老年人常感疲憊，多是虛與郁在作祟

“老了，不中用了，一天到晚什么都沒干，卻總覺得累。”王阿姨的感慨，道出了許多老年人的困擾。這種揮之不去的疲憊感和情緒低落，本質上是中醫所說的“虛”與“郁”相互交織，形成惡性循環。

為何會出現“虛”與“郁”的惡性循環

老年人感覺疲憊的背后，是身心的雙重求救，唯有分清“虛”與“郁”的核心差異，才能破解困局。

中醫看“虛”：老年人生命能量的衰減與失衡。

“虛”即正氣不足、能量衰減，老年人多以腎脾兩虛為根本，常表現為多種虛證交織，如氣虛、血虛、陽虛、陰虛。

氣虛：表現為精神不振、氣短懶言、易感冒、稍動即汗，核心是力不從心。

血虛：表現為面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、指甲干枯，身體機能隨之下降。

陽虛：表現為畏寒怕冷、四肢不溫、腰膝酸軟、夜尿頻繁、身體能量匱乏。

陰虛：表現為口燥咽干、手足心熱、心煩失眠、舌紅少苔，虛火內擾耗損能量。

中醫解“郁”：老年人情志失調的氣機阻滯。

中醫認為，肝主疏泄，老年人情志不舒、思慮過度則肝氣郁結，表現為情緒低落、胸悶嘆氣、煩躁空虛，對過往愛好失去興趣，伴失眠多夢、食欲減退、精力匱乏，以及無價值感等。其誘因往往與退休后角色轉變、孤獨，以及慢性病纏身的痛苦與壓力有關。老年人渾身不適卻查不出病因，多是肝氣郁結、氣機不暢的軀體化反應。

“虛”與“郁”并非孤立，而是相互交織，形成惡性循環。

因虛致郁：老年人身體長期虧虛、能量匱乏，難以參與社交、培養興趣，易出現“人老了就沒用了”“自己是子女的累贅”等負面想法，加重情志失調。中醫認為，氣血虧虛不能濡養心神，可導致心神不寧、情緒低落。

因郁更虛：老年人長期情志不舒、肝氣郁結，會直接影響臟腑功能。肝木克脾土，肝氣郁結日久可橫逆犯脾，致脾胃運化失常。脾胃為氣血生化之源，運化受損則氣血更虛；肝氣郁結還會耗傷肝陰、腎陰，使人出現“郁久致虛”的情況。

由此可見，單靠補品補虛、一味勸慰解郁的效果往往不佳。這類老年人需要身心同調，方能標本兼治。

溫和補其“虛”

老年人脾胃虛弱，進補忌大滋大膩，宜平和易吸收。大家可以從食療、起居、導引三方面進行調理。

• 食療為先

為大家推薦兩款食療方。

黃芪山藥粥：準備黃芪15克、鮮山藥100克（或干山藥30克），與大米同煮，可補氣健脾、益腎固表，適合氣虛、易感冒、消化弱者服用。

桂圓紅棗茶：準備桂圓肉10克、紅棗5枚（掰開），將上述食材泡入水中，可補心安神、補中益氣，適合心血不足、失眠、面色無華者飲用。

• 起居有常

規律生活是滋養氣血的基礎，老年人要睡好“子午覺”。子時（23時至次日1時）、午時（11時至13時）陰陽交替，此時安靜入睡可滋陰潛陽、養護心神。睡覺時應做好保暖，護好腰腹、腳部，以免寒氣入侵，損耗體內陽氣。

• 導引助行

推薦八段錦兩式，溫和促進氣血流通。

“兩手托天理三焦”站立，掌心向上托舉吸氣、向下按揉呼氣。堅持練習可通暢氣機、緩解疲勞。

“調理脾胃須單舉”一手上舉、一手下按，左右交替。堅持練習可疏通脾胃氣機，增強運化功能。

身心同調解其“郁”

結合中醫疏肝理氣的理念，在生活中，老年朋友應注意以下幾點。

認知重構：老年人應摒棄“必須和年輕時一樣能干”的執念，接納衰老的自然規律，為所當為、量力而行，減少自我苛責。

行為激活：當情緒低落時，人們容易回避活動，反而加重郁滯。老年人不妨為自己設定一些小目標，如每天散步10分鐘、給老友打個電話、修剪花草等，微小的成功體驗可幫助您重獲生活的掌控感，改善情緒低落，從而破解郁堵。

正念呼吸：感覺煩悶時，可進行腹式呼吸，坐臥均可，一手放置于腹部，鼻吸腹鼓、口呼腹縮，專注呼吸5~10分鐘，有助平復心神、減少內耗。

結合中醫“身心合一”理念，下面，再為老年人推薦兩種兼顧補虛與解郁的實用方法。

社交性運動：打太極拳、跳廣場舞是溫和的鍛煉方法，在運動的過程中，能夠使老年人強筋健骨、氣血流通，從而起到補虛的作用。不僅如此，這兩種運動還是天然的社交載體，老年人在與他人交流的過程中，可以排解孤獨、獲得情感支持，達到解郁的效果，契合中醫動則生陽、疏肝理氣之道。

養性怡情：書法、園藝等活動都要求“意守一處”，可靜心解郁。中醫認為，靜能生陰，專注狀態能滋養陰血，有助補虛，使人心安神寧、氣血充盈。

讀懂中醫“虛”與“郁”的雙重信號，是我們與身心和解的開始。中醫養生的智慧不在于逆轉時光，而在于科學管理生命能量。就像打理一座花園一樣，既要灌溉施肥（開源補虛），也要修剪雜草（節流解郁）。愿老年朋友在生活中踐行中醫身心同調之道，在銀發歲月中從容自在、心境通透、能量充盈。

醫生提醒

出現這些情況及時就醫

如果老年人出現以下表現，應及時尋求專業醫療幫助：長期疲乏無力、情緒持續低落，且已嚴重干擾日常生活；自主生活能力下降、閉門寡居、回避社交；頻繁產生絕望感、自我否定與無價值感，甚至出現自傷、消極念頭；短時間內體重大幅異常波動；存在不明原因、反復發作且難以緩解的軀體疼痛。

有以上情況的老年人可前往中醫內科、老年病科、中醫情志病專科就診。依托中醫辨證論治體系，結合中藥內服、針灸、推拿等傳統特色療法，兼顧臟腑機能調理與情志氣機疏解，實現軀體癥狀與情志問題的一體化綜合調治。

來源：老年健康報

文 ： 廣東省中醫院珠海醫院心血管內科副主任醫師 陳林榕

策劃：鄭穎璠

編輯：王千惠 馬楊

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠