CCPCC專訪丨高傳玉教授：縣域胸痛中心聯盟——打通胸痛救治“最后一公里”的關鍵之策

2026年4月3日至4日，第十五屆胸痛中心大會（CCPCC 2026）以香港、深圳雙城聯動的形式成功舉辦。在大會香港會場，圍繞我國胸痛中心建設的進展、縣域胸痛中心聯盟的定位與使命、當前面臨的工作重點等熱點問題，《心關注》特邀胸痛中心執行委員會委員、阜外華中心血管病醫院高傳玉教授接受專訪，結合多年臨床實踐和胸痛中心建設經驗，深入闡述了縣域胸痛中心聯盟在我國心血管疾病救治體系中的重要價值與發展路徑。

成績顯著：胸痛中心建設取得長足進步

心關注：我國胸痛中心建設已經取得了哪些成績？當前還有哪些方面需要進一步提升？

高傳玉教授：從國家胸痛中心建設發展的基本現狀來看，我們已經取得了非常顯著的成績。全國目前已有6000多家胸痛中心單位，其中3000多家通過了國家認證。最突出的成果是，急性心肌梗死住院期間死亡率明顯下降，患者從癥狀出現到首次醫療接觸的時間顯著縮短。約20年前，首次醫療接觸時間平均為13.5小時；近年來已降至300分鐘左右。同時，D2W時間明顯縮短，基本控制在90分鐘以內。對于ST段抬高型心肌梗死患者，確診后再灌注治療（介入或溶栓）比例已達90%左右，成績令人鼓舞。

與此同時，多項工作仍需持續推進。首次醫療接觸時間雖然有了大幅下降，但我們希望能夠在現有基礎上進一步縮短，向黃金救治時間兩小時的目標不斷邁進。此外，心臟重癥病人的早期診斷和早期救治能力還需要進一步加強，區域之間、不同醫療單位之間的救治水平也存在著進一步提升的空間。在院前急救方面，我們希望讓更多患者能夠通過急救系統得到規范、高效的轉運和救治。這些方面，正是我們希望通過縣域胸痛中心聯盟來重點推動的工作。

應勢而生：縣域胸痛中心聯盟是強基層、穩基層的重要策略

《心關注》：為什么要成立縣域胸痛中心聯盟？成立需要滿足哪些條件？

高傳玉教授：縣域胸痛中心聯盟的提出，源于中國胸痛中心建設的基本要求。心血管疾病的發病地點多集中于廣大農村地區，基層醫療單位是心肌梗死、心絞痛、主動脈夾層、肺栓塞等急危重癥患者救助的關鍵環節，因此大量救治工作需在縣級水平完成。基于胸痛中心建設的發展需求與未來工作方向，我們提出在縣級層面建立縣域胸痛中心聯盟。其目的是在現有建設成果基礎上，進一步明確工作重點，推動救治工作下沉至基層，更貼近基層醫生與基層醫療單位。

成立縣域胸痛中心聯盟需滿足以下三個條件。第一，聯盟負責單位（即聯盟主席單位）必須是標準版胸痛中心所在的醫療單位，這是基本前提。第二，該單位在胸痛中心質控方面應處于全省前列。第三，該單位需主動與當地衛生主管部門溝通，在當地衛健委的領導與支持下，獲得官方批復同意，方可作為縣域胸痛中心聯盟的負責人。具備上述三個條件，表明該單位具有一定的工作能力與影響力。在此基礎上，將根據各醫院及各縣域的具體情況，推動成立縣域胸痛中心聯盟。聯盟成立后，需著力解決縣域范圍內胸痛中心建設的基本任務，包括科普宣傳與技術輔導等，夯實胸痛中心建設的基礎工作。

穩步推進：縣域胸痛中心聯盟建設已取得初步進展

《心關注》：目前縣域胸痛中心聯盟在全國的建設進展如何？您如何看待它的發展階段？

高傳玉教授：縣域胸痛中心聯盟是2025年國家胸痛中心辦公室提出的體系建設基本策略。強基層、穩基層，是當前急性冠脈救治體系中的重要組成部分。截至目前，縣域胸痛中心聯盟已在全國已成立的胸痛中心單位中獲得高度重視，全國已有數百家縣級醫院成立縣域胸痛中心聯盟。以河南省為例，已有近50家胸痛中心單位所在的縣成立該聯盟。多數醫院對縣域胸痛中心聯盟體系建設的重要性、職責及當前工作已有較為深入的了解。

目前縣域胸痛中心聯盟建設整體仍處于初期階段，尚未在更多縣域內形成能夠與政府共同推動胸痛疾病救治工作的學術組織或社會團體。總體來看，縣域胸痛中心聯盟尚在起步階段，未來仍有大量工作需要持續推進。

明確任務：縣域胸痛中心聯盟成立后的重點工作方向

《心關注》：縣域胸痛中心聯盟成立后需要重點推進哪些具體工作？

高傳玉教授：縣域胸痛中心聯盟成立后需承擔多方面工作。在數量建設方面，轄區內胸痛中心建設應通過國家認證，二級以上醫療機構及次中心胸痛救治單元，凡具備條件者均應成立胸痛中心。在質量管理方面，早期重點關注時間節點指標，如D2W時間、10分鐘內完成心電圖檢查、20分鐘內出具肌鈣蛋白檢測報告、90分鐘內開通血管等。2024年，質量管理內涵進一步豐富，將危險因素管理納入其中，包括ACS患者住院期間的血脂、血糖、血壓、吸煙、體重等危險因素管理，以及出院后用藥與隨訪管理，均成為質量管理的重要評價內容。

與此同時，社會辦醫院與中醫醫院的胸痛中心建設需進一步提速，數量與質量應同步提升。應加強介入團隊培訓，對于尚不具備介入能力的醫療單位，需重點推進基層版胸痛中心建設，做好溶栓技術的推廣與普及。在科普宣傳方面，通過縣、鄉村一體化體系提高公眾知曉率，倡導“有胸痛、撥打120”。此外，應推動縣級醫院建立心電診斷中心，通過認證的胸痛中心所在醫療機構應覆蓋80%的行政村，實現心電互聯，使患者在10分鐘內完成心電圖檢查，實現高危人群的及時發現、及時識別與及時轉運。

縣域胸痛中心聯盟還需承擔胸痛救治單元與胸痛救治點的建設與驗收工作，構建“縣、鄉、村”三級管理體系，統一配置標準，組織驗收并授予標牌。在質量控制方面，應在衛健委領導下每半年組織縣域專家開展外部常態化質控督導，質控結果上報衛健委，督促持續改進。最終目標是構建縣鄉村一體化區域協同救治體系，以縣域胸痛中心為核心，聯動鄉鎮衛生院與村衛生室，實現胸痛救治單元與救治點全域覆蓋，做到胸痛救治無死角。

未來展望：縣域胸痛中心聯盟將在強基層中發揮巨大作用

《心關注》：您對縣域胸痛中心聯盟的未來發展有什么期待？

高傳玉教授：縣域胸痛中心聯盟在未來工作中，將進一步明確已有成績與工作重點，發揮重要作用。通過縣域胸痛中心聯盟，可建立專門組織負責縣域內胸痛中心、胸痛救治單元及胸痛救治點的建設，發揮區域示范作用，加強培訓與服務能力建設，推動縣、鄉、村一體化體系建設邁上新臺階，充分發揮區域內的學術引領與技術引領作用。

縣鄉村一體化建設若推進順利，距離百姓最近的胸痛救治點將發揮關鍵作用。通過微信群、科普材料與健康講座，可將心血管健康知識惠及每一個社區、每一個家庭，幫助公眾了解心血管常見危險因素，實現早期癥狀識別、早期診斷、早期撥打120，從而進一步縮短首次醫療接觸時間。這對于降低急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞等高死亡率疾病的救治時間，實現早期發現、早期轉運、早期治療，具有重要意義。

縣域胸痛中心聯盟的工作方向與2026年國家衛健委衛生工作要點中“強基層”的要求高度一致。基層即縣級醫院以下的醫療單位，這正是當前工作的重點。可以預期，縣域胸痛中心聯盟將在未來工作中發揮巨大作用，推動心血管疾病救治體系更加完善，進一步降低心血管疾病死亡率。

結語：縣域胸痛中心聯盟的建設，既是我國胸痛中心體系不斷深化的必然產物，也是落實“強基層、穩基層”衛生政策的關鍵舉措。未來隨著越來越多的縣域加入聯盟建設，縣、鄉、村一體化的心血管疾病救治網絡將逐步織密，為廣大農村地區的心血管疾病患者筑起一道更加牢固的生命防線。