醫(yī)院回款，18天到賬！

作者 | 以南

編輯 | 秦酒

從申請(qǐng)到支付僅需18天，醫(yī)藥企業(yè)回款周期縮短有望。

01

18天高效回款

寧夏架起結(jié)算“立交橋”

國(guó)家醫(yī)保局“三結(jié)算”——即時(shí)結(jié)算、同步結(jié)算、直接結(jié)算機(jī)制推動(dòng)下，各地方也在根據(jù)自身實(shí)際情況探索新的解決路徑。

今日（4月22日），寧夏醫(yī)保局發(fā)文介紹“寧夏加速推進(jìn)藥耗貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算新模式”。

根據(jù)文章，今年以來，寧夏“搭”制度，“建”系統(tǒng)，架起結(jié)算“立交橋”。全面加速推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算模式，逐步壓縮回款周期，推進(jìn)破解藥品醫(yī)用耗材貨款“回款慢、結(jié)算繁、鏈條長(zhǎng)”等痛點(diǎn)問題，顯著提升醫(yī)藥供貨企業(yè)資金運(yùn)轉(zhuǎn)效率。

“搭”制度方面，寧夏醫(yī)保局于2026年制定相關(guān)政策文件，建立藥品與醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算管理辦法，逐步推進(jìn)醫(yī)保基金直接結(jié)算政策對(duì)集采藥品、耗材覆蓋；“搭”制度的同時(shí)，寧夏還配套搭建系統(tǒng)。在醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)搭建全區(qū)統(tǒng)一直接結(jié)算模塊，實(shí)現(xiàn)藥耗貨款結(jié)算全流程線上閉環(huán)操作。

此外，回款的流程和時(shí)限也被大幅細(xì)化，形成一幅完整的結(jié)算“路線圖”。

制圖：賽柏藍(lán)器械

根據(jù)寧夏全區(qū)直接結(jié)算工作安排，計(jì)劃2026年6月底前，在吳忠市全域開展試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)集采中選藥品及部分集采中選醫(yī)用耗材（1-5類）貨款線上醫(yī)保基金直接結(jié)算。

目前，已完成鹽池縣第一批試點(diǎn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)（兩家配送企業(yè)，四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)）之間的線上直接結(jié)算，從首次發(fā)起結(jié)算申請(qǐng)到向企業(yè)完成支付共計(jì)18天，支付金額224869.16元，所有支付的金額已從2月份經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的月度結(jié)算中全部扣回。

下一步，寧夏將在12月底前實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采中選藥品貨款線上直接結(jié)算全覆蓋，并進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)用耗材直接結(jié)算范圍。

除寧夏外，廣東省的醫(yī)保直接結(jié)算工作也實(shí)現(xiàn)重要進(jìn)展。根據(jù)廣東省藥品交易中心公布，在2026年開年，廣東省藥品交易中心已全面打通線上協(xié)議簽署、結(jié)算申請(qǐng)發(fā)起、核對(duì)確認(rèn)、資金劃扣與支付等全鏈條業(yè)務(wù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品配送企業(yè)提供高效便捷的結(jié)算新體驗(yàn)。

截至2026年1月1日，廣東省348家醫(yī)院已簽訂《結(jié)算服務(wù)協(xié)議書》，162家醫(yī)院順利辦結(jié)銀行委托付款授權(quán)，進(jìn)入實(shí)質(zhì)結(jié)算階段。

目前，廣東省醫(yī)保直接結(jié)算將覆蓋省內(nèi)逾3,000家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、15,000家醫(yī)藥配送企業(yè)。

按照廣東省醫(yī)保局的工作部署，廣東優(yōu)先將醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省內(nèi)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)的國(guó)談藥、國(guó)家和省集中帶量采購(gòu)中選藥品、醫(yī)用耗材等貨款，納入醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算范圍，未來適時(shí)擴(kuò)圍至其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非集中帶量采購(gòu)品種。

02

“下大力氣解決欠賬款問題”

2026醫(yī)院回款迎實(shí)質(zhì)性解決

根據(jù)同花順問財(cái)數(shù)據(jù)顯示，截至2025年前三季度報(bào)披露，A股132家醫(yī)療器械企業(yè)中，應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)從843天-238天，其中前100名企業(yè)的平均應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)為136天。

根據(jù)商務(wù)部《2024年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)收賬款回款天數(shù)平均154天，相比2023年又增加2天。與2019-2023年的平均149.6天相比，6年來醫(yī)藥回款問題解決步伐緩慢。

回款難問題在流通企業(yè)中表現(xiàn)的最為嚴(yán)重和明顯。東方財(cái)富Choice數(shù)據(jù)顯示，到2025年三季度末，499家A股藥企里，有14家公司的應(yīng)收賬款超過了100億元。其中上海醫(yī)藥是最高的，887.83億元。九州通390.9億元和重藥控股379.86億元排在第二、第三。

可以看出，即便部分企業(yè)業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)看上去形勢(shì)喜人，但賬面盈利與現(xiàn)金回款不可等同視之，背后巨額的應(yīng)收帳款暗藏著深層的生存危機(jī)。

過長(zhǎng)的回款周期意味著巨大的資金墊付壓力和潛在的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，無形中加大了企業(yè)的交易成本，而這些成本也最終會(huì)轉(zhuǎn)嫁到藥品耗材價(jià)格上。在集采全覆蓋下的市場(chǎng)背景下，回款周期對(duì)企業(yè)來說更是生死攸關(guān)。

今年，國(guó)家層面持續(xù)釋放從嚴(yán)清理企業(yè)欠款的政策信號(hào)。從2025年政府工作報(bào)告的“加力推進(jìn)清理拖欠企業(yè)賬款工作”，到2026年政府工作報(bào)告“下更大力氣解決拖欠企業(yè)賬款問題”，彰顯出國(guó)家推動(dòng)解決企業(yè)回款問題的堅(jiān)定決心。

地方上，除了上文中寧夏和廣東外，多個(gè)地區(qū)已有新的探索并初見成效。如福建的直接結(jié)算將全省公立醫(yī)院采購(gòu)的全部藥品（不含中藥飲片）和集采耗材納入范圍；海南也試點(diǎn)非集采藥耗，探索全域結(jié)算；浙江創(chuàng)新打造“主動(dòng)結(jié)算+平臺(tái)托底”的雙保險(xiǎn)流程；江西的周轉(zhuǎn)金制度保障30天回款；河南的分步推進(jìn)，從試點(diǎn)走向全省；內(nèi)蒙古多年打造的業(yè)財(cái)一體化直聯(lián)模式等。

回款難的解決不止是單純的結(jié)算方式改變，而是一整套生態(tài)邏輯的變革。從國(guó)家到地方的多元化實(shí)踐下，醫(yī)保、醫(yī)院、企業(yè)的關(guān)系網(wǎng)正在被疏解，“資金鏈”迎來真正解凍時(shí)刻。

內(nèi)容溝通：nrzx0321