拿到體檢報告,看到心臟那一欄的結論就緊張:“竇性心律”是不是有問題?“ST-T改變”是不是心梗前兆?
對此,來自上海市老年醫學中心心內科崔潔副主任醫師,帶我們逐一破解心臟報告中的“健康密碼”。
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心電圖報告
1.看懂“竇性”二字
心電圖報告的第一條,通常會寫“竇性心律”。
竇性心律就是正常心律,不等于心臟病。“竇”指的是心臟的“司令部”——竇房結。心臟跳動的快慢,主要由它來控制。
竇性心動過緩:心率低于60次/分。但每分鐘59次或58次,基本屬于正常范圍,不用太擔心。只有當心率低于50次/分,尤其是30~40次/分時,才說明心跳太慢,需至心內科評估是否存在生命危險。
竇性心動過速:心率高于100次/分。如果做心電圖時并沒有跑步或緊張,心率卻達到140~160次/分,就需要查明原因,到心內科進一步檢查。
竇性心律不齊:很常見,實際上并不屬于疾病,無需治療。
2.警惕“非竇性”信號
房性早搏、室性早搏、交界性早搏:心臟同時受到“司令部”和異常部位的雙重控制,導致心跳快慢不齊。
心房顫動、心房撲動:比早搏更嚴重的心律失常,需要及時就醫。
傳導阻滯(如右束支傳導阻滯):“司令部”發出的命令在傳導過程中被延誤了。這類情況需由醫生結合具體情況判斷。
只要出現上述非竇性描述,都建議至醫院心內科就診,而不要自行判斷。
3.勿忽視心臟缺血信號
報告上如果出現“ST段壓低”“T波改變”等描述,應當格外注意,可能是心肌缺血信號。
“ST-T改變”可能提示心肌缺血,也可能提示心肌炎癥。單看文字描述是不夠的,需由醫生結合心電圖,從圖像形態作進一步分析。如果手里有多份不同時期的心電圖,可請醫生通過前后對比,作出更精準判斷。
心臟超聲報告
心臟超聲主要回答三個問題:心臟這間“房子”有多大?“門”關得好不好?“水泵”有沒有勁?
1.心房、心室看大小
如果報告出現“左心房擴大”“左心室擴大”等描述,需要引起重視。
2.瓣膜看閉合
主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣——這些瓣膜就像一扇扇門,報告會描述“門”能否正常打開(有無狹窄)、能否正常關上(有無關閉不全)。比如“二尖瓣輕微反流”,輕微程度通常不構成太大影響,但仍建議把報告拿給醫生看,有些指標需定期隨訪復查。
3.心臟功能看強弱
心臟功能,包括心臟的收縮能力、舒張能力、肺動脈壓力等。如果指標有異常,建議及時就診咨詢醫生。
胸片或CT報告
如果進行普通胸片或胸部CT檢查,報告上也可能出現與心臟相關的描述。
看到心影擴大、動脈鈣化、冠狀動脈鈣化等提示,應引起重視并前往心內科就診,心內科醫生會根據病情評估斑塊對血流的影響程度,判斷是否需要做增強CT來精細顯像。
保持健康生活習慣,注意做好定期體檢,如有不適癥狀及時檢查,守護好我們的心臟健康。
封面及配圖來源來源:攝圖網
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