健康是最甜的“阿克蘇味道”

自新疆維吾爾自治區烏魯木齊市轉機，歷經約一個半小時航程，便抵達阿克蘇地區。從云端俯瞰，整個阿克蘇地區悠然鋪展于天山南麓、塔里木盆地北緣。

阿克蘇因甘甜的冰糖心蘋果享譽四方，如今，這片綠洲正書寫著另一張別樣的“甜蜜”答卷——民生健康答卷。隨著分級診療落地、慢性病規范管理、婦幼健康體系完善、全民免費體檢普及等一系列健康惠民舉措走深走實，阿克蘇的“甜蜜”，既來自得天獨厚的瓜果風物，也來自各族群眾心中看得見、摸得著的健康獲得感。

全民體檢的“阿克蘇溫度”

“‘十四五’時期，阿克蘇地區交出了一份沉甸甸的健康答卷。”阿克蘇地區衛生健康委黨委書記、副主任廖飛介紹，過去五年，阿克蘇地區每千常住人口執業（助理）醫師數達2.46人、注冊護士數達3.68人；建成國家級重點專科1個、自治區級重點專科14個；開展新技術新項目906項，297項填補地區及以上技術空白。98家基層醫療衛生機構達到“優質服務基層行”基本及以上標準，29家中心衛生院具備手術能力。“首診在基層、小病不出鄉鎮”格局基本形成。

這段時間，阿克蘇市有序推進全民免費健康體檢。在南城街道社區衛生服務中心，抽血、心電圖、B超等檢查有條不紊開展。醫務人員同步完善居民健康檔案，為后續診療提供精準依據。據統計，自2016年全民免費健康體檢開展以來，全地區累計投入資金17.18億元，完成體檢2173.85萬人次。

今年，阿克蘇市在全民免費健康體檢現場增設便民服務區，準備熱水、點心，并為老年人、慢性病患者等重點人群開通“綠色通道”。“社區每年都主動通知我們參加健康體檢，特別關心大家健康。”居民劉先生說。

從“先診療后付費”到“檢查檢驗結果互認”，從“啟明行動”到免費眼病救治，一項項便民舉措落到實處。近五年，全地區建成111家老年友善醫療機構、1.3萬個托位。220個國家級、省級名醫工作室在阿克蘇地區落地，形成“周周有專家”的就醫格局。

從“病有所醫”到“健康管理”，阿克蘇正用一張覆蓋城鄉、貫通全周期的健康守護網，托舉起各族群眾的健康夢。

一張行程滿滿的調研表

記者走進阿克蘇地區婦幼保健院黨委書記、副院長王天堂辦公室時，他正與工作人員敲定基層調研的行程。滿滿的行程表上，清晰羅列著前往阿克蘇各縣（市）婦幼保健院、綜合醫院產科及基層醫療機構的走訪安排。調研重點緊扣母嬰安全保障、婦幼健康服務、全生命周期健康管理等核心工作。

下沉基層調研，是該院領導班子的工作常態。

“今年初，醫院正式實行院領導分片包聯制度，每名班子成員牽頭對接一至兩個縣（市），定期組建專家團隊深入一線實地走訪調研。”王天堂介紹，走訪過程中，全面摸排轄區孕產婦底數、合并基礎疾病孕產婦數等，同步排查新發傳染病孕產婦人群。針對高風險孕產婦，第一時間落實醫療保障措施。

“我們希望通過這樣的方式，既能全面摸清阿克蘇地區婦幼健康工作實際情況，也可依托既定工作流程，開展臨床診療與業務指導，實現孕產婦分級分類精準管理，全力助推全地區婦幼健康事業統籌協同、均衡高質發展。”王天堂說。

作為南疆首家三甲婦幼保健院，阿克蘇地區婦幼保健院的發展，是南疆婦幼健康事業從起步到完善的一個生動縮影。

“近十年來，醫院主要實現了三大轉變。一是服務模式從基礎保健服務，升級為覆蓋全生命周期的‘預防—保健—臨床—康復’一體化服務。二是服務定位從承擔轄區婦幼保健任務，升級為以深化婦幼健康與生殖健康診療為中心提供全面健康服務。三是發展理念從單一提供醫療服務，轉向堅持公益性與高質量發展并重。”王天堂說。“產檢不用再往烏魯木齊跑”“孩子生病在縣里就能看好”的便利，是近年來阿克蘇地區群眾實實在在的就醫獲得感，也是一場深刻的資源重構與體系變革。

“2016年，阿克蘇地區僅有1家地區級婦幼保健機構，縣級機構多為婦幼保健站，服務體系薄弱分散，基層能力不足。多年來，我們堅持強基固本，全力構建‘地—縣—鄉—村’四級婦幼健康服務網絡。”廖飛介紹。

截至目前，阿克蘇地區已建成三級甲等婦幼保健院1家、二級婦幼保健院9家、助產機構23家，地縣兩級危重孕產婦和新生兒救治中心各10家。與“十三五”末相比，阿克蘇地區孕產婦死亡率從18/10萬下降至15.4/10萬，新生兒死亡率從6‰降至2.12‰，高危孕產婦管理率從90%提升至98%。此外，阿克蘇地區宮頸癌、乳腺癌篩查人次從2016年不足1萬增長至38.54萬，連續5年實現艾滋病、乙肝母嬰“零傳播”。

今年，阿克蘇地區婦幼保健院新院址將投用，醫療服務將再次升級。“我院將建成‘管理智慧化、服務智能化、環境家庭化’的現代化智慧醫院，成為南疆規模最大的三甲婦幼保健院，輻射南疆四地州。”王天堂說。

每天都有瑯瑯的讀書聲

記者走進庫車市玉奇吾斯塘鄉衛生院時，已是晚上7時，國醫館一樓的一間屋子里傳來了瑯瑯讀書聲。該衛生院黨支部書記阿孜姑介紹，周圍幾個衛生院的村醫每天晚上都會趁著患者不多的時候，來這里學習國通語，為考取醫師資格證書作準備。

“現在每天跟著老師練，進步很快。我們都希望能通過考試，有了證，給群眾看病才更有底。”課間休息時，一名村醫對記者說。

“鄉村醫生是守護廣大農村居民身體健康的‘第一道防線’。”廖飛表示，“讓他們不僅能看病、會溝通，而且持證上崗、規范執業，是提升基層醫療服務能力的關鍵一環。”

近年來，庫車市因地制宜探索緊密型縣域醫共體建設路徑。庫車市衛生健康委黨委書記、副主任第繼周介紹，2021年，庫車市開啟緊密型縣域醫共體一體化建設探索，以市人民醫院為龍頭，抽調全市衛生健康系統優秀業務骨干，組建“八大管理中心”并集中辦公，橫向整合4家市級醫療機構及疾控中心，縱向聯動14家鄉鎮衛生院、4家街道衛生服務中心，嚴格落實人員統一、財務統一、資源統一等“八統一”管理機制，實現醫療資源統籌利用、優勢互補。

“我們從醫療互助金中提取60萬元，專項用于全市鄉村醫生培訓工作。2025年對全市166名鄉村醫生進行分批次脫產集中培訓，新增考證村醫68人，考證通過率較往年提升28%，村衛生室服務能力提升了。”第繼周說。

衛生院內，村民米熱古麗·麥麥提拿著剛剛出具的檢驗報告，滿臉笑意地說：“血糖正常了！”一個月前，她的血糖值接近糖尿病臨界線，便立刻來到衛生院慢性病一體化門診就診。經過科學飲食、運動調整以及中醫適宜技術輔助，她的血糖值恢復了正常。

“玉奇吾斯塘鄉衛生院距市區僅20分鐘車程，為了把患者留在基層，我們以做好慢性病管理和中醫藥服務為突破口。”阿孜姑介紹，“對于廣大慢性病患者及亞健康人群，衛生院會通過中西醫結合的方式，開具健康指導處方，并依托32種中醫適宜技術開展輔助治療。”

從鄉鎮到全市，這一健康管理理念正在系統化落地。自2019年創建自治區級慢性病綜合防控示范區以來，庫車市持續完善健康支持性環境，并在全市城區醫院和鄉鎮衛生院均設立慢性病一體化門診，整合診前、診中、診后全流程；在農村地區，則建立起“家庭醫生中心站﹢村衛生室”的分級診療網絡，272個家庭醫生團隊覆蓋所有村鎮，讓群眾在“家門口”就能獲得連續、便捷的健康服務。庫車市還推行“一病多方”處方制度，在為慢性病患者提供治療處方的同時，開具膳食、運動、生活方式等健康指導處方，實現“診療﹢預防﹢康復”全周期管理。據了解，今年，庫車市成功創建為國家級慢性病綜合防控示范區。

“對于健康指導處方，我們做過很多探索。”第繼周表示，“起初，醫生們多在網上照搬照抄。有的健康建議寫著‘多游泳’，但是在戈壁灘，這樣的建議群眾用不上。再比如，讓患者控制碳水攝入，患者對碳水這樣的專業術語不了解。”

后來，醫生們逐漸摸索出一套通俗易懂的健康管理方法：運動建議選擇群眾熟悉的、可以落地的；飲食上，建議大家吃面條時盡量不要再吃馕等。通過反復講、耐心講，將健康知識送到群眾心坎上。

“這么多年下來，阿克蘇地區群眾的健康素養水平有了很大提升。”第繼周感慨，“現在，群眾學會了自我健康管理和疾病預防，患病率明顯下降。”

文：健康報記者 郭蕾 實習記者 蘇醒 特約記者 張楠 陳雪 陶鵬

編輯：馬楊

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠