九旬國醫大師施杞忠告：養骨先養筋，少遭頸肩腰病痛

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久坐伏案、低頭刷屏，頸肩酸痛、腰背僵硬早已成為現代人的日常困擾，脊柱健康頻頻亮起紅燈。世界脊柱健康日之際，本期《全民健康大講堂》走進上海中醫藥大學附屬龍華醫院，特邀國醫大師施杞親臨開講。

“做人要頂天立地，要挺起你的脊梁?！笔╄竭@句話不僅道出了一個民族的精氣神，更揭示了我們身體的核心秘密——脊柱，這根支撐生命的立柱。

國醫大師施杞參與《全民健康大講堂》錄制

從“筋”說起，別讓舒適傷了脊梁

如今，頸椎病、腰椎病早已不再是老年人的“專利”。二三十歲的年輕人，伏案加班后頸肩僵硬、周末刷手機到凌晨后腰痛難忍，成了家常便飯。很多人習以為常，甚至覺得“按一按、揉一揉就好”。

可在施杞看來，問題的根源遠比想象中復雜。他解釋道，脊柱之所以生病，大致分為四類：退行性改變、急慢性損傷、結構性畸形，以及其他疾病影響。而在這些病因背后，有一個共同的“前哨”——筋。

“老百姓常說‘打斷骨頭連著筋’，說明筋骨是分不開的?！笔╄酱蛄藗€比方：正常狀態下，應當是“骨靜筋柔、筋柔骨靜”?？梢坏┕趋莱霈F病變，比如椎間盤突出或勞損，身體就會啟動保護機制——周圍的肌肉（也就是中醫所說的“筋”）自動痙攣，限制活動以減輕疼痛。

這本是好事，可問題在于：如果這種“保護”持續太久，肌肉便會長期處于緊張狀態，慢慢變得僵硬、不健康。周圍肌肉的正?；顒?，有助于維持局部循環與筋骨營養狀態。肌肉一旦衰弱，骨骼也會跟著失養。

“所以，‘動力失衡常為先導，靜力結構退變逐漸成為主要矛盾’。”施杞總結道，“脊柱兩邊的肌肉本是對稱平衡的，如果一側出現問題，身體就會代償性地讓另一側‘加勁’，久而久之，平衡被打破，病痛就來了。”

那日常生活中的“葛優躺”呢？施杞笑言，這正是典型的“動力失衡”前奏?！澳阆Ｍ眠@個姿勢讓自己舒服，實際上恰恰說明你的筋骨已經失衡了，需要用不正常的姿勢去代償?！?/p>

他提醒，任何姿勢——哪怕看起來再“直立健康”，只要維持過久，都會出問題?！澳憷鲜且粋€姿勢，就要換一個姿勢，讓肌肉適當調節，氣血更調和，筋骨更柔軟?！?/p>

國醫大師施杞講解“筋”和“骨”的關系

慢病時代，氣血才是核心

從上世紀六十年代投身中醫骨傷科至今，施杞親歷了中國疾病譜的巨大變遷：從過去的急性傳染病，轉向如今的慢性病——心腦血管疾病、腫瘤，以及發病率極高的頸椎病和腰椎病。

“頸椎病和腰椎病發病率逐年升高，已成為影響大眾健康的重要慢病?！笔╄秸f，這些病在過去多見于體力勞動者，而今卻因電腦、手機的普及，成了知識分子的“標配”。

面對如此龐大的“慢性筋骨病”群體，施杞在繼承石氏傷科精髓的基礎上，創新性地提出了“益氣化瘀補腎法”。

為什么脊柱的病，要調氣血、補腎臟？

“中醫講整體觀。”施杞解釋，上世紀八九十年代，他的團隊便開始用現代科學方法研究椎間盤退變的規律。通過動物實驗，他們發現椎間盤的退化分為早、中、晚三期：早期椎間盤尚完整，中期炎癥介質釋放增多，后期血管堵塞、細胞萎縮。

針對這三個階段，他們制定了不同治療方法——早期以益氣為主，中期活血，后期補腎。在炎癥反應、組織退變和功能指標方面顯示出改善趨勢?！败西晖琛北闶沁@一思路的代表方劑，曾兩次獲得國家科技進步獎。

施杞強調，同病異治是中醫的靈魂?！巴瑯邮茄?，有的人適合用參苓湯扶正祛邪，有的人則需要用14味藥的方子健脾益氣、調補肝腎?！彼赋?，后一張方子尤其適合慢性腰痛和骨質疏松患者，“因為古人說，腰為腎之府，腰痛要補腎?！?/p>

施杞現場演示如何活動筋骨

日常養護，氣血為核，活動為綱

理論講完，最讓人期待的，還是施杞親授的“實操秘籍”。

他拿出一套自編的“十二字養生功”——洗臉、梳頭、揉耳、搓頸、松肩、轉腰……動作簡單，不挑場地，不影響別人，在辦公室也能隨時做。

“你看有的人頸部一活動就‘咔咔’響，”施杞示范道，“你堅持做三個星期，部分人會感覺頸肩活動更放松?！?/p>

他特別強調，“活動”不等于“運動”。運動不僅是肌肉發力，更強調呼吸、節律與整體協調。“太極拳從頭到尾練的是一個‘圓’，連的是一個‘氣’。有氣就有力，有力就有氣?！?/p>

對于不同年齡段，施杞也給出了差異化建議：

少年要“養”：營養好、睡眠好（不少于8小時）、姿勢好。許多常見筋骨問題與長期不良姿勢密切相關。

青年要“防傷”：意氣風發的年紀，切忌突擊式強運動，那樣反而會打破身體均衡，造成消耗。

中年要“防邪”：外防風寒暑濕燥火，內防情志過激引發“內風內火”。

老年要“防衰”：順應四時，內調氣血，外調筋骨，適度活動。

至于日常飲食，施杞也毫無保留地分享了自己的早餐：一杯牛奶，一小碗素菜，里頭加幾滴麻油、醋和醬油?！拔逦抖家稽c，麻油潤腸，醋調五味?！彼χf。

“多活動，少久坐；順四時，適溫暖；調五味，保睡眠?！笔╄接萌湓捒偨Y了脊柱養護的核心。在他看來，脊柱的衰老雖是自然規律，但完全可以主動干預、延緩進程。

節目最后，施杞站起身，雙手輕拍雙肩，目光溫和而篤定。他這一生，六十余載只做了一件事——研究如何讓人站得更穩、動得更好、老得更慢，更有質量的生活。而這，或許正是“國醫大師”這四個字最樸素的注腳。

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澎湃新聞記者 許珈