江蘇
一、參保人員如何申請辦理“雙通道”單獨支付藥品待遇，什么流程？
用藥申請方式分兩種情形
徐州市就醫人員可直接在國談藥定點醫院辦理，參保患者持有效身份證件和病史資料（出院記錄、病理、影像學報告、基因檢測報告等）到我市的國談藥定點醫院提出用藥申請。申請信息經過責任醫師審核、上傳，醫保中心復核后即生效。
異地就醫人員可持有效身份證件和病史資料（出院記錄、病理、影像學報告、基因檢測報告等）向就醫地責任醫生（僅限江蘇省互認的責任醫師）或者徐州市責任醫生提出用藥申請。經審核符合使用條件的，憑責任醫師簽署意見的《江蘇省“雙通道”管理及單獨支付藥品使用申請表》、參保患者一寸證件照和有效身份證件（他人代辦的，同時提供代辦人有效身份證件）、病史資料、到參保地經辦機構備案即可。溫馨提醒：通過用藥申請備案的參保患者，要在選定的國談藥定點醫院、國談藥定點藥店購藥才能享受待遇。
二、“雙通道”單獨支付藥品申請通過備案后，能享受什么樣的待遇？
參保人員用藥申請通過責任醫師審核、醫保經辦機構備案后，在選定的定點醫療機構或零售藥店購藥的費用，基本醫保報銷比例為職工70%、居民60%，個人自付部分繼續納入大病保險報銷。
三、使用“雙通道”單獨支付藥品不能正常報銷的主要原因是什么？
“雙通道”單獨支付藥品不能正常報銷常見主要原因：一是使用藥品前，未按照要求辦理用藥申請備案；二是用藥申請備案已經超出待遇有效期；三是購藥醫院或者藥店不是選定的國談藥定點醫院或者藥店；四是患者參保狀態異常，例如欠費等；五是患者用藥量超出年度最高報銷劑量，或者藥品費用超出病種的年度政策范圍內醫療費用的最高支付限額。
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