河南
近日，齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院吳曉杰教授、曹春明教授團隊聯合多學科專家協作，成功為一名合并多種基礎疾病的危重主動脈瓣反流患者完成經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。這也是齊齊哈爾地區首例主動脈瓣重度反流TAVR手術，術中首次應用國產創新的樂普心泰ScienCrown瓣膜植入，術后即刻解決瓣膜反流問題，患者術后恢復狀態良好，手術取得圓滿成功。
據了解，該患者術前檢查發現左房擴大、升主動脈增寬，主動脈瓣存在大量反流，經團隊完善術前CT評估后確認，患者為三葉瓣，流出道呈敞口型，瓣葉無增厚無鈣化，外周血管僅見少量鈣化，沒有明顯迂曲，血管內徑滿足TAVR手術條件。
術前超聲檢查
術前CT檢查
由于該患者為主動脈瓣重度反流，又合并多種基礎疾病，傳統開胸外科手術風險極高，經過團隊多輪術前討論，最終決定為患者實施創傷更小、恢復更快的經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。
術中影像
術中，團隊精準操作，順利植入ScienCrown #27號瓣膜，即刻造影顯示瓣膜位置功能良好，反流完全消失，手術過程順利，患者術后很快蘇醒并轉回病房，目前生命體征平穩，正在穩步康復中。
術后總結
本次接受手術的患者為合并多種基礎疾病的危重主動脈瓣反流病例，手術難度大、風險等級高，對術者操作精度、多學科協作配合能力都提出了極高要求。面對挑戰，吳曉杰教授團隊憑借在結構性心臟病介入領域深厚的技術積累與豐富的臨床經驗精準操作、穩妥推進，最終順利完成手術，術后即刻解決了患者的主動脈瓣反流問題，目前患者恢復狀況良好。
經導管主動脈瓣置換術（TAVR）是當前國際上治療重度主動脈瓣疾病的領先微創技術，該技術現已在齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院實現常規開展。這既是醫院在心臟瓣膜病微創介入診療領域實現的全新突破，更切實為本地患者帶來就醫便利，讓齊齊哈爾及周邊區域患者無需遠赴大城市求醫，在家門口就能享受到與頂尖醫療中心同質的優質診療資源。
什么是主動脈瓣反流？
主動脈瓣位于左心室和主動脈的連接處，當左心室收縮時，主動脈瓣開放，血液經過主動脈瓣流入主動脈。當左心室舒張時，主動脈瓣關閉，這時主動脈的壓力高于左心室的壓力，由于正常關閉的瓣膜發揮著閥門的作用，血流無法從主動脈反流至左心室（圖1）。當主動脈瓣反流時，主動脈內血液倒流入左心室（圖2）。主動脈瓣反流的癥狀主要與反流程度有關，輕者無癥狀、重者可出現心排血量減低和左心衰的表現，如胸悶、心悸、咳嗽、呼吸困難、頭暈、暈厥等。
專家簡介
吳曉杰 齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院
主任醫師，1991年畢業于哈爾濱醫科大學，現任齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院心血管三科、心血管四科、心血管七科、CCU，四個病區主任。現兼任黑龍江省中西醫結合學會第一屆腦心同治專業委員會副主任委員、黑龍江省抑郁癥防治研究會第一屆委員會理事、黑龍江省中西醫結合學會第一屆心臟重癥分會委員、心血管系統疾病專業省級疾控中心專家委員會第一屆委員、黑龍江省心律失常介入專業省級質控中心專家委員會委員、齊市醫學會第五屆老年病專業委員會副主任委員、心血管專業委員會委員。她帶領的醫療團隊獲評國家標準化心衰中心和我市首個國家標準化肺血管病中心。
曹春明 齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院
心內二科及ccu病區副主任，曾三次于中國醫學科學院阜外醫院進修冠脈介入、冠心病及冠心病重癥、結構性心臟病介入治療等。擅長冠心病、高血壓、心律失常等疾病的診療，可獨立完成經導管主動脈瓣膜置換術等瓣膜介入治療；先心病介入治療；冠狀動脈支架植入術，包括正、逆向CTO，分叉病變，左主干病變等復雜病變，冠脈旋磨術、IVUS、IABP、OCT、FFR等的應用，起搏器植入術等，并發表國內、外文章多篇。
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