非常酷似香椿的漆樹(shù)芽中則含有會(huì)引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏的漆酚。這種物質(zhì)具有極強(qiáng)的脂溶性，很容易進(jìn)入人的皮膚中，并激活人體的免疫系統(tǒng)引發(fā)過(guò)敏。

灰灰菜 圖片來(lái)源：維基百科

請(qǐng)回答圖中哪一個(gè)是可以使用的香椿，哪一個(gè)是會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重過(guò)敏的漆樹(shù)芽？圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)圖片

我國(guó)是世界上野菜資源最豐富的國(guó)家之一，目前已知的可食用野菜種類超過(guò)2000種，而被廣泛利用的約有200-300種。不可否認(rèn)，很多野菜中具有很豐富的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，甚至是藥用價(jià)值，但我們也不能忽視這些野菜利用“野性”保護(hù)自己的一面。

值得注意的是，采摘野菜時(shí)，需要避開(kāi)可能存在環(huán)境污染的區(qū)域。可以選擇一些正規(guī)的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、商超等正規(guī)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所購(gòu)買野菜，并保留購(gòu)買憑證。千萬(wàn)不要食用無(wú)法辨識(shí)的野菜。如果不會(huì)辨別，可以試一試求助AI或者網(wǎng)友。

如果食用野菜后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、口舌發(fā)麻等不適癥狀，要立即停止食用，并盡快采取催吐措施，及時(shí)保留剩余野菜樣品及嘔吐物，第一時(shí)間就近前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，切勿自行服用藥物或拖延。

https://www.livescience.com/health/viruses-infections-disease/diagnostic-dilemma-a-parasite-never-before-seen-in-humans-was-behind-a-womans-lung-infection-organ-damage-and-forgetfulness

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https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NjMzOTk2MA==&mid=2653569445&idx=5&sn=adef7206eb39915506e1291ba02984f0&chksm=bc8ad21c639a8ed2a59d969c94d166db5a8d946b897bd718a39dd93b073e03ef5f0becdd78fd&scene=27

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