大家好,我是你們的主人中醫(yī)師,從醫(yī)幾十年,天天跟漸凍癥這類神經(jīng)系統(tǒng)疑難雜癥打交道。今天跟大家聊一個所有漸凍癥患者和家屬都最關(guān)心的話題——利魯唑,還有怎么才能把它的效果發(fā)揮到最好,讓病情一天比一天穩(wěn)定。
我知道,很多漸凍癥患者確診后,醫(yī)生都會開利魯唑,大家也都把它當(dāng)成“救命藥”,每天按時吃,但很多人吃了一段時間,發(fā)現(xiàn)效果不明顯,甚至覺得“吃不吃都一樣”,就開始灰心,甚至擅自停藥。
其實不是利魯唑沒用,而是你沒找對方法!
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利魯唑本身是緩解漸凍癥進(jìn)展的關(guān)鍵藥物,但它不是“萬能的”,也不是“吃了就萬事大吉”。我在臨床中發(fā)現(xiàn),同樣是吃利魯唑,有的患者效果很好,病情能穩(wěn)穩(wěn)控制住,有的患者卻沒什么效果,核心差別就在于——有沒有做好“輔助配合”,有沒有找到增強(qiáng)它效果的方法。
市面上很多文章,要么只說利魯唑的用法用量,要么瞎推薦一些沒用的保健品,從來沒人講透,怎么從日常調(diào)理、中醫(yī)養(yǎng)護(hù)的角度,真正增強(qiáng)利魯唑的效果,讓它發(fā)揮最大作用。今天我就把這些干貨一次性講透,全是我?guī)资昱R床摸出來的經(jīng)驗大家一定要認(rèn)真看,尤其是正在吃利魯唑的患者,看懂了,就能讓病情慢慢穩(wěn)定下來。
利魯唑的作用,是抑制運(yùn)動神經(jīng)元的損傷,延緩病情進(jìn)展,但它解決不了漸凍癥的核心問題——脾腎虧虛、氣血不足、痰瘀堵絡(luò)。而咱們中醫(yī)的調(diào)理,就是補(bǔ)脾胃、養(yǎng)氣血、通經(jīng)絡(luò),剛好能彌補(bǔ)利魯唑的不足,兩者配合,才能讓效果翻倍,讓病情穩(wěn)定。
簡單說,利魯唑是“控進(jìn)展”,中醫(yī)調(diào)理是“打基礎(chǔ)”,基礎(chǔ)打好了,利魯唑才能發(fā)揮最大作用。
一、先抓關(guān)鍵:吃對利魯唑,是增強(qiáng)效果的第一步
很多人覺得,吃利魯唑很簡單,按時吃、吃夠劑量就行,其實不然,很多人都在“吃對藥”這件事上栽了跟頭,導(dǎo)致利魯唑的效果大打折扣。
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服藥時間要選對。利魯唑最好在飯前1小時,或者飯后2小時吃,為什么?因為食物會影響利魯唑的吸收,要是剛吃完飯就吃藥,藥物吸收不好,效果自然就差。很多人圖方便,吃完飯就吃藥,看似按時吃了,其實等于白吃了一半。
劑量千萬不能亂改。醫(yī)生給你開的劑量,都是根據(jù)你的病情、體質(zhì)算好的,不管你覺得效果好不好,都不能擅自加量、減量,更不能停藥。加量不僅不會增強(qiáng)效果,還會增加副作用,比如惡心、嘔吐、頭暈;減量、停藥,會讓病情快速進(jìn)展,之前吃的藥也等于白費(fèi)。
還有一點,服藥期間,千萬不要喝濃茶、咖啡,也不要喝酒。濃茶和咖啡里的成分,會影響肝臟對利魯唑的代謝,讓藥物在體內(nèi)停留時間變長,增加副作用;酒精會加重肝臟負(fù)擔(dān),而利魯唑本身也需要肝臟代謝,兩者疊加,會嚴(yán)重?fù)p傷肝臟,還會降低利魯唑的效果。
這一步看似簡單,卻是最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的,很多人就是因為忽略了這些細(xì)節(jié),導(dǎo)致利魯唑效果不好,還以為是藥物沒用。
二、避開誤區(qū):這3件事,會直接“抵消”利魯唑的效果
很多患者按時吃利魯唑,也做了調(diào)理,但效果還是不好,就是因為不小心做了這3件事,直接抵消了利魯唑的效果,大家一定要避開。
第一件事:盲目做高強(qiáng)度鍛煉。
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很多人覺得,鍛煉能增強(qiáng)力氣,能輔助利魯唑的效果,就拼命抬胳膊、抬腿,做高強(qiáng)度的鍛煉。其實不然,漸凍癥患者本身氣血不足,運(yùn)動神經(jīng)元受損,高強(qiáng)度鍛煉只會消耗更多的氣血,加重肌肉萎縮,還會讓身體過度疲勞,直接抵消利魯唑的效果。
正確的做法是,適度鍛煉,以“不費(fèi)力、不疲勞”為原則,比如輕輕活動手指、腳趾,慢慢抬抬胳膊、伸伸腿,目的是促進(jìn)經(jīng)絡(luò)通暢,而不是消耗氣血。
第二件事:情緒波動太大。很多患者確診后,就陷入了焦慮、抑郁,整天唉聲嘆氣、鉆牛角尖,情緒忽好忽壞。從中醫(yī)來講,情緒不好會導(dǎo)致肝氣郁結(jié),加重痰瘀堵絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,不僅會影響利魯唑的吸收,還會加速病情進(jìn)展。
情緒穩(wěn)定,才能讓氣血順暢,讓利魯唑更好地發(fā)揮作用,所以,不管遇到什么事,都要放寬心,保持平和的心態(tài)。
第三件事:忽視睡眠和休息。很多患者因為身體不適,晚上睡不好,或者覺得“多活動才能好”,不注意休息,過度勞累。睡眠是身體修復(fù)的最佳時間,也是氣血生成的關(guān)鍵時期,睡眠不足、過度勞累,會讓身體的正氣越來越弱,抵抗力越來越差,不僅會降低利魯唑的效果,還會引發(fā)各種并發(fā)癥。
所以,一定要保證充足的睡眠,每天睡夠7-8小時,不要熬夜,累了就及時休息,不要硬扛。
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三、中醫(yī)輔助:補(bǔ)脾胃、養(yǎng)氣血,讓利魯唑“事半功倍”
前面我已經(jīng)說過,漸凍癥的核心是脾腎虧虛、氣血不足、痰瘀堵絡(luò),利魯唑只能延緩運(yùn)動神經(jīng)元損傷,卻解決不了這些根源問題。而脾胃是“氣血生化之源”,只有脾胃功能好了,氣血才能充足,才能更好地滋養(yǎng)運(yùn)動神經(jīng)元,利魯唑才能發(fā)揮更大作用。
很多患者吃利魯唑的時候,會出現(xiàn)惡心、食欲不振的副作用,這其實就是脾胃功能弱的表現(xiàn),要是不調(diào)理脾胃,不僅副作用會越來越明顯,利魯唑的吸收也會受影響。所以,增強(qiáng)利魯唑效果的關(guān)鍵,就是調(diào)理脾胃、補(bǔ)足氣血。
不用吃什么貴重的保健品,日常飲食和簡單的調(diào)理就夠了。飲食上,多吃一些溫和、好消化、能養(yǎng)脾胃的食物,比如小米粥、山藥粥、蒸蛋羹、燉瘦肉、豆腐,這些食物能補(bǔ)脾胃、生氣血,而且好消化,不會給身體添負(fù)擔(dān)。千萬不要吃辛辣、油膩、生冷的食物,這些會傷脾胃,加重副作用,還會影響氣血生成。
從中醫(yī)調(diào)理的角度來說,我會根據(jù)患者的體質(zhì),搭配一些溫和的中藥,比如黨參、黃芪、山藥、白術(shù),這些中藥能補(bǔ)脾胃、養(yǎng)氣血,還能減輕利魯唑的副作用,讓藥物更好地發(fā)揮作用。但大家不要自己隨便抓藥,一定要找專業(yè)的中醫(yī)辨證后,再搭配用藥,避免不對癥,反而加重病情。
簡單說,脾胃養(yǎng)好了,氣血足了,身體的“底子”就厚了,利魯唑才能更好地發(fā)揮作用,病情自然就能慢慢穩(wěn)定下來。
藥物治療漸凍癥
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漸凍癥的核心病機(jī)是脾腎虛損、氣血不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻。脾主肌肉,脾虛則肌肉失養(yǎng),慢慢萎縮無力;腎主骨生髓,腎虛則神經(jīng)修復(fù)缺乏“原料”;經(jīng)絡(luò)瘀阻則氣血無法順暢傳遞,加重肌肉僵硬和無力,形成惡性循環(huán),而飲食禁忌只是減少對臟腑的損傷,無法從根源上解決問題。
我院主任醫(yī)師結(jié)合數(shù)十年臨床經(jīng)驗,針對性總結(jié)出了“榮肌復(fù)髓湯劑”,正是破解這一循環(huán)的關(guān)鍵,遵循“辨證施治、一人一方”的原則,不同于固定方劑,會根據(jù)患者的具體癥狀、體質(zhì)靈活調(diào)整配伍,真正做到對癥調(diào)理。
方劑以“健脾益腎、補(bǔ)腎填精、活血通絡(luò)、養(yǎng)肝柔筋”為核心,精選溫和道地的中藥材,不損傷脾胃,既能滋養(yǎng)脾胃、補(bǔ)益肝腎,為肌肉和神經(jīng)提供充足滋養(yǎng),緩解肌肉無力、僵硬、萎縮等不適,又能疏通瘀阻的經(jīng)絡(luò),讓氣血順暢運(yùn)行,從根源上穩(wěn)定病情、延緩進(jìn)展。
我院主任醫(yī)師表示;“對于想通過中醫(yī)中藥治療的患者,可以選擇來北京進(jìn)行面診,或者通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻進(jìn)行就診,兩種方式都可以進(jìn)行看診,效果都是一樣的”。
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