廣東
51歲的王強（化名）被一場“查不出原因”的怪病折磨了整整三個月，甚至一度被當作肺結核治療。直到他來到深圳大學總醫(yī)院，醫(yī)生通過心臟彩超才發(fā)現，問題的根源竟然藏在他的心臟里——二尖瓣上長出一個比鴿子蛋還大的贅生物，像“細菌炸彈”。更危險的是，部分贅生物已經脫落，隨血流進入腦部和腎臟，造成梗死。命懸一線之際，心血管外科團隊緊急手術，才將這條命從死神手中搶了回來。
查不出原因的“怪病”，被當作肺結核治
王強幾個月前開始低燒反復不退，人迅速消瘦，渾身沒勁，胃口也越來越差。他跑了好幾家醫(yī)院，始終查不出到底是什么問題。甚至還被當作肺結核治了一陣子，吃藥打針，病情卻一點沒好轉，反倒越來越虛弱。
在深圳工作的子女得知情況后，立刻把父親接到身邊，帶他去了深圳大學總醫(yī)院。
心臟里藏了個“細菌炸彈”，還不停釋放細菌
醫(yī)生迅速給王強安排了心臟彩超。結果發(fā)現，二尖瓣上長了一坨贅生物，大小約29×15毫米，比鴿子蛋還大，瓣膜也重度關閉不全。簡單來說，就是心臟里藏了個“細菌炸彈”，每天都在往血液里釋放細菌。醫(yī)生連續(xù)做了幾次血培養(yǎng)，全部陽性，證實菌血癥已經存在。
更讓人揪心的是，進一步檢查發(fā)現，這個細菌窩已經開始“掉渣”。部分贅生物脫落，順著血流跑到了大腦和腎臟，造成右側額頂葉、左側頂枕葉的腦梗死，以及右腎的感染性梗死。剩下的那個29mm的大塊頭，隨時可能再掉一塊下來。一旦堵住大腦主干血管，就是急性大面積腦梗死，分分鐘危及生命。
醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師高峰團隊迅速組織多學科會診，結論非常明確，必須立刻手術，不能再拖。
“細菌炸彈”被連根端掉了
手術方案確定為二尖瓣機械瓣膜置換術+感染性心內膜炎病灶清除術。就是把那個惹事的“細菌窩”連根端掉，再把壞掉的瓣膜換成一個全新的機械瓣。
▲高峰主任醫(yī)師團隊手術中。
4個多小時的手術順利完成，王強被轉入ICU監(jiān)護。術后第一天，他就脫離呼吸機，恢復自主呼吸，病情穩(wěn)定得比預期還快。當天便轉回心外科普通病房。回到病房后，王強像換了個人。糾纏了他三個月的低燒消失了，乏力感也沒了，整個人肉眼可見地精神起來。術后多次復查血培養(yǎng)，全部陰性，意味著血液里的細菌被徹底清除，那個“細菌炸彈”被成功拆解。
最終，王強順利出院，帶著一顆嶄新的“機械心”，重新過上了正常日子。
▲患者胸部切口愈合良好。
高峰提醒，感染性心內膜炎雖然兇險，但只要能早期識別、規(guī)范治療，絕大多數患者都能康復。了解自己的心臟狀況，定期到心外科或心內科復查，非常重要。
讀特&深圳晚報記者 周倩 通訊員 曾澳斯 毛燚鑫
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