“張煥,我聽(tīng)說(shuō)心臟支架手術(shù)要取消了,做完人就廢了,是不是真的?”老劉拿著手機(jī)給我看,屏幕上赫然寫(xiě)著“心臟支架被國(guó)外淘汰”,
這種說(shuō)法這幾年就沒(méi)斷過(guò),每年都有人來(lái)問(wèn)我,
國(guó)內(nèi)沒(méi)有要停止心臟支架手術(shù)。每年支架手術(shù)的量還在增加,急性心梗發(fā)作,支架仍然是救命最快的手段。那為什么會(huì)有“做完人就廢了”的說(shuō)法?
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問(wèn)題出在術(shù)后
支架本身是一個(gè)細(xì)小的金屬網(wǎng)管,放進(jìn)堵塞的血管里,把血管撐開(kāi),恢復(fù)血流。這個(gè)操作在急性心梗時(shí),能在幾分鐘到幾十分鐘內(nèi)開(kāi)通血管,救回心肌。沒(méi)有支架之前,心梗死亡率很高,現(xiàn)在降下來(lái)了,支架功不可沒(méi),
有人說(shuō)做完支架人反而更虛了,動(dòng)不動(dòng)就喘,干活沒(méi)勁,吃藥一把一把。支架解決的問(wèn)題是血管堵,不解決為什么堵,
血脂高的人放了支架血脂還是高,血管有炎癥的人放了支架血管還在發(fā)炎。支架只是把眼前最危險(xiǎn)的那個(gè)堵點(diǎn)打通了,身體的基礎(chǔ)狀態(tài)沒(méi)有任何改變。
為什么有人做完支架覺(jué)得“廢了”
很多人覺(jué)得血管里放了個(gè)東西,不敢動(dòng)了,不敢干活了,不敢出門(mén)了,把自己當(dāng)病人養(yǎng)著。越不動(dòng)氣血越瘀,越瘀越覺(jué)得沒(méi)勁,形成一個(gè)惡性循環(huán),
另一個(gè)原因是術(shù)后康復(fù)沒(méi)跟上。放完支架不等于病好了,血管里的問(wèn)題依然存在。中醫(yī)看冠心病的本質(zhì)是氣虛血瘀,氣虛了推不動(dòng)血,血瘀了堵在血管。支架打通了瘀堵的地方,氣虛的問(wèn)題還在。不補(bǔ)氣、不化瘀,該堵的地方還會(huì)再堵,
還有一個(gè)原因是藥物的副作用。支架術(shù)后要長(zhǎng)期吃兩種抗血小板藥,防止支架內(nèi)血栓。這些藥傷胃,脾胃?jìng)耍?strong>氣血生化之源受損,人就容易累、沒(méi)精神、臉色差。
支架術(shù)后的調(diào)理,分三步走
第一步,補(bǔ)氣是根本。氣足了才能推動(dòng)血液運(yùn)行,不讓新的瘀堵形成。常用的有黃芪、黨參,可以泡水喝或者燉湯。黃芪十五克、黨參十克,加水煮二十分鐘當(dāng)茶喝,
第二步,化瘀要溫和。抗血小板藥已經(jīng)在化瘀了,中藥不能再用猛藥,選溫和的活血藥,丹參、山楂。丹參每天五克泡水,山楂干三到五片泡水,飯后喝,不傷胃,
第三步,健脾護(hù)胃不能少。抗血小板藥傷胃,姜棗茶是個(gè)好東西,三片生姜、兩個(gè)紅棗掰開(kāi),加水煮十分鐘,每天早上喝一杯,
支架術(shù)后最怕三件事
第一怕擅自停藥。抗血小板藥吃吃停停,支架內(nèi)血栓的風(fēng)險(xiǎn)很高,一次血栓可能就是心梗。停藥必須問(wèn)醫(yī)生,自己不能做主,
第二怕不動(dòng)。支架術(shù)后三月到半年,身體恢復(fù)以后該活動(dòng)要活動(dòng),從慢走開(kāi)始,逐步增加。不動(dòng)比動(dòng)更危險(xiǎn),
第三怕不管血脂。低密度脂蛋白要降到一點(diǎn)八以下,甚至一點(diǎn)四以下。光靠吃素不夠,該吃的降脂藥要吃,管住嘴也要管住藥,
支架救急是好事,但不能指望它治本。急性心梗到了醫(yī)院,該放就放,別猶豫。放了以后好好調(diào)理,把氣虛血瘀的底子改善過(guò)來(lái),人不但不會(huì)廢,還能比放支架之前活得更精神
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