江蘇
近日，一則25歲女孩確診黑色素瘤僅5個月便離世的消息引發關注，也讓這個被稱為“皮膚癌之王”的疾病再次走進大眾視野。
黑色素瘤是一種源于黑色素細胞的惡性腫瘤，具有惡性程度高、轉移速度快、預后差的特點，一旦發生遠處轉移，患者的五年生存率極低。
要早發現、早診斷、早治療，日常密切關注自己身上痣的變化非常重要。
在臨床工作中，因忽視痣的異常變化而險些延誤病情的案例并不少見。
蘇州一名30多歲的男性患者，腳底有一顆長了多年的黑痣。最近半年，這顆痣逐漸隆起，顏色變深且不均勻，邊緣也變得有些不規則，偶爾還會出現瘙癢感。
他起初并未在意，直到家人催促才來到蘇州市第五人民醫院皮膚科就診，醫生通過病理活檢確認，這是早期黑色素瘤。幸運的是，由于發現及時，該腫瘤尚處于淺表階段，經過手術切除后患者恢復良好，未發生轉移。
醫生提醒，長在腳底、手掌等摩擦部位的痣，以及短期內發生變化的痣，尤其需要提高警惕。
醫生為患者進行手術治療。蘇報融媒記者 李靜/攝
日常生活中，大家如何判斷自己身上的痣是否存在風險呢？
蘇州市第五人民醫院皮膚科醫生張瑞介紹了一套簡單實用的自我評估方法——黑色素瘤ABCDE法則。
醫生介紹ABCDE法則，五步自測風險。蘇報融媒記者 李靜/攝制
?A代表不對稱性，良性的痣通常呈圓形或橢圓形，左右對稱，而惡性黑色素瘤往往形態不規則，左右不對稱。
?B代表邊緣，良性痣的邊緣通常清晰、光滑、整齊，而惡性黑色素瘤的邊緣則常常不規則，呈鋸齒狀、地圖狀或模糊不清。
?C代表顏色，良性痣的顏色一般比較單一，通常是淺棕色或深褐色，而惡性黑色素瘤的顏色往往深淺不一，甚至出現藍色、白色、紅色等多種顏色混合，這些都是危險信號。
?D代表直徑，良性痣通常較小，直徑一般小于3毫米，如果一顆痣的直徑大于6毫米，或者在短期內明顯增大，就需要引起警惕。
?E代表演變，這一點最為關鍵。只要痣在短時間內發生任何變化，比如突然變大、隆起、破潰、出血、結痂，或者出現瘙癢、疼痛等感覺，無論它原本長什么樣，都建議盡快到皮膚科就診。
張瑞還特別提醒，這些屬于高危人群：
?身上痣特別多且形態不規則的人
?以前有過嚴重日曬傷或曬脫皮經歷的人
?直系親屬中有人得過黑色素瘤的人
這些人群建議盡早到皮膚科做一次全面檢查，通過皮膚鏡等無創手段進行評估，做到該切則切、該觀察則觀察。
醫生提醒高危人群盡早到皮膚科做皮膚鏡等無創評估。蘇報融媒記者 李靜/文
那么如何預防黑色素瘤并做好自我監測呢？
?首先，要注意防曬，避免長時間暴曬
紫外線是黑色素瘤的重要誘因之一。建議外出時涂抹防曬霜，穿戴遮陽帽和長袖衣褲，盡量避免在上午十點到下午四點紫外線最強的時間段進行長時間戶外活動。
?其次，要定期自我檢查全身的痣
在光線充足的環境下仔細檢查全身皮膚，包括背部、頭皮、腳底、指甲縫等容易忽略的部位，重點觀察原有痣是否有大小、形狀、顏色或邊緣的變化。尤其對于長在手掌、腳底、腰部等容易受到摩擦刺激部位的痣，要格外留意，因為這些部位的痣惡變風險相對較高。
?最后，切勿隨意用手摳抓、擠壓或用化學藥物點痣
不當刺激可能會誘發痣的惡變。如果出于美觀考慮想要去除痣，一定要到正規醫院皮膚科就診，由專業醫生評估后選擇合適的方法處理。
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黑色素瘤雖然兇險，但早期發現、早期治療的效果非常好。ABCDE法則只是一個初步的自我篩查工具，不能替代專業醫生的診斷。如果發現身上的痣有任何可疑變化，或者自己屬于高危人群，都應及時到正規醫院皮膚科就診。
來源：姑蘇晚報
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