四川
封面新聞?dòng)浾?寧芝
近日，一位75歲老人因突發(fā)劇烈胸痛，被家人送往附近的衛(wèi)生院。一場與時(shí)間賽跑的生命救援隨即展開。從基層衛(wèi)生院首診到上級醫(yī)院血管開通，全程僅用19分鐘，成功挽救了老人的生命。
據(jù)太平中心衛(wèi)生院值班醫(yī)生袁偉回憶，羅婆婆（化名）到醫(yī)院時(shí)嘴唇泛著青紫，胸痛難忍?！拔业谝粫r(shí)間為她做心電圖，3分鐘后結(jié)果提示：急性前壁心肌梗死。”
袁偉隨即將相關(guān)資料發(fā)到“四川天府新區(qū)人民醫(yī)院胸痛救治群”。四川天府新區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任劉小建秒回：“急性前壁心梗，立即給予雙抗，立刻轉(zhuǎn)運(yùn)?！?/p>
轉(zhuǎn)運(yùn)警笛響起。太平中心衛(wèi)生院嚴(yán)格按照急性胸痛救治指南規(guī)范，立即給予肝素及雙抗藥物負(fù)荷處理。二十公里外的天府新區(qū)人民醫(yī)院，胸痛中心警報(bào)同步拉響，值班醫(yī)護(hù)迅速下達(dá)指令，全面啟動(dòng)院內(nèi)綠色通道：“高齡心梗，救護(hù)車直達(dá)導(dǎo)管室，繞行急診科和CCU！”整層樓瞬間快進(jìn)。護(hù)士跑著推除顫儀，技師沖進(jìn)導(dǎo)管室預(yù)熱設(shè)備，劉小建快步走出辦公室，邊走邊套鉛衣。
劉小建醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作場景
10點(diǎn)50分，救護(hù)車抵達(dá)醫(yī)院大門。沒有掛號、沒有辦手續(xù)，羅婆婆被直接送入導(dǎo)管室。10點(diǎn)52分，她被送入介入導(dǎo)管室。從下車到躺好，兩分鐘。
造影顯示：前降支近段起完全閉塞，TIMI血流0級。而更棘手的是，患者左主干末端狹窄30%，回旋支中段狹窄90%，高位鈍緣支中段狹窄70%，右冠脈也有多處50%的狹窄。整個(gè)心臟的血管像一條條年久失修的老水管，到處都是斑塊和鈣化。
監(jiān)護(hù)儀開始報(bào)警，血壓下降。劉小建操作導(dǎo)絲，在完全閉塞且鈣化嚴(yán)重的前降支中尋找通路。球囊跟進(jìn)、撐開，支架精準(zhǔn)送入釋放。13分鐘后，再次造影：閉塞血管恢復(fù)血流，報(bào)警聲停止。
劉小建醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作場景
從羅婆婆踏進(jìn)天府新區(qū)人民醫(yī)院介入室大門，到球囊擴(kuò)張開通血管（D-to-B時(shí)間），僅用19分鐘。國家胸痛中心考核標(biāo)準(zhǔn)為90分鐘。
這次搶救，打破了四川天府新區(qū)人民醫(yī)院胸痛中心成立以來的最快紀(jì)錄。這一速度的背后，是基層首診、遠(yuǎn)程速判、全院聯(lián)動(dòng)的協(xié)同機(jī)制，正是天府新區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)上下一體、全域協(xié)同、高效接力，共同扛起區(qū)域急危重癥救治責(zé)任、織密全域救治網(wǎng)絡(luò)的真實(shí)體現(xiàn)。
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