北京
評論
近日，國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合印發《家庭病床服務指南（試行）》，首次從國家層面為家庭病床服務劃定統一標準、明確操作規范。《指南》緊扣健康中國建設與積極應對人口老齡化戰略部署，立足全國基層醫療服務發展實際，在總結吸納上海市、廣東省等先行地區成熟實踐經驗的基礎上，進一步織密基層醫療衛生服務網絡，精準破解居家醫療領域的痛點難點，為行動不便、生活不能自理等重點人群送去實實在在的民生服務。
家庭病床服務的核心價值在于打破醫療機構的空間壁壘，將專業醫療服務精準延伸至群眾家中。隨著我國老齡化程度持續加深，長期臥床、行動不便的老年群體日益龐大，往返就醫不便、居家照護不足、連續診療中斷的困境，始終是醫療領域的急難愁盼問題。“病床安在家、服務送到家”的便民模式，精準回應這一核心需求，讓患者足不出戶就能享受規范的診療、護理、康復、安寧療護等服務，既減輕了患者及其家屬的奔波之苦，也為分級診療落地、醫養結合深度融合搭建了橋梁。
《指南》的出臺，核心突破在于以規范化補齊服務短板，以標準化筑牢安全底線。過去，各地家庭病床服務探索分散、標準不一，部分地區存在服務內容模糊、準入門檻較低、風險防控缺位等問題，既影響服務質量，也埋下醫療安全隱患。《指南》從服務對象、機構人員、服務內容、流程管理到監督保障，構建起全鏈條閉環規范體系：聚焦行動不便、病情穩定、需連續治療的重點人群，劃定9大類適宜居家開展的低風險服務項目，嚴格規范醫務人員資質及查床、護理、轉診等關鍵環節，依托醫聯體搭建技術支撐與轉診“綠色通道”，既打消了基層醫療衛生機構和醫務人員的顧慮，也推動家庭病床服務從地方試點走向全國推廣。
家庭病床服務的長效發展，離不開多方協同與配套機制支撐，先行地區的實踐提供了可借鑒的范本。上海市將家庭病床納入門診統一管理，服務項目的收費標準與報銷比例均參照普通門診執行；福建省廈門市則參照住院標準開展醫保報銷，既切實減輕了群眾就醫負擔，又保障了基層醫療機構的合理收益。同時，各地通過績效分配傾斜、交通補貼、人身意外險保障等舉措，有效破解了醫務人員上門服務辛苦、風險高、動力不足的痛點。后續，針對邊遠地區服務半徑大、人力短缺、服務效率偏低的困境，還需優先保障重點人群需求，加大資源配置傾斜力度，依托醫聯體強化技術兜底。做好相關保障配套，才能推動實現家庭病床服務的可持續、高質量發展。
一項民生政策的落地見效并非一蹴而就，家庭病床服務的拓展也需因地制宜、穩步推進。各地需結合本地人口結構、醫療資源、經濟水平細化實施細則，堅決避免“一刀切”。醫療機構要強化醫務人員專業培訓，嚴格規范服務流程，從嚴管控醫療風險，更要高度重視并強化宣傳宣講工作，引導群眾理性認知家庭病床服務邊界——其核心定位是為診斷明確、病情穩定、行動不便的重點人群提供連續、便捷、低風險的居家醫療服務，而非覆蓋所有醫療需求；原則上不開展靜脈輸液等高風險操作，不收治病情不穩定、需搶救治療的患者，不能替代醫院急診、住院診療服務等。避免產生不合理期待，推動形成供需良性互動的良好氛圍。
期待各地以《指南》實施為契機，推動家庭病床服務在全國范圍內穩步鋪開、提質增效，讓更多行動不便的患者足不出戶就能享受專業、安全、便捷的醫療服務，切實破解民生痛點、守護群眾健康。
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文：高艷坤（媒體人）
編輯：仵坤冉（實習）
校對：楊真宇
審核：李明炫 徐秉楠
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