深圳醫保有變化，醫保能賠的究竟變多變少？看這篇就知道了！

深圳醫保10月出臺了新規，相關的細則挺多，大家都看懂了嗎？新規實行后看病住院能多報銷一些嗎？對我們有咩影響？小編帶著大家一起把問題搞清楚！

01

醫保三檔取消，并入醫保二檔。未來一共有三種：職工一檔、職工二檔和居民醫保。

02

是個人賬戶使用門檻，在藥店買藥、家庭共濟使用等不再設置使用門檻，以前要求個人賬戶里的錢，超過平均工資5%才能用。

03

異地就醫待遇提高，新增異地就醫門診統籌待遇。

04

住院報銷支付比例調整，原來一檔在一、二、三級醫院住院，支付比例都是90%，現在一檔在一、二、三級醫院住院的支付比例分別是94%、92%、90%。（起付線分別上調100-300元）主要目的還是為了能夠有效實行分級診療，鼓勵大家小病去小醫院，緩解大醫院醫療資源緊張的現狀。

需要注意的是，這里說的“個人賬戶”、“統籌”、“支付比例”，也許并不是你理解的那樣。要用好醫保，就要先搞清楚這些詞真正的意思。

嚴格意義上來說，“統籌”是我們最本質意義上的“醫保給報銷了”，也就是說花的不是個人的錢，而“個人賬戶”花的還是自己的錢，也因此這部分的費用是可以用商業醫療險去報銷的。

而最容易出現歧義的是“支付比例”，很多人以為90%的報銷比例，就是指去醫院花100塊，醫保就能報90塊，但其實這是一種誤解。

在實現90%的報銷比例之前需要有幾個前提，首先要先扣除醫保不報的部分，其次還要在起付線之上。

醫保報銷中有個醫保目錄，目錄中甲類的藥品和診療服務可以全額納入報銷，乙類的一部分（上圖的乙類非自付部分）可以納入報銷。而醫保目錄外的（也稱丙類），需要全額自費，而這部分的藥，價格往往相對較高。

因此，大家會有這樣的感受，小病感覺醫保報得挺多，但越是遇上大病，醫保不報的部分往往越高。

也就是說，不管是深圳職工一檔、二檔，還是居民醫保，上面所說的“支付比例”都只限于咱們住院花費中“目錄內”的一部分。

那醫保報銷之外的部分，除了自己硬扛，還有什么辦法嗎？

其實在2023年下半年醫療體制改革6大方面、20項重點任務中的其中一項重點任務，就是完善多層次醫療保障制度，通過發展商業醫療保險，重點覆蓋基本醫保不予支付的費用。

所以通過商業醫療險轉嫁“醫保報銷之外”的費用壓力，也是政策在鼓勵的。

在挑選的時候要注意跟醫保的銜接緊密度、補充報銷力度，核心體現在“免賠額”和賠付比例上。

以今年大熱的深圳惠民保和好醫?！らL期醫療（0免賠）為例來看分別是怎么報銷的。

假設市民A住院花費10萬元，醫保報銷5萬元，剩余個人承擔的5萬元中自付和自費各一半，計算邏輯示例如下：

這里并不是說誰好誰不好，深圳惠民保能夠讓老人、帶病群體參保，對他們來說是很好的補充，也因此需要設置一個相對高的免賠額。

而對于年輕人、身體符合健康要求的，好醫?！らL期醫療（0免賠）則可以做到跟醫保的無縫銜接，同樣的病報得更多。30歲左右人群每月26.55元的保費，也不會給日常生活帶來負擔。

此外，它保障范圍評級為“極優"，住院時，醫保目錄內外的藥品都可以報，即使是院外購藥，也沒有“藥品清單”限制（不包括營養補充類藥品、免疫功能調節類藥品等）。

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對于醫療險來說，一個很重要的屬性就是越早買越好。

這不僅僅是因為年輕人保費更便宜，還因為現在的體檢項目越來越細，能夠體檢檢查出的小毛病也越來越多。

很多年輕人平時也沒感覺身體有什么不適，但是體檢的時候，每隔幾年就能查出一兩個小結節。

此外還有越來越年輕化的高血壓、糖尿病等等，等到這些慢性疾病真的找上門時，再想買醫療險，就真的為時已晚了！

在好醫?！らL期醫療（0免賠）的評論區里，我們可以看到很多人，慶幸自己當初不經意間的投保。有時一個小小的舉動，或許是每個月一頓飯的價錢，往往會成為日后家庭的重要保護傘。

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